Наименование: Пятирчатка (Pyatirchatka)
Наименование
Пятирчатка (Pyatirchatka)
Фармакологическое действие
Пятирчатка считается комбинированным средством с анальгетическим, антипиретическим, противовоспалительным и седативным действием.
Метамизол натрия оказывает обезболивающий, жаропонижающий результат и умеренное противовоспалительное воздействие. Проявляет себя как спазмолитик, воздействуя на гладкомышечные клетки мочевых, желчных путей и матку. Парацетамол угнетает активность ЦОГ, влияя на болевые центры и оказывая жаропонижающие эффекты.
Метамизол и парацетамол проявляют взаимное потенцирование фармакологических эффектов. Кофеин представляет собой конкурентный ингибитор ФДЭ (фосфодиэстеразы) и антагонист аденозиновых рецепторов, не относится к анальгетикам, однако способен усиливать воздействие парацетамола, подавляя седативные эффекты фенобарбитала.
Фенобарбитал вызывает мягкий седативный и снотворный эффекты, выступает в качестве миорелаксанта и спазмолитика, усиливая фармакологическую эффективность анальгетиков.
Кодеина фосфат — препарат из группы анальгетиков с центральным механизмом действия. Подавляет возбудимость кашлевого центра, потенцирует активность анальгетиков и снотворных средств. В минимальных дозах не влияет на бронхиальную секрецию и мерцательный эпителий.
Результат действия метамизола натрия наступает спустя 20 минут. Смах наблюдается через 120 минут. Связывается с альбумином на 60%. Метаболизируется в печени. Элиминируется с мочой.
Парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывается с белками. Период Т ½ — 1-4 часа. Метаболизируется печенью. Элиминируется с мочой.
Кофеин нормально абсорбируется и протекает метаболизм в печени. До 10% элиминируется мочой в неизмененном виде.
Фенобарбитал медленно протекает абсорбцию из ЖКТ. Период Т ½ — до 3х суток. Элиминируется почками и до 50% в неизмененном виде. Проникает через маточно-плацентарный барьер.
Кодеин нормально проникает через ГЭБ. Метаболиты кодеина проявляют анальгезирующие эффекты. Элиминируется с мочой и минимально с желчью.
Показания к применению
Как симптоматическое средство при воспалительных, простудных заболеваниях и для купирования лихорадочных состояний.
Для симптоматической терапии болевого синдрома.
Способ применения
Как симптоматическое средство при воспалительных, простудных заболеваниях и для купирования лихорадочных состояний.
Для симптоматической терапии болевого синдрома.
Побочные действия
Возможные негативные эффекты имеют проходящий характер, которые нивелируются после отмены терапии. На фоне лечения у лиц с индивидуальной чувствительностью развиваются аллергические реакции вплоть до анафилаксии, часто провоцируются явления бронхоспазма и диспноэ.
Часто отмечаются диспепсические проявления, нарушение стула, отсутствие аппетита, реже наблюдается изменение уровня печеночных ферментов.
Имеются сведения о влиянии лекарства на систему кроветворения: угнетающее воздействие на форменные элементы крови особенно при длительном использовании.
Препарат способен вызывать нарушения сна, астенические явления, эмоциональную лабильность, тремор и нарушения координации.
Со стороны сосудистой системы отмечались нарушения ритма, снижение кровяного давления.
Редко наблюдались нефротоксические негативные эффекты при длительном использовании Пятирчатки.
В случае продолжительного использования повышенных доз лекарственного средства развивается медикаментозное привыкание и зависимость.
Противопоказания
Препарат не применяют у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства. Не рекомендовано назначение Пятирчатки у пациентов с дисфункцией печени и почек, язвенных процессах ЖКТ, при склонности к бронхоспазму, заболеваниях системы крови, в реабилитационный период после ЧМТ и острого инфаркта миокарда, при нарушениях ритма сердца и повышении кровяного давления, при глаукоме, дефиците Г6ФДГ.
Не используется у детей до 12ти летнего возраста.
Беременность
Предлогается избегать назначений Пятирчатки у беременных и кормящих женщин в связи с высоким риском негативного воздействия на плод и новорожденного ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Анальгетики повышают вероятность токсических реакций при сочетании с Пятирчаткой.
Парацетамол потенцирует воздействие антикоагулянтов кумаринового ряда.
Рифампицин угнетает эффективность парацетамола, циметидин напротив способен усиливать его анальгезирующие эффекты. Парацетамол подавляет эффекты препаратов, которые подвергаются активному метаболизму в печени.
КОК, аллопуринол, трициклические антидепрессанты усиливают негативное воздействие метамизола, барбитураты, фенилбутазон угнетают воздействие анальгина.
Анальгин способен уменьшать уровень Смах крови циклоспоринов. Кодеин потенцирует угнетающие эффекты на ЦНС алкоголя, барбитуратов, успокаивающих и снотворных средств, бензодиазепинов.
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО взаимодействуют по типу взаимного синергизма.
Кофеин увеличивет фармакологическую активность стероидных препаратов и снотворных средств.
Фенобарбитал увеличивет метаболизм гризеофульвина, доксициклина, хинидина, эстрогенов, карбамазепина, фенитоина.
Угнетение активности фенобарбитала наблюдается при его взаимодействии с вальпроатом натрия и вальпроевой кислотой.
Фармакологическая активность фенобарбитала отмечается при его сочетании с анальгетиками (наркотическими), алкоголем, фенотиазином, трициклическими антидепрессантами.
Седативные препараты, транквилизаторы повышают анальгетический результат лекарства.
Алкоголь существенно увеличивает вероятность гепатотоксического и нефротоксического действия Пятирчатки.
Передозировка
При применении высоких доз лекарства вероятно развитие диспепсических явлений, нарушений ритма сердца, снижения кровяного давления, угнетение дыхательного центра и ЦНС, слабости. Для нивелирования симптомов предлогается провести промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическую терапию.
Форма выпуска
Таблетки в блистерах №10.
Условия хранения
Температурный режим 15-25 градусов Цельсия. Хранится в сухом, темном месте.
Синонимы
Пенталгин.
Состав
Действующее вещество: Metamizole sodium, Paracetamol, Coneinum natrii-benzoas, Phenobarbital, Codeini phosphas;
В 1 таблетке содержится Metamizole sodium 300 мг, Paracetamol 200 мг, Coneinum natrii-benzoas 50 мг (эквивалентно кофеину 20 мг), Phenobarbital 10 мг, Codeini phosphas 9,5 мг (эквивалентно кодеину 7 мг);
Вспомогательные вещества: сalcium stearate, gelatine, крахмал картофельный.
Дополнительно
У пациентов при применении лекарства дольше семи суток рекомендуют контролировать показатели системы кроветворения и активность печеночных трансаминаз.
У лиц с аллергическими заболеваниями риск развития индивидуальной непереносимости лекарства существенно повышается.
Препарат изменяет результаты допинг–контроля у спортсменов.
Осторожно Пятирчатка используется у лиц в стадии ремиссии язвенных процессов ЖКТ, при нарушениях функционального состояния почек и печени, у пожилых пациентов.
Учитывая возможное воздействие лекарства на ЦНС, предлогается избегать вождения транспортных средств на период лечения. Препарат не применяют у пациентов младше 12-ти лет.
