Наименование: Реамберин (Reamberin)
Наименование
Реамберин (Reamberin)
Действующее вещество
Меглюмина натрия сукцинат (Meglumine sodium succinate)
АТХ
B05BB Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Фармакологическая группа
- Дезинтоксикационное средство [Детоксицирующие средства, включая антидоты]
Фармакологическое действие
Реамберин – раствор N-(1дезокси-Dглюцитол-1ил)-N-метиламония сукцинат натрия для внутривенной инфузии. N-метиламония сукцинат натрия обладает противогипоксическими, дезинтоксикационными, антиоксидантными, кардио-, нефро- и гепатопротекторными свойствами за счет воздействия на обменные процессы в организме. Реамберин ингибирует реакции перекисного окисления липидов в условиях гипоксии и ишемии тканей, стимулирует ферментную антиоксидантную защиту. Тем самым препарат нормализирует клеточные мембраны жизненно важных органов – почек, печени, головного мозга и сердечной мышцы. N-метиламония сукцинат натрия существенно увеличивает компенсаторные возможности гликолиза по аэробному пути за счет его активации. Имеет так же мягкое диуретическое воздействие.
Действует на цикл Кребса в митохондриальных структурах клеток благодаря ингибированию окислительных реакций и увеличению внутриклеточного энергетического потенциала за счет накопления креатинфосфата и аденозинтрифосфата. Реамберин не кумулируется в организме после введения, поскольку расходуется в процессе обмена веществ. В случае поражения гепатоцитов стимулирует регенераторные возможности клеток печени, что клинически видно по значительному снижению в сыворотке крови концентрации маркеров (ферментов) синдрома печеночного цитолиза. После появления участка ишемии в сердечной мышце (инфаркт миокарда) N-метиламония сукцинат натрия активирует репаративные процессы.
Показания к применению
• Гипоксические состояния различного генеза, а так же необходимость детоксикации (ранний период после травматичных операций, выраженная кровопотеря, наркоз, острая дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность, ишемически-гипоксические поражения жизненно-важных органов, интоксикации любой этиологии, включая эндогенную интоксикацию, нарушения кровообращения, отравления ксенобиотическими веществами;
• терапия холестаза, токсических гепатитов, затяжных форм гепатитов вирусной этиологии с желтушным синдромом (как компонент комплексного лечения);
• кардиогенный, инфекционно-токсический, травматический, геморрагический, ожоговый шок.
Способ применения
Реамберин используют внутривенно капельно. Дозирование и скорость внутривенной инфузии определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для взрослых наибольшая суточная дозировка раствора – 2 литра. Обычная дозировка для взрослых составляет 400-800 мл в сутки. При тяжелых состояниях (шок, интоксикация, гипоксия) лечение Реамберином дополняют инфузионной терапией, при необходимости — кровезаменителями.
Максимально допустимая скорость инфузии – 90 капель в минуту (в перерасчете на количество раствора – 1-1,5 мл в минуту).
При гепатитах вирусной этиологии взрослым предлогается 200-400 мл в сутки в течение от 2 до 10 суток. При этом регулярно проводят обследование сыворотки крови с определением ферментов цитолиза гепатоцитов.
Общий курс терапии Реамберином – от 1 недели до 11 суток.
В педиатрической практике
Новорожденным и детям 1 года жизни дозировка Реамберина рассчитывается по массе тела – 2-5 мл на кг. Препарат вводится 1 раз в день. Недоношенным препарат вводят со скоростью где-то 3-6 мл в час. Детям 1-14 лет используют в дозе 10 мл на кг массы тела. Максимально допустимая дозировка при этом составляет 400 мл в сутки. Рекомендуемая скорость введения – 3-4 мл в минуту. Суточную дозу разделяют на 2 введения. Общий курс терапии – не более 5 суток.
Побочные действия
• Металлический привкус в полости рта;
• аллергические реакции;
• покраснение верхней половины тела и ощущение жары в случае быстрого введения (временное побочное воздействие).
Противопоказания
Противопоказан в случае черепно-мозговых травм с признаками отека головного мозга, а так же в случае индивидуальной непереносимости.
Беременность
Во время беременности или лактации Реамберин используют с осторожностью в случае, если польза от инфузии превышает риск.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
N-метиламония сукцинат натрия считается антагонистом препаратов барбитурового ряда.
Передозировка
Вероятно снижение артериального давления. При передозировке нужно прекратить внутривенную инфузию, назначить (при наличии показаний) гипертензивную терапию, полиглюкин, сердечные средства и хлорид кальция.
Форма выпуска
Раствор для внутривенной инфузии по 200 мл в пластиковом пакете или стеклянном флаконе. Стеклянный флакон упакован в картонную коробку. Раствор Реамберина не имеет цвета и запаха, прозрачен.
Условия хранения
Срок хранения – не более 3 лет. При транспортировке вероятно замораживание лекарства. Беречь от детей. В случае возникновения непрозрачности или осадка, изменения цвета раствора применять запрещено. Хранить в затемненном месте при температуре 0-25°С.
Состав
Действующие вещества (в 1 мл): 15 мг (0,015 г) N-(1дезокси-Dглюцитол-1ил)-N-метиламония сукцината натрия; 6 мг (0,006 г) хлорида натрия; 0,12 мг (0,00012 г) хлорида магния; 0,3 мг (0,0003 г) хлорида калия.
Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.
Дополнительно
Поскольку Реамберин стимулирует процессы гликолиза по аэробному пути, вероятно появление защелачивания мочи и крови.
Формулярным комитетом Министерства РФ Реамберин включен в Государственный реестр лекарственных препаратов как важнейший и жизненно важный препарат (приказ № 2343 от 29 декабря 2005 г.).
