Наименование: РЕММАКС-КВ, Киевский витаминный завод
Фармакологические свойства
препарат содержит антацидные вещества — кальция карбонат и магния карбонат, обеспечивающие быструю и длительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым осуществляя защитное воздействие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3–5 мин обусловлено быстрой растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция карбоната.
В результате взаимодействия лекарства с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозировки лекарства. Максимальный уровень абсорбции — 10% кальция и 15–20% магния.
Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выделяется почками. При нарушении функции почек уровень концентрации кальция и магния в плазме крови может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые выводятся с калом.
Состав и форма выпуска
табл. жев. 680 мг + 80 мг блистер, с мятным вкусом, №18
№UA/11362/01/01 от 28.01.2011 до 28.01.2016
табл. жев. 680 мг + 80 мг блистер, с апельсиновым вкусом, №18
№UA/12125/01/01 от 20.04.2012 до 28.01.2016
табл. жев. 680 мг + 80 мг блистер, с малиновым вкусом, №18
№UA/12126/01/01 от 20.04.2012 до 28.01.2016
Показания
для устранения симптомов, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока, таких как изжога, ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, отрыжка кислым, возникающие редко, а также после нарушений в диете, приема лекарств и злоупотребления алкоголем, кофе, никотином.
Применение
препарат для перорального применения у взрослых и детей в возрасте старше 15 лет. Обычная суточная дозировка составляет 1–2 таблетки жевательные в период болевых ощущений или изжоги; в случае боли дозу возможно увеличить на короткий период до 5 таблеток в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
- гиперкальциемия;
- нефрокальциноз;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
- гипофосфатемия.
Побочные эффекты
со стороны иммунной системы: очень редко сообщалось о реакциях гиперчувствительности, которые проявлялись в виде высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека и анафилаксии.
Нарушения метаболизма и питания: длительное использование в высоких дозах может приводить к гипермагниемии или гиперкальциемии и алкалозу, который выражается в виде симптомов со стороны желудка и мышечной слабости, особенно у заболевших с нарушенной функцией почек.
Со стороны ЖКТ: могут отмечать тошноту, рвоту, дискомфорт в желудке и диарею.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: могут выявлять мышечную слабость.
Симптомы, сопровождающие молочно-щелочной синдром: потеря вкуса, кальциноз и астения, головная боль, азотемия.
Особые указания
если симптомы, вызванные повышенной кислотностью желудочного сока, не исчезают или усиливаются через 10 дней лечения, нужно провести исследование, чтобы выяснить их природу и пересмотреть способ лечения. Курс лечения РемМакс-КВ не должен превышать 10 дней: нежелательные последствия выявляли при взаимодействии с мочегонными тиазидами или у пациентов, употребляющих большое количество молока или молочных продуктов, особенно во время продолжительного лечения. При использовании 4–5 таблеток в сутки курс лечения должен быть коротким, лечение надлежит прекратить сразу после исчезновения симптомов.
Предлогается обратиться к врачу в случае: уменьшения массы тела, проблем с глотанием или постоянным ощущением дискомфорта в животе, нарушением пищеварения, если оно появилось впервые или изменило свой характер, почечной недостаточности (нужно контролировать уровень кальция и магния). Этот препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, поскольку содержит сорбит.
Кальция карбонат и магния карбонат не надлежит использовать при гиперкальциурии. Это лекарственное средство надлежит использовать с осторожностью больным с нарушенной функцией почек. Если кальция карбонат и магния карбонат нужно использовать у этих заболевших, то надлежит регулярно проверять содержание уровня кальция, фосфора и магния в плазме крови.
Длительное использование может повышать риск появления камней в почках.
Больные сахарным диабетом: 1 таблетка РемМакс-КВ содержит 400 мг сорбита и сахарин и может применяться у пациентов с сахарным диабетом.
Использование в период беременности и кормления грудью. До настоящего времени после назначения кальция карбоната и магния карбоната в период беременности не отмечено повышения риска порока развития плода. РемМакс-КВ возможно назначать во время беременности, если использовать препарат в соответствии с инструкцией, однако длительного приема в высоких дозах нужно избегать. Надлежит также учитывать, что наличие солей магния может вызвать диарею, а наличие кальция в повышенных дозах, которые используют длительное время, увеличивет риск гиперкальциемии с кальцинозом разных органов, например почек.
Нужно учитывать, что в период беременности и кормления грудью кальция карбонат и магния карбонат обеспечивают значительное количество кальция в дополнение к объему, поступающему с пищей. Поэтому беременные должны ограничить прием РемМакс-КВ до 1 нед и во время применения лекарства избегать постоянного употребления молока (1 л содержит до 1,2 г элементарного кальция), а также молочных продуктов для профилактики избытка кальция, который может приводить к так называемому молочно-щелочному синдрому (синдром Бернетта), редкому, однако тяжелому заболеванию, требующему медицинской помощи.
Дети. Опыта применения лекарства у детей в возрасте до 15 лет нет.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Не влияет.
Взаимодействия
другие лекарственные средства предлогается использовать за 1–2 ч до или после приема РемМакс-КВ.
В случае одновременного приема лекарства РемМакс-КВ с антибиотиками (тетрациклин, хинолоны) и сердечными гликозидами (дигоксин), фосфатами, соединениями фтора и железосодержащими продуктами происходит снижение всасывания последнего.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию с мочой кальция и повышают его уровень в сыворотке крови. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном использовании тиазидных диуретиков нужно регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови.
Также нужно делать перерыв 2 ч между применением РемМакс-КВ и следующими лекарствами: антигистамины, атенолол, метопролол или пропанолол, хлорохин, дифлюнизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, глюкокортикоиды (преднизолон и дексаметазон), индометацин, кетоконазол, фенотиазидные нейролептики, пеницилламин, тироксин.
Передозировка
длительное использование кальция карбоната и магния карбоната в высоких дозах, особенно больными с нарушением функции почек, может приводить к почечной недостаточности, гипермагниемии, гиперкальциемии и алкалозу, что выражается в виде симптомов со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор) и мышечной слабости. В этих случаях надлежит прекратить использование лекарства и обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. В тяжелых случаях передозировки (в частности при синдроме Бернетта) нужно проконсультироваться с врачом, поскольку может понадобиться дополнительная регидратация (в частности инфузии). В случае передозировки вероятно также развитие диареи.
Условия хранения
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
