Наименование: РИАБАЛ, Мегаком
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Риабал выборочно блокирует периферические М-холинорецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, желче- и мочевыводящих путей и матки. Риабал не проникает через ГЭБ.
Выборочно блокируя М-холинорецепторы, Риабал делает их нечувствительными к ацетилхолину, который образуется на окончаниях постганглионарных парасимпатических нервов. Следствием этого считается снижение тонуса гладких мышц пищевода, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей и матки, а также снижение секреции соляной кислоты, пепсина, внешнесекреторной активности поджелудочной железы. При продолжительном использовании Риабал не оказывает отрицательного влияния на функцию печени, почек, кроветворной ткани.
Фармакокинетика. При пероральном использовании препарат слабо абсорбируется в ЖКТ. Клиренс сыворотки крови и почечный клиренс составляют 12,5 и 5,80 мл/мин/кг соответственно. Т½ составляет 2,13 ч. Выводится с калом и мочой.
Состав и форма выпуска
табл. п/плен. оболочкой 30 мг блистер, №20
Прочие ингредиенты: крахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кармеллозы натриевая соль, тальк, желатин, титана диоксид, воск карнауба, сахароза, fD&C красный № 3.
№ UA/2908/03/01 от 03.01.2012 до 03.01.2017
Показания
боль, обусловленная спазмами и гиперперистальтикой пищеварительного тракта: при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите, колите, после гастрэктомии.
Боль, связанная со спазмами и дискинезией желчевыводящих протоков: при холецистите, желчнокаменной болезни. Боль при панкреатите.
Боль при спазмах мочевыводящих путей: при конкрементах в мочевом тракте, тенезмах мочевого пузыря, цистите, пиелите.
Прописывают перед эндоскопией желудка и желудочно-кишечной рентгенографией.
Прописывают при дисменорее.
Применение
таблетки. Таблетки Риабала используют перорально. Детям в возрасте 6–12 лет — по 15–30 мг 2–3 раза в сутки.
Детям старше 12 лет и взрослым — по 30–60 мг 3 раза в сутки.
При острой резкой боли взрослым возможно назначать 90 мг на 1 прием. В случае необходимости применения прифиния бромида в дозе 15 мг прописывают препарат в соответствующей дозе или в форме сиропа.
Противопоказания
повышенная чувствительность к прифиния бромиду и компонентам лекарства. Глаукома, гипертрофия предстательной железы III степени, острая задержка мочеиспускания.
Побочные эффекты
у лиц с повышенной чувствительностью возможны проявления аллергических реакций.
Со стороны кожи: ангионевротический отек, крапивница, гиперемия, сыпь, зуд кожи.
В единичных случаях возможны:
со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, затуманенность зрения;
со стороны ЖКТ: сухость во рту, запор, тошнота;
со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения;
со стороны ЦНС: тремор, головная боль, слабость;
со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
Эти побочные эффекты исчезают при снижении дозировки или после отмены лекарства.
Особые указания
прием препаратов с антихолинергическим действием может привести к повышению внутриглазного давления.
С осторожностью препарат используют при наличии таких заболеваний: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, АГ, острое кровотечение, при которых повышение ЧСС может быть нежелательным; тиреотоксикоз, гипертермия, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отдела диафрагмы с рефлюкс-эзофагитом, ахалазия и стеноз привратника, атония кишечника у лиц приклонного возраста или ослабленных заболевших, паралитическая непроходимость кишечника, печеночная и почечная недостаточность; хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных заболевших; миастения, вегетативная нейропатия, гестоз; повреждение головного мозга у детей, болезнь Дауна, центральный паралич у детей.
У заболевших с гипертрофией предстательной железы снижается частота мочеиспускания и увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, что приводит к усилению дизурии.
По данным УЗИ, диаметр конкрементов в мочевыводящих путях не должен превышать 10 мм.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не надлежит назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Период беременности и кормления грудью. Нет противопоказаний для приема лекарства в период беременности.
Дети. Риабал прописывают детям в возрасте старше 6 лет. Детям в возрасте до 6 лет препарат прописывают в форме сиропа.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе c механизмами. Зачастую препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, однако у чувствительных заболевших возможны нежелательные реакции со стороны органа зрения (нарушение аккомодации, затуманенность зрения). Поэтому при лечении Риабалом надлежит соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами.
Взаимодействия
холинолитический результат лекарства может потенцироваться при одновременном использовании антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нейролептиков группы производных фенотиазина, дизопирамида.
Усиливает воздействие наркотических анальгетиков, антидепрессантов, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), противопаркинсонических средств и блокаторов М-холинорецепторов.
Передозировка
симптомы: при превышении средней терапевтической дозировки в 100 раз возможны проявления ганглиоблокирующего действия: галлюцинации, курареподобный результат (угнетение дыхания).
Лечение: при приеме лекарства внутрь проводят промывание желудка, используют слабые солевые р-ры для того, чтобы вызвать диарею. В/м, в/в или п/к вводят 1–2 мг физостигмина салицилата для контроля влияния антихолинергических средств на ЦНС и периферическую нервную систему. При необходимости проводят ИВЛ.
Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
