Наименование: Рифампицин
Наименование: Рифампицин (Rifampicinum)
Показания к применению:
Основным показанием к применению является туберкулез легких и других органов.
Кроме того, продукт используют при различных формах лепры и воспалительных заболеваниях легких и дыхательных путей: бронхите (воспалении бронхов), пневмонии (воспалении легких), — вызываемых полирезистентными (устойчивыми к большинству антибиотиков) стафилококками; при остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани); инфекциях моче- и желчевыводяших путей; острой гонорее и других заболеваниях, вызванных чувствительными к рифампицину возбудителями.
В связи с быстрым развитием устойчивости микроорганизмов рифампицин назначают при нетуберкулезных заболеваниях только в тех случаях, если неэффективны другие антибиотики.
Рифампицин оказывает вируЛоцидное (сопровождающееся полной или частичной потерей биологической активности вируса) действие на вирус бешенства, подавляет развитие рабического энцефалита (воспаления головного мозга, вызываемого вирусом бешенства); в связи с этим его используют для комплексного лечения бешенства в инкубационном периоде (периоде между моментом заражения и появлением первых признаков заболевания).
Фармакологическое действие:
Рифампииин является антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, действует на грамположительные (особо стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий.
Рифампииин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-2’/2 ч в последствии приема внутрь.
При внутривенном капельном введении наибольшая концентрация рифампицина наблюдается к концу инфузии (вливания). На терапевтическом уровне концентрация продукта при приема внутрь и внутривенном введении поддерживается на протяжении 8-12 ч, в отношении высокочувствительных возбудителей — на протяжении 24 ч. Рифампицин хорошо проникает в ткани и жидкости организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате (накапливающейся между оболочками, окружающими легкие, богатой белком жидкости), мокроте, содержимом каверн (полостей в легких, образовавшихся вследствие омертвения ткани), костной ткани. Наибольшая концентрация продукта создается в тканях печени и почек. Из организма выводится с желчью и мочой.
Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибиотиками не наблюдается (за исключением рифамииина).
Рифампицин способ применения и дозы:
Рифампииин принимают вовнутрь натощак (за ‘/2-1 ч до еды) или вовдят внутривенно капельно (только взрослым).
Для приготовления раствора разводят 0,15 г рифампицина в 2,5 мл стерильной воды для инъекций, энергично встряхивают ампулы с порошком до полного растворения, полученный раствор разводят в 125 мл 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.
При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых внутрь 0,45 г 1 раз каждый день. У заболевших (особо в преиод обострения) с массой тела выше 50 кг суточная доза может быть увеличена до 0,6 г. Средняя суточная доза для малышей старше 3 лет — 10 мг/кг (но не более 0,45 г в день) 1 раз каждый день. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приема.
Внутривенное введение рифампицина рекомендуется при остропрогрессируюших и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких (туберкулеза легких, протекающего с нарушением структуры легочной ткани), тяжелых гнойно-септических процессах (микробном заражении крови с в последствиидующим образованием гнойников в тканях), когда необходимо быстро создать высокую концентрацию продукта в крови и если прием вещества вовнутрь затруднен или плохо переносится больным.
При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих (развивающихся) формах — 0,6 г и вводится в 1 прием. Препарат внутривенно вводят на протяжении 1 мес. и более с в последствиидующим переходом на прием внутрь в зависимости от переносимости продукта. Общая продолжительность применения рифампицина при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
При лечении туберкулеза рифампицином (внутривенно) у заболевших с сахарным диабетом рекомендуется на через 4-5 г глюкозы (растворителя) вводить 2 ЕД инсулина.
Монотерапия (лечение одним продуктом) туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его надлежит сочетать с другими противотуберкулезными препаратами (стрептомицин, изониазид. этамбутол и др., 770, 781), к которым сохранена восприимчивость микобактерий туберкулеза (возбудителей туберкулеза). . При лепре применяют рифампицин по следующим схемам: а) суточная дозу 0,3-0,45 г вводят в 1 прием: при плохой переносимости — в 2 приема. Длительность лечения 3-6 мес., курсы повторяют с интервалом 1 мес.; б) на фоне комбинированной терапии назначают суточную дозу 0,45 г в 2-3 приема на протяжении 2-3 нед. с интервалом 2-3 мес. на протяжении 1 года — 2 лет или в такой же дозе 2-3 раза в 1 нед. на протяжении 6 мес.
Лечение проводят комплексно с иммуностимулирующими (повышающими защитные силы организма) препаратами.
При инфекциях нетуберкулезной природы взрослые принимают рифампицин внутрь по 0,45-0,9 г в день, а дети — по 8-10 мг/кг в 2-3 приема. Внутривенно вводят взрослым в суточной дозе 0,3-0,9 г (2-3 введения). Вводят на протяжении 7-10 дней. Как только появляется возможность, переходят на прием вещества вовнутрь.
При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0,9 г в день единоразово или на протяжении 1-2 дней.
Для профилактики бешенства взрослым дают внутрь по 0,45-0,6 г в день; при тяжелых повреждениях (укус в лицо, голову, кисти рук) — по 0,9 г в день; детям до 12 лет — по 8-10 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Длительность применения — 5-7 дней. Лечение проводят одновременно с активной иммунизацией (прививками).
Рифампицин противопоказания:
Рифампицин противопоказан детям грудного возраста, беременным, при желтухе, заболеваниях почек со снижением выделительной функции, гепатите (воспалении ткани печени) и повышенной чувствительности к продукту. Внутривенное введение противопоказано при легочно-сердечной недостаточности (недостаточном снабжении тканей организма кислородом вследствие заболевания сердца и легких) и флебите.
Рифампицин побочные действия:
Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Возможны аллергические реакции (разной степени тяжести), хотя наблюдаются они относительно не часто; кроме того, диспепсические явления (расстройства пищеварения), дисфункция (нарушение функции) печени и поджелудочной железы. При долгом приеме продукта необходимо периодически исследовать функцию печени и проводить анализы крови (в связи с возможностью развития лейкопении /снижения уровня лейкоцитов в крови/).
При быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление, а при долгом введении — развиться флебит (воспаление вены).
Препарат сокращает активность непрямых антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови), пероральных гипогликемических средств (принимаемых через рот лекарственных средств, понижающих уровень сахара в крови), продуктов наперстянки. При одновременном приеме антикоагулянтов и рифампицина при отмене в последствииднего доза антикоагулянтов обязана быть уменьшена.
Препарат имеет яркий коричнево-красный цвет. Он окрашивает (особо в начале лечения) мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-красноватый цвет.
Форма выпуска:
В капсулах по 0,05 и 0,15 г в пачке по 10-20 или 30 капсул; в ампулах по 0,15 г в виде пористой массы в пачке по 10 ампул.
Синонимы:
Бенемецин, Рифадин, Рифамор, Рифалдазин, Рифалдин, Рифампин, Рифолдин, Рифорал, Римактан, Рипамизин, Тубоцин.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Внимание!
Перед применением медикамента «Рифампицин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Рифампицин».
