Наименование: Римантадин (Rimantadine)
Наименование
Римантадин (Rimantadine)
Действующее вещество
Римантадин* (Rimantadine*)
АТХ
J05AC02 Римантадин
Фармакологическая группа
- Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Фармакологическое действие
Римантадин – противовирусный препарат. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана, обладающее прямым противовирусным действием. Механизм действия римантадина основан на его способности угнетать раннюю стадию специфической репродукции от проникновения вируса в клетку до начальной транскрипции РНК. Наиболее нормально использование лекарства в начальной стадии инфекционного процесса. Римантадин полезен в отношении вируса гриппа типа А, вируса клещевого энцефалита. При гриппе, вызванном вирусом типа В, римантадин оказывает антитоксическое воздействие.
При пероральном приеме римантадин нормально абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации римантадина отмечается спустя 1-4 часа после приема. Степень связи римантадина с белками плазмы составляет порядка 40%. Римантадина гидрохлорид метаболизируется в печени. Экскретируется активный компонент лекарства в основном почками, период полувыведения достигает 25-30 часов. У пациентов приклонного возраста, а также пациентов с нарушенной функцией печени и почек период полувыведения увеличивается. У детей период полувыведения римантадина несколько меньше, чем у взрослых.
Показания к применению
Римантадин предназначен для терапии и предупреждения гриппа, вызванного вирусом гриппа А.
Римантадин также используют у взрослых в роли средства предупреждения клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения
Римантадин предназначен для приема внутрь. Таблетки надлежит глотать целиком, желательно после приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием лекарства Римантадин надлежит начинать в первые 2 дня после возникновения симптомов заболевания. Длительность лечения и дозировки римантадина гидрохлорида определяет врач.
Взрослым и подросткам для лечения гриппа, в основном, предлогается прием 300мг римантадина в первые сутки лечения (суточную дозу принимают за один раз или делят на 2-3 приема). Во второй и третий дни лечения надлежит принимать по 100мг римантадина дважды в сутки. В четвертый и пятый дни лечения надлежит принимать 100мг римантадина один раз в сутки.
Детям от 11 до 14 лет для лечения гриппа, в основном, предлогается прием 50мг римантадина трижды в сутки.
Детям от 7 до 11 лет для лечения гриппа, в основном, предлогается прием 50мг римантадина дважды в сутки.
Длительность терапии при гриппе, в основном, составляет 5 дней.
Для предупреждения гриппа римантадин, в основном, прописывают в дозе 50мг 1 раз в сутки. Длительность профилактического курса приема составляет 10-15 дней.
Для предупреждения кишечного энцефалита взрослым римантадин, в основном, прописывают в дозе 100мг дважды в сутки в день укуса клеща. Длительность профилактического курса зачастую составляет 3-5 дней.
Пациентам группы риска (участникам похода по лесной местности) римантадин предлогается принимать в дозе 50мг дважды в сутки в течение 15 суток.
Побочные действия
Римантадин зачастую неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях сообщалось о развитии таких нежелательных эффектов, обусловленных римантадина гидрохлоридом:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение памяти и концентрации внимания, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, нервозность, головокружение, повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка, снижение аппетита, рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки рта.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.
Другие: в период терапии римантадином вероятно обострение хронических заболеваний. Кроме того, у пациентов приклонного возраста, страдающих артериальной гипертензией, отмечается повышение риска развития геморрагического инсульта в период терапии римантадином.
Отмечались случаи возникновения штаммов, резистентных к римантадину.
Противопоказания
Римантадин не прописывают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к римантадина гидрохлориду.
Таблетки Римантадин не надлежит принимать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
Римантадин не используют для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, а также тиреотоксикозом.
Римантадин не используют в педиатрической практике для лечения детей младше 7 лет.
Надлежит соблюдать осторожность, назначая римантадин пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварительной системы, тяжелыми заболеваниями сердца, выраженными нарушениями сердечного ритма, а также пациентам приклонного возраста.
Также с осторожностью прописывают римантадин пациентам с эпилепсией, в том числе в анамнезе (в таком случае дозу римантадина гидрохлорида предлогается понизить, а в случае развития судорог римантадин отменяют).
В период лечения римантадином надлежит избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Беременность
Римантадин не используют для терапии беременных женщин. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста предлогается исключить беременность.
В период лактации прием римантадина гидрохлорида разрешается только при условии отмены грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Циметидин при сочетанном использовании приводит к снижению клиренса римантадина на 18%.
Ацетилсалициловая кислота и парацетамол при сочетанном использовании с препаратом Римантадин могут несколько снижать максимальные плазменные концентрации римантадина гидрохлорида.
Этиловый спирт не надлежит использовать одновременно с римантадином (отмечается повышение риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы).
При одновременном использовании римантадина гидрохлорида с кофеином отмечается усиление влияния последнего на центральную нервную систему.
Передозировка
При использовании завышенных доз римантадина гидрохлорида у пациентов отмечается повышение риска развития и усиление выраженности нежелательных эффектов.
Специфического антидота нет. При приеме высоких доз римантадина предлогается промыть желудок и назначить энтеросорбентные средства. В случае необходимости прописывают терапию, направленную на устранение симптомов передозировки лекарства Римантадин.
Активный компонент лекарства частично выводится из плазмы крови при проведении гемодиализа.
Форма выпуска
Таблетки Римантадин в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.
Условия хранения
Римантадин предлогается хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Ремантадин, Альгирем.
Состав
1 таблетка лекарства Римантадин содержит:
Римантадина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 50мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
