Соталол сандоз — инструкция по применению, цена

Наименование: СОТАЛОЛ САНДОЗ® , Sandoz

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Соталол Сандоз — неселективный блокатор β-адренорецепторов, который воздействует на β1- и β2-адренорецепторы. Имеет выраженное антиаритмическое воздействие, механизм которого заключается в увеличении продолжительности потенциала действия и рефрактерного периода на всех участках проводящей системы сердца (III класс антиаритмических препаратов). Понижает ЧСС и сократимость миокарда, понижает автоматизм синусового узла, замедляет AV-проводимость. Блокируя β2-адренорецепторы, увеличивет тонус гладких мышц бронхов, сосудов.
Фармакокинетика. После перорального применения 75–90% соталола гидрохлорида абсорбируется в пищеварительном тракте. Вследствие отсутствия эффекта первичного печеночного прохождения биодоступность составляет 75–90%. Время достижения Cmax в плазме крови — 2–3 ч. Объем распределения — 1,6–2,4 л/кг. Соталол не связывается с белками плазмы крови. 75–90% принятой дозировки выводится почками в неизмененном виде, остальное — с калом. Почечный клиренс составляет 120 мл/мин. T½ — 10–20 ч. При почечной недостаточности он увеличивается до 42 ч, что требует снижения дозировки лекарства. Препарат выводится при гемодиализе.

Состав и форма выпуска

табл. 40 мг блистер, №20, №50

№UA/4449/01/01 от 23.03.2011 до 23.03.2016

табл. 80 мг блистер, №20, №50

№UA/4449/01/02 от 23.03.2011 до 23.03.2016

табл. 160 мг блистер, №20, №50

№UA/4449/01/03 от 23.03.2011 до 23.03.2016

Показания

тяжелые симптоматические желудочковые нарушения сердечного ритма.
Симптоматические суправентрикулярные аритмии по типу тахикардии, требующие лечения:

• профилактика хронической фибрилляции предсердий после кардиостимуляции постоянным током;
• профилактика пароксизмальной фибрилляции предсердий.

Применение

при лечении антиаритмическими средствами желудочковых аритмий, угрожающих жизни, начинать терапию, а также повышать дозировки нужно в условиях стационара при наличии оборудования для мониторинга и оценки вариабельности сердечного ритма.
Во время лечения контрольные исследования нужно проводить с регулярными интервалами (в частности с помощью стандартной ЭКГ с интервалом в 1 мес или длительного ЭКГ каждые 3 мес и в случае необходимости — ЭКГ при нагрузке).
Терапию надлежит пересмотреть, если отдельные параметры ухудшаются, в частности, увеличивается продолжительность QRS или удлиняется интервал Q–T на более чем 25%, удлиняется интервал P–Q на более чем 50% или увеличивается частота и тяжесть аритмий.
Тяжелые симптоматические желудочковые нарушения сердечного ритма. Начальная дозировка — 80 мг лекарства Соталол Сандоз 2 раза в сутки. Если эффективность терапии недостаточна, дозу возможно увеличить до 80 мг соталола гидрохлорида 3 раза в сутки или до 160 мг соталола гидрохлорида 2 раза в сутки.
В случае недостаточной эффективности при лечении аритмий, угрожающих жизни пациента, суточная дозировка соталола гидрохлорида может быть увеличена до 480 мг и распределена на 2–3 приема.
Назначение такой дозировки требует оценки соотношения потенциальной пользы и риска появления тяжелых побочных реакций (особенно проаритмических эффектов).
Дозу предлогается повышать с интервалом не менее 2–3 дней.
Фибрилляция предсердий. Начальная дозировка соталола гидрохлорида составляет 80 мг 2 раза в сутки. В случае недостаточной эффективности дозу возможно увеличить до 80 мг 3 раза в сутки. Эту дозу надлежит превышать в случае пароксизмальной фибрилляции предсердий.
В случае недостаточной эффективности пациентам с хронической формой фибрилляции предсердий дозу возможно увеличить до максимальной 160 мг 2 раза в сутки.
Дозу предлогается повышать с интервалом не менее 2–3 дней.
Рекомендуемые дозировки при почечной недостаточности. Поскольку существует риск накопления соталола на фоне повторного приема у пациентов с нарушениями функции почек, дозу таким пациентам надлежит корригировать в зависимости от клиренса креатинина, учитывая ЧСС (не ниже 50 уд./мин) и клиническую эффективность.
При тяжелой почечной недостаточности предлогается использование соталола гидрохлорида только при регулярном контроле ЭКГ и концентрации лекарства в плазме крови.
Если клиренс креатинина >60 мл/мин, прописывают рекомендуемые дозировки; при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин предлогается снижение дозировки на 50%; при клиренсе 10–30 мл/мин используют ¼ рекомендованной дозировки; при клиренсе креатинина <10 мл/мин препарат не используют.
Пациенты приклонного возраста. Для лечения пациентов приклонного возраста надлежит учитывать возможные нарушения функции почек.
Способ применения. Таблетки надлежит принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (в частности 1 стакан воды), натощак. Препарат не надлежит принимать во время еды, так как при этом всасывание соталола гидрохлорида в пищеварительном тракте может быть снижено (в частности, это касается молока и молочных продуктов).
Продолжительность применения. Продолжительность лечения определяет врач.
Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или с тяжелыми нарушениями сердечной деятельности, нужен постоянный тщательный медицинский контроль во время коррекции дозировки антиаритмических средств.
Больным с ИБС и/или аритмией или после длительного применения терапию препаратом надлежит прекращать постепенно, поскольку внезапная отмена может привести к ухудшению клинического состояния.

Противопоказания

повышенная чувствительность к соталолу, сульфаниламидам или другим компонентам лекарства.
Сердечная недостаточность IV степени по NYHA, острая и хроническая сердечная недостаточность II–III степени (в стадии декомпенсации), острый инфаркт миокарда, блокада II–III степени (если у пациента нет функционирующего кардиостимулятора), желудочковая тахикардия типа torsade de pointes, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, симптоматическая синусовая брадикардия (<50 уд./мин), тяжелая дисфункция синусового узла, врожденный или приобретенный синдром удлиненного Q–T интервала, тяжелая или неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл/мин), гипокалиемия, гипомагниемия, артериальная гипотензия, выраженные нарушения периферического кровообращения, БА и хронические обструктивные заболевания легких, отек гортани, аллергический ринит, метаболический ацидоз, нелеченая феохромоцитома, сахарный диабет, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, перемежающейся хромотой или болью в покое), синдром Рейно, анестезия лекарствами, которые вызывают депрессию миокарда, одновременное использование ингибиторов МАО-А, флоктафенином.
Для пациентов, которые лечатся соталолом (за исключением интенсивного медикаментозного лечения), противопоказано введение антагонистов кальция типа верапамила и дилтиазема или других антиаритмических препаратов.

Побочные эффекты

частота нежелательных реакций классифицируется по следующей схеме: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (запрещено оценить из-за отсутствия данных).
Со стороны иммунной системы: соталол может повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
Метаболические нарушения и нарушения со стороны питания: гипогликемия (признаки снижения сахара в крови (например тахикардия) могут маскироваться на фоне терапии препаратом). Это нужно учитывать пациентам, которые придерживаются длительного голодания, больным сахарным диабетом и со спонтанной гипогликемией в анамнезе. Гипергликемия, гипотиреоидное состояние. Увеличение общего ХС и ТГ, уменьшение ХС, ЛПВП.
Со стороны психики: часто — тревожность, спутанность сознания, изменение настроения, галлюцинации, повышенная возбудимость, депрессия; редко —нарушения сна.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, сонливость, головная боль, дисомния, парестезии, ощущение холода в конечностях, утомляемость, слабость, судороги, тремор.
Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения; нечасто — конъюнктивит; очень редко — кератоконъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости (особенно при применении контактных линз), сухость и боль в глазах, воспаление роговицы и конъюнктивы, светобоязнь.
Со стороны органа слуха: часто — нарушение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — боль в груди, ортостатическая гипотензия, усиление симптомов сердечной недостаточности (отек лодыжек, стоп, одышка), брадикардия, сердцебиение, изменения на ЭКГ, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада, синкопальное или пресинкопальное состояние, проаритмические эффекты (изменения ритма или усиление аритмии, может привести к значительному нарушению сердечной деятельности с вероятной остановкой сердца), ослабление сократительной функции миокарда, проявления ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, чувство холода в конечностях, перемежающаяся хромота, синдром Рейно). Аритмогенные эффекты чаще наблюдаются у пациентов с тяжелыми, опасными для жизни аритмиями и дисфункцией левого желудочка; очень редко — увеличение количества приступов стенокардии и нарушения периферической перфузии. Учитывая, что соталол удлиняет время Q–T, при его применении может наблюдаться желудочковая тахиаритмия (в том числе torsade de pointes), особенно в случаях передозировки.
Тяжелые проаритмогенные эффекты (постоянная желудочковая тахикардия или трепетание желудочков/фибрилляция или torsade de pointes) зависят от дозировки и появляются в основном в начале терапии и при увеличении дозировки.
Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, затрудненное дыхание, бронхоспазм, ларингоспазм; нечасто — диспноэ, может возникать у пациентов с обструктивными нарушениями легких; очень редко — аллергический бронхит с фиброзом.
Со стороны пищеварительной системы: часто — нарушение вкуса, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, ксеростомия; редко — запор, сухость во рту, анорексия, нарушение функции печени (моча темного цвета, желтушность склер или кожи, холестаз) .
Со стороны кожи: часто — эритема, кожная сыпь, крапивница, зуд, экзантема, усиленное потоотделение, гиперемия кожи; редко — алопеция; очень редко — псориазоподобная экзантема, появление/прогрессирование симптомов псориаза.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм или миастения, боли в спине, артралгии, боли в мышцах.
Со стороны репродуктивной системы: нарушения половой функции.
Общие нарушения: часто— лихорадка, утомляемость, цианоз конечностей, астения, синдром отмены.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, образование антинуклеарных антител, изменение активности ферментов, уровня билирубина.

Особые указания

нужно тщательное медицинское наблюдение в следующих случаях:

• нарушение функции почек (снижение дозировки); нужно проведение регулярного мониторинга почечной функции, включая определение креатинина, а также надлежит контролировать концентрацию соталола в плазме крови;
• больные сахарным диабетом со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови (при этом симптомы гипогликемии могут быть замаскированы); нужно проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови и информировать пациентов о том, что главным симптомом гипогликемии во время лечения соталолом считается повышенное потоотделение;
• длительное голодание;
• гипертиреоз; адренергические симптомы могут быть замаскированы; при лечении пациентов с подозрением на тиреотоксикоз нужно избегать быстрого прекращения приема соталола, поскольку вероятно обострение симптомов гипертиреоза, например тиреотоксический криз;
• периферические нарушения перфузии, такие как синдром Рейно и перемежающаяся хромота; жалобы могут возникать в начале лечения;
• пациенты с феохромоцитомой; соталола гидрохлорид возможно использовать только после предварительной блокады α-адренорецепторов;
• пациенты с атопическим анамнезом, анафилактическими реакциями в анамнезе и пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию (вероятно более тяжелое течение анафилактических реакций и нечувствительность к обычным дозам эпинефрина при их лечении);
• пациенты с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала), миастенией гравис, депрессией (в том числе в анамнезе);
• при наличии состояний и/или приеме препаратов, способствующих удлинению интервала Q–T;
• пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда (увеличенный риск аритмогенного действия);
• пациенты с синдромом дисфункции синусового узла, который ассоциируется с симптоматическими аритмиями (соталола гидрохлорид может вызывать синусовую брадикардию, синусовые паузы или остановку синусового узла);
• пациенты с застойной сердечной недостаточностью;
• больные псориазом (усиление симптомов псориаза).

Соталола гидрохлорид может увеличивать тяжесть имеющихся аритмий или вызывать новые. Проаритмические эффекты могут быть различными: от повышения частоты преждевременных сокращений желудочков и до развития более тяжелой желудочковой тахикардии, желудочковой фибрилляции или пируэтной тахикардии. Факторами риска, которые повышают вероятность появления пируэтной тахикардии, считается дозировка, наличие устойчивой желудочковой тахикардии, пол (у женщин частота появления выше), чрезмерное увеличение продолжительности интервала Q–Tc, кардиомегалия или хроническая сердечная недостаточность.
Если в процессе терапии длительность интервала Q–Tc превышает 500 мс — необходима осторожность при использовании, а если превышает 550 мс —требуется снижение дозировки или прекращение приема лекарства. Проаритмические эффекты чаще наблюдаются в первые 7 дней после начала терапии или при повышении дозировки. Для снижения риска проаритмии предлогается начинать лечение в дозе 80 мг 2 раза в сутки, а затем постепенно титровать дозировки с одновременным контролем эффективности (программируемая электрокардиостимуляция или мониторинг ЭКГ по Холтеру) и безопасности (длительность интервала Q–T, ЧСС и уровня электролитов плазмы крови) .
В случаях тяжелой диареи или конкурентного введения лекарственных препаратов, вызывающих потерю магния и/или калия, нужно осуществлять контроль электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.
Не использовать соталол у пациентов с гипокалиемией или гипомагниемией до коррекции дисбаланса из-за вероятности рисков удлинения интервала Q–T и развития желудочковой тахикардии типа torsade de pointes.
Мониторинг пациентов, принимающих Соталол Сандоз, должен включать наблюдение за ЧСС, АД, ЭКГ, содержанием глюкозы в крови у заболевших сахарным диабетом. У пациентов приклонного возраста нужно контролировать показатели функции почек. Пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции режима дозирования.
У пациентов, перенесших инфаркт миокарда или у которых ухудшилась желудочковая функция, возникает риск обострения аритмии (проаритмии).
Перед назначением лекарства нужно отменить другие антиаритмические средства — перерыв в лечении должен составлять не менее 2–3 T½ последних.
При завершении курса лечения прием соталола гидрохлорида нужно прекращать постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более, под наблюдением врача. Периодичность приема лекарства запрещено менять. Запрещено внезапно прекращать лечение — вероятно развитие тяжелых аритмий и инфаркта миокарда.
При лечении пациентов приклонного возраста нужно учитывать возможное наличие сопутствующей патологии, например почечной недостаточности и повышенной чувствительности к препарату, даже при условии обычного дозирования.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что при лечении вероятно уменьшение продукции слезной жидкости.
Благодаря блокаде β-адренорецепторов соталол может повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций, что нужно учитывать при лечении пациентов с тяжелыми реакциями гиперчувствительности (в том числе в анамнезе) и тех, которые находятся на десенсибилизирующей терапии.
В случае необходимости хирургического вмешательства нужно сообщить анестезиологу о приеме соталола, за несколько дней до операции надлежит прекратить прием соталола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
В нечастых случаях препарат может вызвать псориаз, увеличение выраженности его симптомов или привести к псориазоподобной экзантеме.
Соталол надлежит использовать с осторожностью при AV-блокаде I степени вследствие негативного влияния на проводимость.
Использование соталола противопоказано при тяжелом аллергическом рините в связи с усилением обструкции дыхательных путей.
Вследствие присутствия соталола гидрохлорида в моче фотометрическое определение метанефрина может привести к получению завышенных значений.
У пациентов с подозрением на феохромоцитому, которые получают соталола гидрохлорид, надлежит проводить анализ мочи с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с твердофазной экстракцией.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не надлежит назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Использование соталола гидрохлорида может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Пациентам с затрудненным дыханием прописывают препарат при условии тщательной оценки соотношения пользы и риска.
В период лечения не надлежит употреблять алкоголь в связи с вероятностью развития ортостатической гипотензии.
Использование в период беременности или кормления грудью. Поскольку нет достаточного опыта применения соталола гидрохлорида в период беременности, препарат возможно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Соталола гидрохлорид проникает через плаценту и достигает фармакологически эффективных концентраций в тканях плода, поэтому у плода или новорожденного возможно ожидать появления таких побочных реакций как брадикардия, артериальная гипотензия и гипогликемия. По этой причине терапию нужно прервать за 48–72 ч до предполагаемой даты родов. После рождения за младенцами на некоторое время нужно установить тщательное наблюдение (вероятно развитие блокады β-адренорецепторов).
Соталола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Кормление грудью во время лечения нужно прекратить.
Дети. Препарат не прописывают детям.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или иными механизмами. Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия

не использовать:

• с антиаритмическими лекарствами I класса (дизопирамид, хинидина сульфат и прокаинамид) и III класса (амиодарон) — потенциально могут увеличивать рефрактерность миокарда. Амиодарон увеличивет риск появления брадикардии и угнетения AV-проводимости. В случае одновременного применения соталола с иными β-адренорецепторами возможно ожидать аддитивных эффектов класса II (снижение АД и ЧСС);
• с лекарственными средствами, которые увеличивают длительность интервала Q–T (антиаритмические препараты класса I и III, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, терфенадин, астемизол, эритромицин, препараты лития).

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, наркотические анальгетики, антигистаминные, седативные, снотворные средства и этанол усиливают угнетение ЦНС.
Одновременное использование соталола гидрохлорида с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазином и наркотическими анальгетиками, а также гипотензивными средствами, диуретиками и вазодилататорами может привести к чрезмерному снижению АД.
Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) и миорелаксанты повышают риск угнетения функции миокарда и развитие артериальной гипотензии.
Аллергены, которые используют для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск появления тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
С лекарственными средствами, которые истощают запасы катехоламинов (резерпин, гуанетидин), — может наблюдаться значительное снижение тонуса симпатической нервной системы. У пациентов нужно регулярно контролировать АД и ЧСС, поскольку возможны гипотензия, выраженная брадикардия, потеря сознания.
Отрицательный хронотропный и отрицательный дромотропный эффекты соталола гидрохлорида могут увеличиваться при одновременном использовании с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами.
С дигоксином возрастает вероятность проаритмических эффектов, снижается положительное инотропное воздействие гликозидов наперстянки. И гликозиды наперстянки, и соталола гидрохлорид замедляют AV-проводимость. Если несмотря на адекватную терапию гликозидами наперстянки, не отмечено уменьшения тяжести сердечной недостаточности, прием соталола нужно прекратить.
С гипотензивными средствами (диуретики, симпатолитики, клонидин, гидралазин) — вероятно чрезмерное снижение АД.
Фуросемид, гидрохлоротиазид и другие диуретики, выводящие калий, могут спровоцировать развитие аритмии вследствие гипокалиемии.
При одновременном использовании соталола с амфотерицином В, ГКС нужно контролировать уровень калия.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Ксантины и симпатомиметики понижают активность соталола.
При одновременном использовании с агонистами β2-рецепторов, такими как сальбутамол, тербуталин и изопреналин, может возникнуть необходимость увеличения дозировки агониста β2-рецепторов.
НПВП и эстрогены ослабляют гипотензивный результат соталола гидрохлорида, сульфасалазин увеличивет его концентрацию в плазме крови.
Антагонисты кальция (верапамил и дилтиазем), сердечные гликозиды и антиаритмические средства усиливают нарушение AV-проводимости, повышают риск развития или увеличения AV-блокады и сердечной недостаточности. При сочетанном использовании с блокаторами кальциевых каналов вероятно аддитивное гипотензивное воздействие на АД.
Одновременное использование антагонистов ионов кальция типа нифедипина может привести к значительному падению АД, усилению синдрома слабости синусового узла.
Норэпинефрин, ингибиторы МАО-В и внезапное прекращение приема клонидина могут потенцировать рикошетную АГ. Прием соталола нужно прекращать за несколько дней до постепенной отмены приема клонидина, а перерыв в лечении ингибиторами МАО-В и соталолом должен составлять не меньше 14 дней.
Соталол продлевает воздействие недеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный результат кумаринов, увеличивает концентрацию лидокаина в плазме крови, увеличивет результат инсулина и уменьшает результат пероральных гипогликемических средств (может быть необходима коррекция доз противодиабетических препаратов).
Одновременное использование с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, особенно во время тяжелой физической нагрузки, может индуцировать гипогликемию и маскировать ее симптомы.
Нейромышечная блокада, вызванная тубокурарином, может усиливаться за счет блокады β-адренорецепторов.
Отрицательный инотропный результат соталола гидрохлорида и наркотических анальгетиков или антиаритмических средств может быть аддитивным.

Передозировка

симптомы передозировки соталола гидрохлорида зависят от общего состояния сердечной деятельности пациента (левожелудочковая функция, сердечная аритмия). При выраженной сердечной недостаточности, даже при приеме лекарства в низких дозах, может выявится ухудшение сердечной функции.
Клинические данные показали, что в зависимости от степени интоксикации возникали такие симптомы передозировки: головокружение, обмороки, слабость, асистолия, симптомы кардиогенного или гиповолемического шока, сердечная недостаточность, AV-блокада, аритмия, цианоз ногтей или ладоней, судороги, затрудненное дыхание, бронхоспазм, гипогликемия, утомляемость, потеря сознания, мидриаз, иногда генерализованные приступы, артериальная гипотензия, гипогликемия, выраженная брадикардия вплоть до остановки сердца (заменяемый ритм часто на ЭКГ), удлинение интервала Q–T, хроническая сердечная недостаточность, атипичная желудочковая тахикардия (torsade de pointes), симптомы сердечно-сосудистого шока. Передозировка соталола гидрохлорида в отдельных случаях приводила к летальному исходу.
Лечение: нужно прекратить использование лекарства; показано промывание желудка, поддержка жизненно важных функций организма, терапия симптоматическая. По показаниям вводят атропин 1–2 мг в/в в виде инфузии (вероятно болюсное введение); симпатомиметики в зависимости от массы тела и полученного эффекта: допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин и эпинефрин; хорошо использование глюкагона: вначале 1–10 мг в/в, затем — 2–2,5 мг/ч в виде непрерывной инфузии.
При брадикардии показаны атропина оксид, другие антихолинергические препараты, агонисты β-адренорецепторов или трансвенозная электрокардиостимуляция; при блокаде сердца (II или III степени) — изопротеренол или трансвенозная электрокардиостимуляция; при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при гипотензии (в зависимости от ассоциированных факторов) в дополнение к атропину и гликозидам наперстянки при необходимости более целесообразно использовать эпинефрин, а не изопротеренол или норэпинефрин, при бронхоспазме — стимуляторы β2-адренорецепторов в виде аэрозоля или аминофиллин; при гипогликемии — в/в введение глюкозы; при пируэтной тахикардии — эпинефрин, магния сульфат, трансвенозная электрокардиостимуляция, кардиостимуляция постоянным током.
Поскольку соталола гидрохлорид считается конкурентным антагонистом изопротеренола, высокие дозировки изопротеренола могут нейтрализовать многие эффекты избыточных доз Соталола Сандоз, однако в случае применения изопротеренола нужно быть готовым к осложнениям, которые могут вызвать высокие дозировки.
Выводится с помощью гемодиализа.

Условия хранения

не требует специальных условий хранения.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!