Наименование: Спазмобрю (Spasmobru)
Наименование
Спазмобрю (Spasmobru)
Фармакологическое действие
Основным действующим веществом в составе лекарства Спазмобрю считается скополамин или гиосцина бутилбромид, выступающий конкурентным антагонистом ацетилхолина в нервных окончаниях парасимпатических ганглиев. По фармакологическим свойствам близок к атропину. Препарат как правило воздействует на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, оказываемый результат связан с блокадой М-холинорецепторов. Не влияет на никотиновые рецепторы. В обычной лечебной дозе не оказывает действия на центральную нервную систему, секрецию слюнных и потовых желез, возможность к аккомодации, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Спазмобрю плохо всасывается в кишечнике, однако в местах действия лекарства создается локальная высокая концентрация. Метаболизм лекарства происходит как правило в печени, выводится из организма с желчью и мочой, большая часть – в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат используется при различных спазмах органов желудочно-кишечного тракта, в том числе пилороспазме, спастическом запоре и колите, гипертонической дискинезии желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, желчекаменной и мочекаменной болезнях с развитием печеночных и почечных колик, холецистите, панкреатите, для симптоматической терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Использование Спазмобрю показано для купирования приступов тошноты и рвоты, снятия спазмов мочевых путей. В акушерстве и гинекологии препарат используют для лечения альгодисменореи, снятия спазмов матки и маточных труб при проведении гистеросальпингографии и для координации родовой деятельности.
Спазмобрю используют в роли лекарства для премедкации перед проведением хирургического вмешательства, а также во время подготовки к диагностическим и лечебным процедурам по поводу дифференциальной диагностики спазмов и объемных новообразований.
В роли антидотной терапии препарат используется при отравлениях фосфорорганическими веществами.
Способ применения
Дозировка лекарства устанавливается индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и возраст пациента.
Взрослым Спазмобрю в таблетках для приема внутрь прописывают по 10 мг до 5 раз в сутки. Суточная дозировка лекарства не должна превышать 100 мг.
Детям старше 6 лет препарат прописывают из расчета 0,3-0,6 мг/кг веса в сутки. Суточная дозировка лекарства не должна превышать 1,5 мг/кг веса.
Спазмобрю в растворе для инъекций возможно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно струйно и внутривенно капельно. Дозу лекарства для парентерального введения определяют индивидуально.
Взрослым показано введение 2-4 мл лекарства, соответствующее 20-40 мг, 2-3 раза в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 100 мг.
Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально и зависит от клинической картины ситуации.
Внутривенное струйное введение лекарства осуществляют медленно в течение 1-3 минут. Дозу для введения растворяют в 10-20 мл изотонического 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Внутривенное капельное введение проводят со скоростью 60-80 капель в минуту, используя 100-400 мл раствора для инфузии.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта вероятно появление сухости во рту, нарушение моторной функции кишечника с развитием атонического запора.
Со стороны зрения в нечастых случаях может развиваться увеличение световой чувствительности, нарушения зрения, связанные с парезом аккомодации, обострение симптоматики глаукомы.
К прочим побочным действиям надлежит отнести повышенную сухость слизистой оболочки носовой полости и кожных покровов, недостаточное потоотделение, развитие тахиаритмии, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций.
Противопоказания
Использование Спазмобрю противопоказано при индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным компонентам лекарства, наличии у пациента глаукомы, гипертрофии предстательной железы с развитием задержки мочи в анамнезе, механической кишечной непроходимости, миастении, тахиаритмии и мегаколона.
Беременность
Назначение лекарства во время беременности и кормления грудью показано только в случае превышения ожидаемой пользы лечения для матери риска для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Спазмобрю с трициклическими антидепрессантами, антигистаминными средствами и хинидином потенцирует их холинолитическое воздействие. При сочетанном применении Спазмобрю и антагонистов допаминовых рецепторов наблюдается снижение эффективности обоих лекарственных препаратов.
Вероятно появление тахикардии при одновременном применении скополамина со стимуляторами бета-адренорецепторов. Взаимодействие с антацидами, противодиарейными лекарствами, содержащими каолин или аттапулгит, а также кетоназол и метоклопрамид сопровождается ослаблением антихолинергического эффекта.
Передозировка
К симптомам передозировки препаратом относится появление расширения зрачков со снижением или отсутствием реакции на свет, сухости слизистых оболочек, хриплого голоса, а также увеличение частоты сердечных сокращений, повышение температуры до субфебрильных цифр.
При появлении указанной симптоматики после приема лекарства внутрь показано проведение промывания желудка, применение энтеросорбентов и сульфата магния.
При передозировке лекарства путем парентерального введения нужен форсированный диурез, подкожно физостигмин или галантамин, симптоматическое лечение. При наличии показаний показана катетеризация мочевого пузыря, при глаукоме – введение пилокарпина.
Форма выпуска
Таблетки, содержащих 10 мг скополамина бутилбромида, расфасованные в блистеры по 10 шт, упакованные в картонную упаковку по 2 блистера.
Ампулы, содержащие 2 мл раствора, соответствующего 20 мг скополамина бутилбромида, упакованные в картонную упаковку по 10 ампул.
Условия хранения
Хранить препарат в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Бускопан, Спанил.
Состав
1 таблетка Спазмобрю содержит 10 мг скополамина бутилбромида и вспомогательные вещества: лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, крахмалгликолят натрия.
1 мл раствора для инъекций содержит 10 мг скополамина бутилбромида и вспомогательные вещества – натрия хлорид и воду для инъекций.
Дополнительно
Необходима осторожность при применении лекарства пациентами приклонного возраста.
Во время лечения препаратом нельзя потребление алкогольных напитков.
Применение Спазмобрю в детском возрасте менее 6 лет изучено недостаточно.
При приеме лекарства вероятно нарушение аккомодации и концентрации внимания, что нужно учитывать при работе со сложными механизмами и управлении автотранспортом.
