Спондилез — симптомы и лечение

• Шум в ушах
• Боль в пояснице
• Мышечная слабость
• Боль в спине
• Боль в шее
• Колебания артериального давления
• Ограничение подвижности шеи
• Ограничение подвижности позвоночника

Спондилез является таким хроническим заболеванием, при котором поражается позвоночник, чему сопутствует деформация в нем позвонков, обусловленная разрастанием на их поверхности характерных шипов и выступов — остеофитов. Спондилез, симптомы которого проявляются на фоне нарушения питания клеток межпозвоночных дисков, сопровождается также сокращением подвижности головы или туловища.

• Общее описание
• Причины
• Общие симптомы заболевания
• Симптомы шейного спондилеза
• Симптомы грудного спондилеза
• Заблуждения, связанные со спондилезом
• Диагностика и лечение

Общее описание

Разрастание шипов и выступов при спондилезе происходит за счет костной ткани тех позвонков, на которых они, собственно, и разрастаются. Дегенеративные процессы, сопутствующие этим изменениям, приводят к тому, что постепенно начинают сужаться межпозвонковые отверстия и позвоночный канал. В некоторых случаях остеофитами раздражается передняя продольная связка позвоночника, что происходит в том случае, если они произрастают под ней. Разрастание остеофитов может происходить до достижения ими значительных размеров, что в некоторых случаях обуславливает сращение между собой смежных позвонков. Помимо этого за счет остеофитов происходит сужение позвоночного канала, что сопровождается давлением, производимым ими на область нервных корешков. Само по себе разрастание таких выростов объясняется защитной реакцией, которая возникает со стороны самого организма в качестве ответа на дегенеративные процессы, актуальные для межпозвонковых дисков.

Остеофиты при спондилезе

Из-за разрастания остеофитов вдоль краев позвонков их подвижность резко ограничивается. Развитие спондилеза может сопровождаться и сдавлением нервных окончаний, что также сопровождается появлением болезненности. Возникающая боль по характеру проявления ноющая и тупая, локализуется в области того отдела позвоночника, который поражен патологическим разрастанием, то есть в больном его отделе.

Как правило, данное заболевание с годами развивается у тех людей, которые на протяжении длительного периода времени вынуждены находиться в неподвижных положениях, например, это работа за компьютером, с документацией и т.д. Во многих случаях спондилез является заболеванием, предшествующим стенозу позвоночника. На основании топологического развития актуального патологического процесса определена соответствующая классификация спондилеза. В частности спондилез может быть шейным, поясничным или грудным, чаще всего диагностируется первый вариант, то есть шейный спондилез.

Спондилез: причины

В качестве основных причин, провоцирующих развитие спондилеза, выделяют перегрузки позвоночника, а также травмы, непосредственным образом на него приходящиеся. Помимо этого в числе причин могут рассматриваться и микротравмы, приходящиеся на позвоночный столб.

В основной группе риска по развитию этого заболевания находятся мужчины в возрасте от 40 лет и старше (в том числе и пожилые лица). Возрастная категория, соответствующая указанной цифре и старше, определяется при этом заболевании на основании того, что спондилез развивается на фоне патологических изменений, непосредственным образом возрастом обусловленных, в том числе и на фоне обменных нарушений, накопившихся к этому времени. Спондилез у молодых людей нередко развивается при уже существующей проблеме искривления позвоночника, на фоне которой нагрузка на него происходит неправильно и неравномерно.

К числу основных причин спондилеза можно добавить нарушения, актуальные для обменных процессов. Именно на фоне сопутствующего им воздействия утрачивается эластичность межпозвоночных дисков и их амортизационные свойства. Наш организм, ощущая, что позвоночник попадает под риск развития серьезных по характеру воздействия деформаций, начинает воздействовать по-своему, то есть именно под воздействием такой картины развития патологических процессов начинают формироваться остеофиты, за счет которых могла бы быть компенсирована ситуация (уже отмеченная нами защитная реакция со стороны самого организма). Следует заметить, что внешние признаки спондилеза зачастую списываются исключительно на остеохондроз. Это не совсем верно, потому как заболевания это, друг от друга отличающиеся, хотя и находятся в непосредственной связи друг с другом. Дело в том, что при спондилезе поражению подлежит внешняя часть межпозвоночных дисков, в то время как остеохондроз при актуальных для него процессах воздействует на пульпозную и на центральную часть дисков.

Допускаются и другие виды причин, на фоне воздействия которых также может развиться спондилез. Добавим также, что преимущественно заболевание поражает лишь один из тех отделов, в которых обычно оно диагностируется, то есть поражается или шейный, или поясничный, или грудной отдел позвоночника. Распространенный спондилез, при котором поражается два или сразу три указанных отдела, диагностируется исключительно редко.

Спондилез: симптомы

Достаточно часто спондилез на начальных стадиях проявляется без какой-либо симптоматики. Иногда единственными его проявлениями в рамках этого этапа течения может отмечаться некоторое ограничение в общей подвижности позвоночника, однако особой болезненности или дискомфорта это состояние не вызывает. Между тем, именно болезненность и дискомфорт возникают позднее, причем степень выраженности таких симптомов может быть настолько интенсивной, что иначе, как кричать в ответ на их проявление, больной просто не может.

При спондилезе происходит фиксация того участка, который подвергается перегрузке, из-за этого раздражению подлежат нервные окончания в конкретной связке. Это, в свою очередь, приводит к появлению у больного боли, сопровождающейся тяжестью в позвоночнике и соответствующей таким проявлениям степенью дискомфорта. Сопровождается спондилез также напряженностью мышц в окружении двигательного сегмента. Два таких фиксирующих механизма в результате не только способствуют усугублению болевых ощущений, но также и обуславливают нарушение амортизационных функций, присущих позвоночнику, что сопровождается выпрямлением физиологических изгибов, которыми он располагает.

В общем плане рассмотрения можно выделить те основные симптомы, которые возникают при спондилезе:

• боль в отделе, подвергшемся поражению патологическим процессом;
• ограниченная подвижность в пораженном отделе, спровоцированная сдавлением нервных окончаний.

Усиление боли в спине отмечается в течение всего светового дня, в ночное время болезненность также причиняет беспокойство больному. Возникновению боли сопутствует не только предшествующая подвижность, но и обездвиженное состояние пациента, что, как понятно, приводит к тому, что вне зависимости от выполняемых действий и бездействия, облегчения больной человек не получает.

У спондилеза есть и другие особенности. Например, касаются они того, что заболевание по природе своей хроническое, прогрессирование его может длиться на протяжении длительного периода времени. Учитывая это, важную роль играет предупреждение развития спондилеза в период начальных его этапов. В качестве другой особенности спондилеза можно выделить то, что очень часто это заболевание проявляется в сочетании с остеохондрозом.

Шейный спондилез: симптомы

Данная форма спондилеза достаточно распространена, что связано с тем, что немало людей сегодня задействовано в «умственной» сфере деятельности, которая, преимущественным образом, обуславливает необходимость в принятии сидячего положения. В числе основных проявлений симптоматики отмечаются боли в области плечевого пояса, а также боли в области шеи.

Дополнительным и спутниками болевого синдрома являются сосудистые нарушения, обусловленные особенностями патологических процессов при спондилезе, к таким нарушениям в частности относятся шум в ушах, проблемы с давлением (в основном отмечаются перепады, а не соответствие только пониженным или только повышенным его пределам), головокружения и нарушения зрения. Перечисленные проявления, как можно понять, существенным образом воздействуют на качество жизни пациентов. Что примечательно, шейный спондилез рассматривается также в качестве предрасполагающего фактора к развитию такой патологии, как плечелопаточный периартрит, сопровождающейся ограниченной подвижностью плеча и болью в этой области.

Грудной спондилез: симптомы

Эта форма проявления спондилеза диагностируется несколько реже, хотя и характеризуется достаточно выраженными клиническими собственными проявлениями. В частности у больных в данном случае появляются жалобы на боль в области нижнего и среднего позвоночных отделов. Такая боль может распространяться к грудине и к грудной клетке, что характерно для течения заболевания в том случае, если течение патологического процесса сопровождается вовлечением в него передних ветвей спинномозговых нервов. Указанные болевые ощущения также характеризуются тем, что в основном проявляются лишь по одной стороне тела (то есть слева или справа). В ходе диагностического ощупывания (определяемого как пальпация), выявляются участки болезненности, сосредоточенные со стороны передней грудной клетки, а также вдоль позвоночника.

Нормальное состояние межпозвоночного диска и пораженный остеофитами диск с явлениями артроза

Поясничный спондилез: симптомы

Данная форма заболевания преимущественно сопровождается поражением 4-го и 5-го поясничных позвонков, проявляется поясничный спондилез как в одностороннем сосредоточении болезненности, так и в двустороннем варианте сосредоточения областей ее проявления. Образуемые остеофиты, имеющие форму колец или шпор, в основном не провоцируют сдавления нервных корешков, они, между тем, способствуют их раздражению, из-за чего превалирующим образом проявляется симптоматика, указывающая именно на поражение корешков.

Соответственно, больные, которым поставлен диагноз поясничный спондилез, достаточно часто сталкиваются с таким симптомом, как симптом перемежающейся ложной хромоты. Заключается такой симптом в появлении дискомфорта со стороны ягодицы, ноги и бедер. Описание этого симптома самими пациентами происходит по-разному, хотя и определяет общую суть, в частности могут быть жалобы на «окоченение», «деревянные (ватные и т.д.) ноги».

В основном проявления, сопутствующие этой форме заболевания, дают о себе знать во время ходьбы, хотя допускается их проявление и в результате длительного пребывания в условиях статической вертикальной нагрузки. Устранение симптоматики в таком случае происходит за счет наклона пациентом туловища вперед таким образом, что занимается положение «калачиком». Следует заметить, что ложная перемежающаяся хромота отличается от перемежающейся хромоты истинной тем, что боль при ней не исчезает до того момента, пока больным не будет соответствующим образом согнута спина.

Если спондилез поясничного отдела проявляется с уже отмеченным частым его спутником, в качестве которого выступает остеохондроз, то это может обусловить защемление нервных окончаний, что, в свою очередь, приводит к радикулиту, также приходящемуся на область поясничного отдела.

Спондилез: заблуждения, связанные с заболеванием

Существует ряд признаков и утверждений, ошибочно приписываемых к рассматриваемому нами заболеванию. Остановимся на основных их вариантах, разъясняя одновременно и суть процессов, противопоставляемых таким заблуждениям.

• Спондилез является результатом отложения в пораженном отделе солей

Данное заблуждение является одним из самых распространенных в связи со спондилезом. Течение спондилеза обуславливается дегенеративно-дистрофическими изменениями, развивающимися в поражаемых дисках, изменения эти ничего общего с отложением солей не имеют.

Остеофиты (они же – спондилофиты), имеющие вид шиповидных образований, формирующихся вдоль краев позвонков, образуются, как мы уже отмечали из костной ткани, то есть по природе они уже не могут быть солевыми или, как другой пример, известковыми. В качестве первопричины спондилеза, как, собственно, и остеохондроза, признаки проявления которого также приобщают и к этому заболеванию – нарушение обменных процессов на фоне недостаточности питания позвоночных тканей с сопутствующей нерациональностью распределения нагрузок, оказываемых на позвоночник. Основным фактором, сопутствующим заболеванию, являются мышечные спазмы, возникающие в спине, в поясничном и в шейном отделе позвоночника, и именно такие спазмы обуславливают воздействие в виде стягивающей нагрузки на него, выступая также в качестве причины нарушения кровоснабжения и, соответственно, питания тканей дисков и позвоночных суставов.

• Спондилез является самостоятельным заболеванием

Данное утверждение также является ошибочным, поясним, почему именно. Дело в том, что спондилез сам по себе является не заболеванием, а своеобразной защитной реакций, возникающей со стороны организма в качестве ответа на актуальные разрушительные процессы, воздействующие на межпозвонковые диски. По этой причине лечение спондилеза ориентировано на первопричину, в качестве которой рассматривается не что иное, как остеохондроз позвоночника. Важным здесь является понимание и того факта, что избавиться от уже сформировавшихся костных разрастаний невозможно. Между тем, вполне допустимым вариантом является воздействие на заболевание по части его дальнейшего прогрессирования, точнее – на его недопущении и исключении, соответственно, дальнейших деформаций, которым на фоне спондилеза подлежит позвоночник.

• Мази с противовоспалительным эффектом помогают вылечить спондилез

Данное мнение также является заблуждением, причиной тому являются особенности процессов, присущих этому заболеванию. Ведь, как мы выяснили, спондилез является заболеванием дегенеративно-дистрофическим, но никак не воспалительным. Соответственно, использование противовоспалительных препаратов попросту не имеет смысла при спондилезе. Причиной существующего заблуждения относительно эффективности использования таких мазей является ошибка многих пациентов, при которой симптомы спондилеза приобщаются ими к проявлениям воспалительного заболевания, поражающего межпозвонковые суставы, в качестве такого заболевания в частности рассматривается болезнь Бехтерева.

• Мануальная терапия – эффективный метод лечения спондилеза

Опять же, и это убеждение является заблуждением, что связано с путаницей, возникающей в отношении спондилеза и такого заболевания как спондилолистез (подвывих позвонков). С подвывихом позвонков мануальная терапия действительно может справиться, более того, за ее счет также может быть устранено состояние сдавления, в котором пребывают нервные корешки, соответственно, устраняется и боль, этому сопутствующая. Между тем, восстановление обменных процессов, равно как и остановка компенсаторных процессов, обусловленная спондилезом наряду с сопутствующими ему костными разрастаниями за счет мануальной терапии – результат из разряда невозможного. Таким образом, добавим, что купирование (устранение) острого приступа боли – это одно, а предупреждение повторного его возникновения – это другое. В таком случае необходимо комплексное лечение, и мануальная терапия в нем – лишь одна из мер воздействия, но никак не основная и единственная.

• Вылечить спондилез можно только за счет оперативного воздействия, то есть через операцию

Как и в предыдущих случаях, такое утверждение неверно. Хирургическое лечение не нужно в большинстве случаев проявления спондилеза. Показания для операции появляются лишь тогда, когда заболевание перешло к такой форме поражения, при которой спинной мозг подвергся крайне сильному сдавлению, что происходит исключительно редко. Чаще всего операция становится необходимостью при таком осложнении остеохондроза (основы спондилеза), как межпозвонковая грыжа – здесь оперативное вмешательство рассматривается в качестве основного варианта лечения.

• Спондилез является неизменным спутником пациентов пожилого возраста, излечение от этого заболевания невозможно.

В пожилом возрасте в рамках достижения поздних стадий спондилеза, действительно, рассчитывать на абсолютное излечение не стоит. Между тем, за счет реализации некоторых методик лечения допускается возможность действительно эффективных результатов, за счет чего существенным образом повышается качество жизни. Кроме того, имеется возможность воздействия за их счет на подвижность позвоночника. Если лечение начинается на ранних стадиях, то можно существенно замедлить и даже остановить развитие спондилеза. По этой причине «приговор» о неизлечимости можно рассматривать как гибкий вариант, подлежащий коррекции, и чем раньше будет оказываться соответствующее воздействие в рамках лечения этого заболевания, тем больше шансов появится на исключение его развития.

Диагностирование и лечение

В качестве основной меры, позволяющей диагностировать спондилез, рассматривается стандартный и простой в реализации метод – рентгенологическое исследование. На основании полученного результата, собственно снимка, можно без труда определить наличие костных образований соответствующей формы. Аналогично для выявления остеофитов при спондилезе могут использоваться методы КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография).

Что касается лечения, то оно, как мы уже отмечали, должно осуществляться на ранних стадиях, за счет этого можно добиться достаточно эффективных результатов, в том числе и прекращения прогрессирования патологического процесса, актуального для спондилеза. Основные меры лечения ориентированы на устранение симптомов, то есть это лечение симптоматическое, с устранением воспаления, боли и общего сопутствующего дискомфорта. Использование болеутоляющих препаратов позволяет несколько облегчить состояние, однако излечения самого заболевания за их счет добиться невозможно. Противовоспалительные препараты, как нами было отмечено выше, неэффективны в лечении спондилеза.

Основа лекарственной терапии сводится к использованию препаратов НПВС-группы, в частности к таковым относится Мовалис, Кетанов, Ибупрофен и пр. Своя доля эффективности определена для физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной гимнастики, а также для мануальной терапии. Хирургические методы воздействия на пораженные области применяются исключительно редко и только при условии развития осложнений. В целом лекарственное лечение, направленное на лечение самого заболевания (собственно спондилеза), рассматривается как низкоэффективная мера воздействия. Комплексный подход в лечении спондилеза базируется на мерах воздействия за счет лечебного массажа, применения мягких остеопатических техник и приемов иглоукалывания (это обеспечивает возможность устранения повышенного мышечного тонуса, актуального для мышечных тканей при рассматриваемом заболевании). Острая боль при спондилезе устранима за счет гирудотерапии (лечение с использованием пиявок), обеспечивающей щадящее и, в то же время, эффективное воздействие, которое, кроме того, позволяет быстро устранить отек.

В качестве основной рекомендации в борьбе с заболеванием следует выделить необходимость корректировки образа жизни, то есть воздействия на причину, спровоцировавшую спондилез. Например, это касается области профессиональной деятельности или, как минимум, корректировки занимаемого во время работы положения, если ему сопутствует постоянное сидение. Добавим, что формы спондилеза в далеко зашедшем варианте их прогрессирования с большим трудом поддаются какому-либо лечебному воздействию, потому важно начать лечение как можно раньше.

При появлении симптомов, указывающих на спондилез, необходимо обратиться к неврологу.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Спондилез и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!