Наименование: СТУГЕРОН, Gedeon Richter
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Циннаризин подавляет сокращение клеток гладких мышц сосудов путем блокирования кальциевых каналов. Кроме прямого кальциевого антагонизма, циннаризин понижает выраженность сократительного действия вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, блокируя рецептор-опосредованные кальциевые каналы. Блокада поступления кальция в клетки селективная относительно тканей и приводит к уменьшению вазоконстрикции без влияния на АД и ЧСС.
Циннаризин может дополнительно улучшать недостаточную микроциркуляцию, усиливая возможность эритроцитов к деформации и снижая вязкость крови. При его приеме повышается клеточная резистентность к гипоксии.
Циннаризин подавляет стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к супрессии нистагма и других вегетативных расстройств. С помощью циннаризина возможно предотвратить или уменьшить выраженность острых приступов головокружения.
Фармакокинетика. После перорального приема циннаризин всасывается в течение часа, хотя его биодоступность может варьировать в зависимости от количества желудочного сока.
Cmax циннаризина в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема лекарства. Т½ циннаризина из плазмы крови составляет 4 ч.
Циннаризин подвергается экстенсивному метаболизму в печени путем конъюгации с образованием глюкуронидов. 1/3 этих метаболитов выделяется почками, 2/3 — через кишечник. Связывание циннаризина с белками плазмы крови составляет 91%.
Состав и форма выпуска
табл. 25 мг, №50
Прочие ингредиенты: кислота кремниевая, магния стеарат, повидон, крахмал, лактоза.
№ UA/7385/01/01 от 02.11.2012 до 02.11.2017
Показания
поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных расстройств, включая головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм; профилактика болезни движения; профилактика мигрени; поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения, включая головокружение, шум в ушах (тиннитус), головную боль сосудистого генеза, раздражительность, нарушения памяти и неспособность к концентрации внимания; поддерживающая терапия при периферических сосудистых расстройствах, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающуюся хромоту, трофические нарушения и варикозные язвы, парестезию, ночные судороги мышц нижних конечностей, ощущение холода в конечностях.
Применение
взрослые и дети в возрасте старше 12 лет
Нарушение мозгового кровообращения: 1 таблетка 25 мг 3 раза в сутки (75 мг/сут).
Нарушение периферического кровообращения: 2–3 таблетки по 25 мг 3 раза в сутки (150–225 мг/сут).
Нарушение равновесия: 1 таблетка 25 мг 3 раза в сутки (75 мг/сут).
Болезнь движения: 1 таблетка 25 мг за 30 мин до поездки, прием возможно повторять каждые 6 ч.
Дети. Для детей в возрасте 5–12 лет предлогается половина дозировки для взрослых.
Пациенты приклонного возраста. Данных нет.
Использование при печеночной недостаточности. Данных нет.
Использование при почечной недостаточности. Данных нет.
Стугерон лучше принимать после еды.
Наибольшая рекомендованная суточная дозировка не должна превышать 225 мг (9 таблеток).
Поскольку воздействие лекарства Стугерон на головокружение имеет дозозависимый характер, дозу надлежит повышать постепенно.
Противопоказания
повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ лекарства.
Побочные эффекты
могут возникать такие симптомы, как сонливость и нарушения со стороны ЖКТ. Эти симптомы зачастую преходящие, и их возможно избежать при постепенном достижении оптимальной дозировки.
Изредка могут отмечаться головная боль, сухость во рту, повышенная чувствительность (аллергические реакции) и холестатическая желтуха.
Редкие случаи усиления или развития экстрапирамидных симптомов отмечались в основном у лиц приклонного возраста при длительном лечении. В таких случаях лечение надлежит прекратить.
Особые указания
Стугерон может вызвать раздражение в эпигастральной области, прием лекарства после еды позволит уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона Стугерон рекомендован только в том случае, если преимущества лечения превышают возможный риск ухудшения течения этой болезни.
Поскольку Стугерон может вызвать сонливость, особенно в начале лечения, надлежит воздерживаться от одновременного употребления алкоголя и применения средств, угнетающих деятельность ЦНС (депрессанты ЦНС).
Нужно избегать применения лекарства Стугерон при порфирии.
Стугерон с осторожностью используют у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью.
Вспомогательные вещества: препарат содержит лактозу (175 мг лактозы моногидрата в 1 таблетке), поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны принимать этот препарат.
Использование в период беременности и кормления грудью. Использование лекарства в период беременности вероятно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный результат для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в грудное молоко, поэтому женщины, принимающие Стугерон, должны отказаться от кормления грудью.
Дети. Стугерон используют у детей в возрасте старше 5 лет.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Учитывая, что у чувствительных заболевших при использовании лекарства может возникнуть сонливость (особенно в начале лечения), на время приема лекарства надлежит воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.
Взаимодействия
алкоголь/депрессанты ЦНС/трициклические антидепрессанты: одновременное использование может усиливать седативное воздействие любого из этих лекарственных средств или лекарства Стугерон.
Диагностические процедуры: благодаря антигистаминному действию Стугерон может маскировать положительные реакции на факторы кожной реактивности при проведении кожной пробы, поэтому его использование надлежит прекратить за 4 дня до ее проведения.
Передозировка
симптомы. В нечастых случаях острой передозировки (90–2250 мг) отмечали следующие проявления: изменение сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У незначительного числа детей выявляли судороги. В большинстве случаев клинический эффект не был тяжелым, однако известно о летальных случаях после передозировки при одновременном использовании с иными лекарственными средствами, включая циннаризин.
Лечение. Специфического антидота нет. В течение первого часа после приема внутрь нужно провести промывание желудка. По показаниям возможно назначить активированный уголь.
Условия хранения
при температуре не выше 30 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
