Наименование: Тенорик
Наименование: Тенорик (Tenoric)
Показания к применению:
Лечение гипертонии.
Фармакологическое действие:
Тенорик совмещает противогипертоническое действие кардиоселективного бета-блокатора Тенолола (Атенолола) с диуретическим действием хлорталидона. Оба вещества имеют длительный фармакологический период полураспада и, таким образом, обеспечивают противогипертоническое действие, по крайней мере, на 24 часа.
Тенолол (Атенолол) является синтетическим ?1-селективным (кардиоселективным) адренорецепторным блокатором без стабилизации мембраны или частичного агонистического (симпатомиметического) действия.
Препарат быстро, хотя не полностью, поглощается из желудочно-кишечного тракта. Пиковый уровень продукта в крови достигается на протяжении 2-4 часов в последствии приема. Тенолол или частично, или совсем не метаболизируется печенью и практически полностью выделяется в неизмененном виде с мечей. Период полувыделения Тенолола составляет примерно 6-7 часов. После доз 50 мг или 100 мг бета-блокирующее и противогипертоническое действие продолжается по крайней мере 24 часа.
Входящий в Тенорик хлорталидон является моносульфамильным мочегонным средством, которое химически отличается от тиазидных мочегонных тем, что оно включает двухкольцевую систему в свою структуру. Кривая реакции на дозу имеет относительно плоскую форму.
Тенорик способ применения и дозы:
У большинства заболевших гипертонией можно получить удовлетворительные результаты лечения при приеме Тенорика по одной таблетке каждый день. При увеличении дозы дальнейшее падение кровяного давления будет очень незначительным, или его может совсем не быть, и тогда, если необходимо, можно добавить другое противогипертоническое средство, такое как вазодилятатор. Если желательно прописывать более низкие дозы, можно использовать таблетки Тенорик-50 по одной таблетке каждый день.
Больных можно переводить непосредственно на Тенорик с других противогипертонических средств за исключением клонидина (См. Дополнительно/Предупреждение).
Тенорик-50 по одной таблетке каждый день особо рекомендуется для лечения гипертонии у заболевших престарелого возраста. У престарелых заболевших при приеме только одних бета-блокаторов лечение может быть менее эффективным, но меньшую эффективность бета-блокаторов можно компенсировать приемом мочегонных средств.
Дети: Так как на данный момент не имеется достаточно данных о лечении этим продуктом малышей, Тенорик прописывать детям не рекомендуется.
Тенорик противопоказания:
Тенорик противопоказан при синусовой брадикардии, блокаде сердца больше первой степени, кардиогенном шоке и явной сердечной недостаточности.
Бета-блокаторы не должны приниматься одновременно с верапамилом, и ни тот, ни другой продукт не должен приниматься на протяжении нескольких дней в последствии прекращения приема другого продукта.
Тенорик побочные действия:
Тенорик обычно переносится хорошо. Побочные явления, связанные с приемом этого продукта, возникают не часто и носят слабый характер. При приеме этого продукта иногда могут холодеть конечности и ощущаться мышечная усталость, но нарушение сна, связываемое с другими бета-блокаторами, встречается не часто.
Имеются сведения о появлении кожной сыпи и/или сухости глаз при приеме бета-адренергических блокирующих средств. Но такие случаи встречаются не часто, и в большинстве случаев эти симптомы исчезают при прекращении лечения продуктом. Если такие побочные явления не прекращаются и их нельзя объяснить никакими другими причинами, надлежит прекратить прием продукта.
Прекращение лечения бета-блокатором надлежит проводить постепенно.
Иногда при приеме хлорталидона может появиться тошнота и головокружение, и изредка отмечаются такие идиосинкратические лекарственные реакции, как тромбоцитопения и лейкопения.
Беременность:
Подобно многим другим медикаментам Тенорик можно принимать при беременности только в случае крайней надобности.
Передозировка:
До настоящего времени не известно случаев тяжелого состояния в результате, превышения дозы, поэтому никаких специфических данных об экстренном лечении в случае превышения дозы не имеется.
К наиболее общим явлениям, которых можно ожидать при превышении дозы бета-адренергического блокатора, относятся брадикардия, застойная сердечная недостаточность, гипотония, бронхоспазм и гипогликемия.
В случае превышения дозы заболевшего надлежит держать под наблюдением. Тенолол (Атенолол) можно вывести из общего кровообращения гемодиализом. Помимо промывания желудка при надобности рекомендуется принять следующие меры.
Чрезмерную брадикардию можно устранить внутривенным вливанием 1-2 мг атропина, а потом, если необходимо, медленным введением внутривенно бета-стимулятора такого, как изопреналин, первоначально 25 мкг, или орципреналин 0,5 мг. Если доза бета-рецепторного агониста увеличивается, надлежит принять меры предосторожности, чтобы кровяное давление не упало слишком низко. Чрезмерный диурез можно предотвратить поддержанием нормального баланса жидкостей и электролитов.
Использование с другими лекарственными препаратами:
При одновременном использовании Тенорика с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами действие в последствиидних может усиливаться.
Одновременное применение Тенорика с этанолом, антигипертензивными препаратами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками, фенотиазинами, также с периферическими вазодилататорами приводит к резкому или чрезмерному падению артериального давления.
Форма выпуска:
Тенорик таблетки и таблетки форте в пачках по 10 или 14 шт..
Условия хранения:
Хранить в сухом, прохладном месте. Предохранять от света.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Тенорик состав:
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активные вещества: атенолол 50мг, хлорталидон 12,5 мг.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, форте:
Активные вещества: атенолол 100 мг, хлорталидон 12,5 мг.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, повидон-30, лаурсульфат натрия, очищенный тальк, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, гидроксипропил метилцеллюлоза, двуокись титана, светлый жидкий парафин, полиэтиленгликол-400.
Дополнительно:
Тенорик нельзя прописывать больным с невылеченной сердечной недостаточностью, но его можно принимать в последствии устранения сердечной недостаточности. Дигиталис и Тенолол замедляют предсердно-желудочковую проводимость.
Частота пульса: Одним из фармакологических действий Тенорика является понижение частоты сердечного пульса. В редких случаях, когда симптомы можно объяснить медленным сердечным пульсом, дозу можно сократить.
Резкое прекращение приема продукта при ишемической болезни сердца: Как и с другими бета-блокаторами, лечение заболевших с ишемической болезнью сердца нельзя прекращать внезапно.
Тенорик содержит кардиоселективный бета-блокатор Тенолол, поэтому его можно прописывать больным с закупорочными болезнями дыхательных путей. Однако у астматических заболевших может повыситься сопротивление воздухоносных путей. В отличие от продуктов, содержащих неселективные бета-блокаторы, этот бронхоспазм можно обычно остановить нормальными дозами бронходилятаторных продуктов, таких как сальбутамол или изопреналин.
Метаболическое действие хлорталидона зависит от дозы, и при низких дозах этого вещества в таблетках Тенорика нежелательные побочные явления маловероятны.
Калиевое состояние: Тенорик ведет только к незначительным изменениям в калиевом состоянии. Общий калий тела при долгом лечении не изменяется, а изменения в калии сыворотки являются очень маленькими и клинически незначительными. Таким образом, при неосложненной гипертонии одновременного пополнения калия не требуется. Однако надлежит проявлять осторожность с больными, принимающими продукты дигиталиса при сердечной недостаточности, с ненормальной диетой (низкой калием) или страдающими желудочно-кишечными заболеваниями.
Мочевая кислота сыворотки: Тенорик обычно вызывает только небольшое увеличение мочевой кислоты в сыворотке. В случае длительного повышения мочевой кислоты в сыворотке одновременный прием урикозурического средства устранит гиперурикемию.
Тенорик содержит хлорталидон, который может понизить переносимость глюкозы. Поэтому во время длительного лечения этим продуктом надлежит регулярно делать анализы на гликозурию.
Так как Тенолол (Атенолол) выделяется через почки, при серьезном нарушении функции почек дозу продукта надлежит понизить.
Также, как и с другими бета-рецепторными блокаторами, перед хирургической операцией может возникнуть необходимость прекратить прием продукта. В этих случаях между в последствиидней дозой продукта и анестезией должно пройти 48 часов. Если лечение продолжается, надлежит проявлять осторожность при использовании таких анестезирующих средств, как эфир, циклопропан и трихлорэтилен. Если возникнет вагальная доминантность, ее можно устранить атропином (1-2 мг внутривенно).
Если Тенорик и клонидин принимаются одновременно, прием клонидина можно прекращать только через несколько дней в последствии прекращения приема бета-блокатора.
Бета-блокаторы могут замаскировать определенные признаки (например, тахикардию) гипертиреоза. Резкое прекращение приема бета-блокаторов может усилить тиреоидный кризис. Поэтому заболевших с подозрением на развивающийся тиреотоксикоз надлежит держать под наблюдением и не допускать резкого прекращения бета-блокады.
Внимание!
Перед применением медикамента «Тенорик» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Тенорик».
