Терафлекс Адванс Theraflex Advance — инструкция по применению, цена

Наименование: Терафлекс Адванс (Theraflex Advance)

Форма выпуска, состав и пачка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, состоящие из голубой крышечки и белого корпуса, с надписью синего цвета «TERAFLEX ADVANCE»; содержимое капсул — неоднородный порошок белого цвета с незначительными оттенками.

1 капс.

глюкозамина сульфат 250 мг.

хондроитин сульфат натрия 200 мг.

ибупрофен 100 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, стеариновая кислота, натрия карбоксиметилкрахмал, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид, повидон.

Состав желатиновых капсул: желатин, титана диоксид, FD&C Голубой №1 лак.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани, с противовоспалительным действием.

Фармакологическое действие

Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани, с противовоспалительным действием.

Хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, принимающим участие в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ и стимулирует его регенерацию. При ранних стадиях воспалительного процесса хондроитин сульфат снижает его активность и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует снижению интенсивности болевого синдрома, улучшению функции суставов, сокращает потребность в НПВС.

Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Содержащиеся в продукте глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.

Фармакокинетика

Глюкозамина сульфат

Всасывание

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь составляет 25% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.

Выведение

Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде, частично с калом. T1/2 — 68 ч.

Хондроитин сульфат

Всасывание

Более 70 % хондроитин сульфата всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет в пределах 13 %. При единоразовом приеме внутрь терапевтической дозы Cmax в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости — через 4-5 ч.

Распределение и выведение

Абсорбированный в ЖКТ продукт накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.

Ибупрофен

Всасывание и распределение Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Cmax в плазме достигается через 1 ч.

Ибупрофен примерно на 99% связывается с белками плазмы. Медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.

Метаболизм

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени, главным образом, путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме продукта принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции в пределах 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.

Выведение

Ибупрофен имеет двухфазную кинетику выведения. T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью. Ибупрофен полностью выводиться за 24 ч.

Показания

• 
  остеоартроз крупных суставов;


• 
  остеохондроз позвоночника, сопровождающийся умеренным болевым синдромом.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сут в последствии приема пищи. Капсулы принимают вовнутрь, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема без консультации врача не обязана превышать 3-х недель. Дальнейшее использование продукта надлежит согласовывать с врачом.

Побочное действие

При использовании продукта Терафлекс Адванс возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции. Эти реакции исчезают в последствии отмены продукта.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с входящим в состав продукта ибупрофеном. При использовании продуктов ибупрофена в более больших дозах, чем содержится в продукте Терафлекс Адванс, могут встречаться следующие нежелательные явления.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; не часто — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит, увеличение активности трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; не часто — асептический менингит (чаще у больных с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: нарушения слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах), нарушения зрения (токсическое поражение зрительного нерва, неясность зрения или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, увеличение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, возможно снижение гемоглобина или гематокрита.

Со стороны свертывающей системы крови: возможно увеличение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная), крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Лабораторные показатели: возможно снижение концентрации глюкозы в сыворотке, снижение клиренса креатинина, увеличение сывороточного креатинина.

Противопоказания

• 
  эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);


• 
  «аспириновая» астма;


• 
  гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);


• 
  геморрагические диатезы;


• 
  желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;


• 
  беременность;


• 
  период лактации (грудного вскармливания);


• 
  детский возраст до 12 лет;


• 
  высокая восприимчивость к любому из ингредиентов, входящих в состав продукта;


• 
  высокая восприимчивость к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.

С осторожностью надлежит назначать продукт при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), бронхиальной астме, сахарном диабете, также пациентам пожилого возраста. При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на продукт возрастает.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью надлежит назначать продукт при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью надлежит назначать продукт при почечной недостаточности.

Особые указания

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При надобности одновременного приема дополнительных НПВС и анальгезирующих продуктов врачу надлежит учитывать наличие в продукте ибупрофена.При надобности длительного приема дополнительных НПВС надлежит использовать продукт Терафлекс, который не содержит ибупрофен.

При надобности определения 17-кетостероидов продукт надлежит отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Больные должны воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Передозировка

Симптомы (связанные с ибупрофеном): абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (эффективно только на протяжении 1 ч в последствии приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Препарат сокращает гипотензивное действие вазодилататоров (в т.ч. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

Препарат сокращает натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (увеличение риска появления геморрагических осложнений).

Усиливает ульцерогенное действие (с развитием кровотечения) ГКС, НПВС, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, продуктов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект Терафлекса Адванс.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно увеличение частоты развития острой коронарной недостаточности у заболевших, получающих в качестве ангиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты в последствии начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными препаратами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности. Циклоспорин и продукты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется увеличением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена

В связи с содержанием в продукте глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических продуктов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, сокращает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности — 2 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!