Наименование: Тимолол-ПОС
Действующее вещество
Тимолол* (Timolol*)
АТХ
S01ED01 Тимолол
Фармакологические группы
- Противоглаукомное средство— бета-адреноблокатор [Бета-адреноблокаторы]
- Офтальмологические средства
Состав и форма выпуска
в пластиковом мультидозовом флаконе-капельнице 10мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.
в пластиковом мультидозовом флаконе-капельнице 10мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.
Описание лекарственной формы
Прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — противоглаукомное.
Фармакодинамика
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном использовании уменьшает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и незначительного увеличения ее оттока. Воздействие выражается через 20 мин после закапывания, максимальный результат— через 1–2 ч; длительность действия— 24 ч.
Фармакокинетика
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов— почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества в плазме значительно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.
Показания препарата Тимолол-ПОС®
первичная открытоугольная глаукома;
вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);
острое повышение офтальмотонуса;
первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).
Противопоказания
ХОБЛ, в т.ч. бронхиальная астма;
синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);
AV блокада II и III степени;
острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;
кардиогенный шок;
дистрофические заболевания роговицы;
тяжелый вазомоторный ринит;
повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
С осторожностью:
синоатриальная блокада;
артериальная гипотензия;
детский возраст, особенно период новорожденности;
цереброваскулярная недостаточность;
сахарный диабет;
гипогликемия;
тиреотоксикоз;
миастения;
одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат используют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения лекарства грудное вскармливание надлежит прекратить.
Побочные действия
Местные реакции
Раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном использовании вероятно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.
Системные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций.
Другие побочные эффекты: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, диарея, парестезии, мышечная слабость, нарушение половых функций, депрессия.
Взаимодействие
Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают воздействие.
При использовании с резерпином вероятно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля). При сочетании с БКК или сердечными гликозидами— вероятно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония.
Усиливает воздействие миорелаксантов— Тимолол-ПОС® надлежит отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.
Запрещено одновременно использовать с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами).
Во время лечения не предлогается принимать этанол (вероятно резкое снижение АД).
С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, иными бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС.
Способ применения и дозы
В конъюнктивальный мешок.
Новорожденным и детям до 10 лет: закапывают по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день.
Взрослым и детям старше 10 лет: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности— по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При необходимости дозировка может быть уменьшена до 1–2 капли 1 раз в день.
Инструкция по применению лекарства:
1. Перед каждым закапыванием необходимо снять защитный колпачок.
2. Перед первым применением лекарства перевернуть флакон капельницей вертикально вниз и надавить на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля. После этого флакон готов к дальнейшему использованию.
При закапывании лекарства удерживать флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в воздействие механизм капельницы и извлекается только одна капля лекарства. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона.
3. Откинуть голову немного назад, немного отвести пальцем нижнее веко и закапать одну каплю в конъюнктивальный мешок как описано выше. Медленно закрыть глаза. При закапывании надлежит избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.
4. После окончания процедуры сразу же герметично надеть на капельницу защитный колпачок.
Передозировка
При местном использовании в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.
Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.
Лечение: симптоматическое. Изопреналин возможно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин— для лечения артериальной гипотензии.
Особые указания
Контроль эффективности надлежит проводить где-то через 3–4 нед после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 меc надлежит контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. В период лечения нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).
Контактные линзы надлежит снимать перед закапыванием и надевать не раньше чем через 15 мин после него.
При длительном использовании Тимолола-ПОС® [без консерванта] вероятно ослабление эффекта.
Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии надлежит за 48 ч отменить препарат.
Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающая по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.
Использование Тимолол-ПОС® [без консерванта] позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.
После вскрытия флакона и первого закапывания Тимолол-ПОС® капли глазные [без консерванта] препарат возможно применять в течение 12 нед. Для этого нужно отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату первого использования лекарства. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом— «Дата первого применения».
После использования содержимого флакона надлежит приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации (использованный флакон нужно выбросить в мусорное ведро).
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Тимолол-ПОС®
При температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Тимолол-ПОС®
3года. После вскрытия—12 нед.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
