Наименование: Урсофальк
Действующее вещество
Урсодезоксихолевая кислота* (Ursodeoxycholic acid*)
АТХ
A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота
Фармакологические группы
- Гепатопротекторное средство [Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов]
- Гепатопротекторное средство [Гепатопротекторы]
- Гепатопротекторное средство [Желчегонные средства и препараты желчи]
Состав
Описание лекарственной формы
Капсулы: твердые, непрозрачные желатиновые №0; крышечка и корпус белого цвета.
Содержимое капсулы — порошок или гранулы белого цвета.
Суспензия: однородная, белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — гепатопротекторное.
Фармакодинамика
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное воздействие. Понижает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, увеличивет растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Понижает литогенность желчи, увеличивает содержание в ней желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое воздействие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном использовании, понижает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее воздействие, влияет на иммунологические реакции в печени: понижает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов; влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, понижает количество эозинофилов.
Показания препарата Урсофальк
растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре;
билиарный рефлюкс-гастрит;
первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
хронические гепатиты различного генеза;
первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
неалкогольный стеатогепатит;
алкогольная болезнь печени;
дискинезия желчевыводящих путей.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
нефункционирующий желчный пузырь;
острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в использовании, однако детям в возрасте до 3 лет предлогается использовать Урсофальк в виде суспензии, т.к. могут возникать затруднения при проглатывании капсул.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в период беременности и лактации. Препарат может применяться во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.
Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации надлежит прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации: очень частые (?1/10); частые (?1/100 — <1/10); нечастые (?1/1000 — <1/100); редкие (?1/10000 — <1/1000); очень редкие (<1/10000).
Со стороны ЖКТ: часто — неоформленный стул или диарея; при лечении первичного билиарного цирроза очень редко — острые боли в правой верхней части живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — кальцинирование желчных камней.
При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены лекарства.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — крапивница.
Если любое из указанных в настоящем описании побочных эффектов усугубляется или больной заметил другие побочные эффекты, не указанные в описании, надлежит сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), понижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же считается необходимым, их необходимо принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.
Урсодезоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у заболевших, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и в случае необходимости скорректировать его дозу.
В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать возможность Урсофалька растворять холестериновые желчные конкременты.
Способ применения и дозы
Внутрь. Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг предлогается использовать Урсофальк в виде суспензии.
Растворение холестериновых желчных камней. Рекомендуемая дозировка составляет 10 мг/кг/сут, что соответствует:
при приеме суспензии для приема внутрь
Препарат нужно принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая малым количеством жидкости.
Продолжительность лечения — 6–12 мес. Для предупреждения повторного холелитиаза рекомендован прием лекарства в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
1 капс. (1 мерный стаканчик) Урсофалька ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая малым количеством воды.
Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза. Суточная дозировка зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капс. или 2–7 мерных стаканчиков (где-то от 14±2 мг/кг урсодезоксихолевой кислоты).
В первые 3 мес лечения использование лекарства Урсофальк (капсулы, 250 мг) надлежит разделить на несколько приемов на протяжении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу лекарства возможно принимать 1 раз вечером.
Предлогается следующий режим применения:
Капсулы по 250 мг
при приеме суспензии для приема внутрь
Капсулы надлежит принимать регулярно, не разжевывая, запивая малым количеством жидкости.
Использование Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в нечастых случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, в частности может участиться зуд. В этом случае лечение надлежит продолжить, принимая по 1 капс. ежедневно, далее надлежит постепенно повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза. Суточная дозировка — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Продолжительность лечения — 6–12 мес и более.
Первичный склерозирующий холангит. Cуточная дозировка — 12–15 мг/кг; при необходимости дозировка может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Продолжительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Кисточный фиброз (муковисцидоз). Суточная дозировка 12–15 мг/кг; при необходимости дозировка может быть увеличена до 20–30 мг /кг в 2–3 приема. Продолжительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Неалкогольный стеатогепатит. Cредняя суточная дозировка — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Продолжительность терапии составляет от 6–12 мес и более.
Алкогольная болезнь печени. Средняя суточная дозировка — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Продолжительность терапии составляет 6–12 мес и более.
Дискинезия желчевыводящих путей. Средняя суточная дозировка 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения предлогается повторить.
Передозировка
Случаев передозировки не выявлено. В случае предполагаемой передозировки проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Прием лекарства Урсофальк должен осуществляться под наблюдением врача.
В течение первых 3 мес лечения надлежит контролировать функциональные пробы печени (уровень трансаминаз, ГГТП и ЩФ в сыворотке крови) каждые 4 нед, а затем каждые 3 мес. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так возможно быстро определить, реагирует ли больной с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
При использовании лекарства для растворения холестериновых желчных камней:
— для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь надлежит визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6–10 мес после начала лечения;
— если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк использовать не надлежит.
При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза:
— крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации;
— у пациентов с диареей надлежит уменьшить дозировку лекарства. При персистирующей диарее надлежит прекратить лечение.
Один мерный стаканчик (эквивалентно 5 мл) суспензии Урсофальк для приема внутрь 250 мг/5 мл содержит 0,5 ммоль (11,39 мг) натрия. Пациентам, контролирующим употребление натрия, надлежит учитывать этот факт.
Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами. Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами выявлено не было.
Форма выпуска
Капсулы, 250 мг. По 10 капс. в блистере алюминий/ПВХ, по 1 блистеру в пачке картонной.
По 25 капс. в блистере алюминий /ПВХ, по 2 или 4 блистера в пачке картонной.
Суспензия для приема внутрь, 250 мг/5 мл. По 250 мл во флаконе темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 фл. вместе с мерным стаканчиком помещают в пачку картонную.
Производитель
Лозан Фарма ГмбХ, Отто-Хан-Штрассе 13, 79395, Нойенбург, Германия.
Владелец регистрационного удостоверения. Др. Фальк Фарма ГмбХ, Ляйненвеберштр. 5, 79108, Фрайбург, Германия.
Тел.: +49 0761 1514-0; факс: +49 0761 1514-356.
Организация, уполномоченная владельцем регистрационного удостоверения на принятие претензий от потребителей. Представительство компании Доктор Фальк Фарма ГмбХ, 127055, Москва, ул. Бутырский вал, 68/70, стр. 4, 5.
Тел./факс: (495) 933- 99-04.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Урсофальк
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Урсофальк
4 года. После вскрытия флакона — 4 мес.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
