Верапамила гидрохлорид Verapamili hydrochloridum — инструкция по применению, цена

Наименование: Верапамила гидрохлорид (Verapamili hydrochloridum)

Наименование

Верапамила гидрохлорид (Verapamili hydrochloridum)

Фармакологическое действие

Верапамила гидрохлорид – лекарственный препарат группы селективных блокаторов кальциевых каналов L типа I класса. Препарат обладает выраженным антиангинальным и антиаритмическим действием, а также понижает артериальное давление. Механизм действия лекарства основан на его способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки через кальциевые каналы. Данное воздействие наиболее выражено в отношении клеток миокарда и гладкомышечного слоя сосудов. При использовании лекарства у пациентов не отмечается изменение уровня кальция в плазме крови.
Антиангинальное воздействие лекарства осуществляется за счет уменьшения тонуса гладкомышечного слоя коронарных и периферических сосудов, расширения их просвета и улучшения кровообращения. При этом препарат также понижает потребность миокарда в кислороде, за счет уменьшения постнагрузки.
Антиаритмический результат лекарства осуществляется за счет блокады кальциевых каналов клеток синоатриального и атриовентрикулярного узла. Препарат несколько понижает проводимость сердца, удлиняет рефрактерный период в атриовентрикулярном и синусовом узлах, понижает скорость синусового ритма и частоту сердечных сокращений.
Гипотензивное воздействие лекарства основано на его способности снижать тонус гладкомышечного слоя сосудов и уменьшать общее периферическое сосудистое сопротивление. Препарат приводит к снижению повышенного артериального давления не вызывает развития аритмии и постуральной гипотензии.
После перорального приема лекарства активный компонент нормально абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность лекарства составляет 20-35%, для лекарства характерен результат первого прохождения через печень. Пик плазменной концентрации активного компонента отмечается спустя 1-2 часа после перорального применения. Степень связи верапамила с белками плазмы достигает 90%. Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения достигает 3-7,5 часов после однократного применения и 4,5-12 часов при регулярном использовании лекарства. Выводится в основном почками, незначительная часть лекарства выводится кишечником.
У пациентов с нарушением функции печени отмечается увеличение периода полувыведения верапамила.
При парентеральном использовании воздействие лекарства развивается в течение 2-5 минут и длится в течение 10-20 минут.

Показания к применению

Таблетки:
Препарат используют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и стенокардией, например стабильной стенокардией и стенокардией Принцметала.
Препарат прописывают пациентам, страдающим пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией, а также мерцанием и трепетанием предсердий.
Раствор для инъекций:
Препарат прописывают пациентам при гипертоническом кризе, острой коронарной недостаточности, а также пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, желудочковой экстрасистолии, а также тахисистолических пароксизмах мерцания и трепетания предсердий, которые вызваны ишемией сердечной мышцы.

Способ применения

Таблетки:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой, предлогается глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи. Продолжительность курса лечения и дозировки лекарства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым, страдающим артериальной гипертензией, зачастую прописывают по 80мг лекарства 3 раза в день. В случае если антигипертензивный результат лекарства недостаточно выражен спустя 7 дней после начала терапии препаратом дозу постепенно увеличивают.
Взрослым, страдающим стенокардией и аритмией, зачастую прописывают по 80-120мг лекарства 3 раза в день.
Пациентам с нарушением функции печени, а также пациентам приклонного возраста и пациентам с недостаточной массой тела препарат прописывают в начальной дозе не более 40мг 3 раза в день.
В случае если терапевтический результат лекарства выражен недостаточно дозу верапамила постепенно увеличивают.
Наибольшая суточная дозировка верапамила гидрохлорида составляет 480мг.
При необходимости длительного применения лекарства предлогается регулярно контролировать функцию печени.
Раствор для инъекций:
Препарат предназначен для парентерального введения. Препарат вводят внутривенно медленно, в случае необходимости препарат разрешается вводить инфузионно. Для приготовления раствора для инфузий разрешается применение раствора глюкозы 5% или раствора натрия хлорида 0,9%. Скорость инфузионного введения лекарства не должна превышать 10мг верапамила в час. Продолжительность курса лечения и дозировки лекарства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым при суправентрикулярной тахикардии зачастую прописывают внутривенное медленное введение 2-4мл лекарства (продолжительность введения не менее 2 минут). При парентеральном использовании верапамила нужен постоянный контроль артериального давления и ЭКГ. В случае если терапевтический результат лекарства недостаточен то спустя 20-30 минут вводят повторную дозу. Вероятно также назначение лекарства в виде внутривенной инфузии.
Наибольшая общая суточная дозировка верапамила составляет 100мг.
Взрослым при гипертоническом кризе зачастую прописывают внутривенное медленное введение лекарства в дозе 0,05-0,1мг/кг массы тела. В случае если терапевтический результат лекарства недостаточно выражен спустя 30-60 минут вводят повторную дозу.
Наибольшая общая суточная дозировка верапамила составляет 100мг.
Детям в возрасте младше 1 года при гипертоническом кризе зачастую прописывают внутривенное медленное введение лекарства в дозе 0,1-0,2мг/кг массы тела. В случае если терапевтический результат лекарства недостаточно выражен спустя 30-60 минут вводят повторную дозу.
Детям в возрасте от 1 года до 15 лет при гипертоническом кризе зачастую прописывают внутривенное медленное введение лекарства в дозе 0,1-0,3мг/кг массы тела. В случае если терапевтический результат лекарства недостаточно выражен спустя 30-60 минут вводят повторную дозу.
Наибольшая разовая дозировка для детей составляет 5мг верапамила.

Побочные действия

При использовании лекарства у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, нарушение стула, кровоточивость десен, атония кишечника, гипербилирубинемия, повышение уровня печеночных трансаминаз. В нечастых случаях в основном при длительном использовании лекарства отмечалось развитие гепатотоксического действия верапамила.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приступ стенокардии, чрезмерное снижение артериального давления, синоатриальная или атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, синкопе, инфаркт миокарда, чувство сердцебиения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение церебрального кровообращения, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, судороги, нарушения психики, нарушение зрения и слуха.
Со стороны мочеполовой системы: частое мочеиспускание, эректильная дисфункция, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперпигментация, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, отек Квинке.
Другие: боли в мышцах и суставах, гематомы.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат в форме таблеток и таблеток, покрытых оболочкой, не прописывают пациентам с галактоземией, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозо-галактозы.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим артериальной гипотензией, выраженной сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, коллапсом, выраженной брадикардией.
Препарат не используется для лечения мерцания и трепетания предсердий на фоне синдромов WPW и LGL.
Препарат не прописывают пациентам с синоатриальной блокадой, атриовентрикулярной блокадой II-III степени, а также пациентам, страдающим синдромом слабости синусового узла.
Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации.
Препарат в форме таблеток не используют для лечения детей в возрасте младше 5 лет в связи с отсутствием данных о безопасности применения лекарства в данной возрастной категории.
Пациентам приклонного возраста надлежит с осторожностью назначать препарат Верапамила гидрохлорид.
Препарат надлежит с осторожностью назначать пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, гипертрофической кардиомиопатией, в том числе осложненной обструкцией левого желудочка, а также пациентам с мышечной дистрофией Дюшенна, нарушением функции печени и/или почек.
Препарат с осторожностью прописывают пациентам перед проведением плановых оперативных вмешательств.
Нужно соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Препарат не оказывает тератогенного действия. Препарат не надлежит использовать в период беременности, в связи с недостаточным количеством убедительных данных о безопасности лекарства для плода и его влиянии на течение родов.
При необходимости применения лекарства в период лактации надлежит проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном использовании лекарства с блокаторами бета-адренорецепторов, ингаляционными анестетиками, рентгеноконтрасными средствами, блокаторами нейромышечной передачи и флекаинидом отмечается усиление блокады синоатриального и атриовентрикулярного узла, а также усиливается выраженность побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Комбинированное использование данных препаратов разрешается только под строгим наблюдением лечащего врача.
Препарат при одновременном использовании усиливает терапевтические эффекты антигипертензивных лекарственных средств, миорелаксантов.
Нейролептические лекарственные препараты и трициклические антидепрессанты усиливают воздействие верапамила.
Препарат при сочетанном использовании увеличивает плазменные концентрации циклоспорина, такролимуса, карбамазепина, ингибиторов серотониновых рецепторов, колхицина, макролидов и сердечных гликозидов. При необходимости сочетанного применения дозу сердечных гликозидов надлежит корректировать.
Не надлежит назначать препарат сочетано с антиаритмическими лекарствами I-III классов.
Противопоказано сочетанное использование лекарства с дизопирамидом. Надлежит соблюдать интервал не менее 48 часов между курсами приема этих препаратов.
При сочетанном использовании лекарства с хинидином вероятно значительное снижение артериального давления.
Кальций и холекальциферол при сочетанном использовании с препаратом понижают его терапевтические эффекты.
Препарат надлежит с осторожностью назначать с иными лекарственными средствами, для которых характерна высокая степень связи с белками плазмы. При сочетанном использовании этих препаратов вероятно взаимное изменение фармакокинетических показателей.
Индукторы микросомальных ферментов печени понижают эффективность лекарства при сочетанном использовании.
Препарат при одновременном использовании понижает выведение пропанолола, метопролола, рифампицина и фенобарбитала.
Препарат надлежит с осторожностью назначать сочетано с лекарствами лития, теофиллином.
Циметидин, ритонавир и индинавир при сочетанном использовании с препаратом увеличивают плазменные концентрации верапамила.
При сочетанном использовании лекарства с симвастатином необходима коррекция дозировки последнего.
Грейпфрутовый сок при одновременном использовании с препаратом увеличивет биодоступность верапамила.
Препарат усиливает эффекты этилового спирта.

Передозировка

При использовании завышенных доз лекарства у пациентов отмечается развитие сердечной недостаточности, значительного снижения артериального давления, асистолии и атриовентрикулярной блокады.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных средств. При передозировке больной должен постоянно находиться под тщательным медицинским контролем, включая постоянный контроль дыхания, артериального давления и ЭКГ.
При развитии у пациента выраженного снижения артериального давления, а также полной атриовентрикулярной блокады показано внутривенное введение изопротеренола, норадреналина, метараминолтартрата, атропина и 10% раствора кальция глюконата. В тяжелых случаях применяют кардиостимуляторы.
При развитии тахикардии у пациентов, страдающих трепетанием и фибрилляцией предсердий с синдромом WPW и LGL, показано использование электрической кардиоверсии, а также назначение прокаинамида или лидокаина внутривенно.
Вероятно также назначение инотропных препаратов.
Проведение гемодиализа при передозировке верапамила гидрохлорида неэффективно.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 5 блистеров картонной пачке.
Таблетки по 10 штук в блистере, по 1, 2 или 5 блистеров в картонной пачке.
Раствор для инъекций по 2мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке.

Условия хранения

Препарат в форме таблеток и таблеток, покрытых оболочкой, предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Препарат в форме раствора для инъекций предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности лекарства в форме таблеток, покрытых оболочкой – 3 года.
Срок годности лекарства в форме таблеток – 2 года.
Срок годности лекарства в форме раствора для инъекций – 3 года.

Синонимы

Веракард, Каверил, Лекоптин.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Верапамила гидрохлорид 80 содержит:
Верапамила гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка лекарства Верапамила гидрохлорид 40 содержит:
Верапамила гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза и сахароза.
1мл раствора для инъекций содержит:
Верапамила гидрохлорида – 2,5мг;
Вспомогательные вещества.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!