Верошпилактон — инструкция по применению, цена

Наименование: Верошпилактон (Verospilactione)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки 1 таб. — спиронолактон 25 мг

Клинико-фармакологическая группа

Калийсберегающий диуретик.

Фармакологическое действие

Спиронолактон являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальном отделе почечных канальцев. Альдостерон действует как калийсберегающий диуретик за счет увеличения количества выводимого из организма натрия и воды при одновременной задержке выделения калия и магния. Диуретический эффект обычно развивается на 2-5-й день лечения и сберегается на протяжении 2-3 дней в последствии отмены продукта.

Фармакокинетика

Спиронолактон быстро и почти полностью метаболизируется в печени; его биодоступность превышает 90%. Пища повышает биодоступность спиронолактона за счет усиления абсорбции и, возможно, снижения метаболизма при первом прохождении. Главными активными метаболитами являются канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон. Как спиронолактон, так и канренон более чем на 90% связываются с белками плазмы. Метаболиты выводятся из организма в основном с мочой и частично с желчью и калом.

Показания к применению продукта

• 
  отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
  
• 
  эссенциальная гипертензия у взрослых;
  
• 
  асцит;
  
• 
  диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма;
  
• 
  профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками.

Режим дозирования

Таблетки принимают вовнутрь в последствии еды.

Взрослые могут принимать суточную дозу в один или несколько приемов.

Отеки на фоне хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг/, наибольшая — 100 мг/ Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Отеки на фоне цирроза печени: 100-400 мг/ (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Периферические отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза составляет 100-200 мг/

Эссенциальная гипертензия у взрослых: 50-100 мг/ При надобности суточную дозу постепенно на протяжении двух недель можно увеличить до 200 мг/ Продолжительность лечения — не менее 2 недель.

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/ Доза обязана подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости продукта. Кратность приема обычно составляет 1-2

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: можно использовать для изначальной диагностики, как косвенный показатель первичного гиперальдостеронизма у заболевших, находящихся на нормальном рационе. Длинный тест: взрослым — 400 мг/ на протяжении 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии, косвенно свидетельствует в пользу диагноза первичного гиперальдостеронизма. Короткий тест: суточная доза для взрослых — 400 мг на протяжении 4 дней. Если в период приема спиронолактона, концентрация ионов калия в сыворотке крови повышается, но падает при отмене спиронолактона, надлежит рассмотреть в качестве возможного диагноза первичный гиперальдостеронизм. После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен при помощи более информативных диагностических тестов, спиронолактон можно принимать при подготовке к операции в дозе от 100 до 400 мг/

У заболевших, которые не подлежат операции, Верошпилактон можно использовать в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются для заболевшего индивидуально.

Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками: 25-100 мг.

Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте ее, если до приема следующей дозы не осталось времени. Не принимайте двойную дозу.

Побочное действие

При использовании Верошпилактона может развиться гинекомастия. Развитие гинекомастии связано как с дозой, так и с продолжительностью лечения. Гинекомастия обычно проходит в последствии отмены Верошпилактона, хотя в редких случаях может сохраняться некоторое увеличение молочных желез.

• 
  Со стороны эндокринной системы: доброкачественные новообразования молочных желез, боль в груди.
  
• 
  Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушения функции печени.
  
• 
  Со стороны кроветворной системы: лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения.
  
• 
  Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, гиперкалиемия.
  
• 
  Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц.
  
• 
  Со стороны ЦНС: головокружение, общая слабость, может быть снижение либидо, рассеянность.
  
• 
  Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла.
  
• 
  Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница, сыпь.
  
• 
  Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Противопоказания к применению продукта

• 
  болезнь Аддисона;
  
• 
  острая почечная недостаточность;
  
• 
  значительное снижение выделительной функции почек;
  
• 
  анурия;
  
• 
  гиперкалиемия;
  
• 
  гипонатриемия;
  
• 
  гиперкальциурия;
  
• 
  I триместр беременности;
  
• 
  высокая восприимчивость к спиронолактону и другим компонентам продукта.

Беременность и лактация

Противопоказано в I триместре беременности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: значительное снижение выделительной функции почек.

Особые указания

При приеме Верошпилактона необходимо исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), также другие лекарственные средства, содержащие калий.

В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии и транзиторного увеличения азота мочевины крови, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, особо у лиц пожилого возраста со сниженной функцией почек или печени.

Сообщалось о развитии у некоторых заболевших с декомпенсированным циррозом печени обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза, обычно сопровождающего гиперкалиемию, даже при наличии нормальной функции почек.

При лечении Верошпилактоном надлежит избегать употребления спиртных напитков.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона надлежит немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Верошпилактон сокращает восприимчивость сосудов к норадреналину. Это необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у заболевших, принимающих Верошпилактон.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков с индометацином или ингибиторами АПФ приводит к развитию гиперкалиемии. В сочетании с другими диуретиками и гипотензивными продуктами Верошпилактон усиливает их действие. Поэтому при добавлении к схеме лечения Верошпилактона дозировку таких продуктов надлежит снизить.

Фармакокинетическое взаимодействие

Показано, что спиронолактон увеличивает Т1/2 дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической, поэтому при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции главного метаболита — канренона в почечных канальцах. Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона.

Спиронолактон усиливает метаболизм антипирина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и периоди хранения

Список Б. Хранить в недоступном для малышей, сухом, защищенном от света месте. Период годности — 2 года. Не использовать по истечении периода годности, указанного на пачке.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!