Наименование: Винпотропил (Vinpotropil)
Наименование
Винпотропил (Vinpotropil)
Фармакологическое действие
Винпотропил обладает комплексным ноотропным и церебропротекторным действием. Оказывает прямое расслабляющее воздействие на церебральные сосуды, увеличивая тем самым мозговой кровоток. Для Винпотропила не свойственен «синдром обкрадывания», так как питание ишемизированных участков мозга достигается без снижения такового в интактных тканях.
Способствует улучшению микроциркуляции в тканях мозга за счет ингибирования сладжа тромбоцитов, улучшения реологии крови, повышения пластичности эритроцитов при прохождении в стенках сосудов.
Посредством Винпотропила повышается устойчивость тканей нервной системы к воздействию гипоксии. Улучшается транспорт кислорода и глюкозы в роли энергетического субстрата. Усиливается метаболизм глюкозы путем переключения его в более выгодный с энергетической точки зрения режим – анаболическое окисление.
Торможение действия аденилатциклазы и фосфодиэстеразы способствует накоплению АТФ и цАМФ. Растет уровень катехоламинов в головном мозге.
Ноотропное воздействие Винпотропила выражается в улучшении интегративной функции ЦНС посредством изменения скорости распространения возбуждения, консолидации памяти, внимания, процессов обучения. Препарат делает лучше синаптическую проводимость не только между кортикальными и филогенетически более древними отделами ЦНС, однако и способствует облегчению межполушарных связей.
В картине ЭЭГ преобладают альфа- и бета-ритмы, подавляется дельта активность мозга.
Снижается интенсивность вестибулярного нистагма под влиянием Винпотпропила.
Препарат не несет психостимулирующего и седативного эффектов.
Характерно медленное развитие терапевтического эффекта.
Показания к применению
– Нарушения мозгового кровотока по ишемическому или геморрагическому типу в реабилитационном периоде;
– болезнь Паркинсона и идиопатический паркинсонизм;
– энцефалопатия токсического, дисциркуляторного, посттравматического генеза;
– абстинентный синдром;
– заболевания нервной системы с нарушением процессов восприятия, запоминания, снижением памяти, интеллекта;
– лабиринтопатии, синдром Меньера;
– психоорганический синдром, включая признаки адинамии и астенизации;
– астенический синдром;
– профилактическое лечение мигренозного статуса, кинетозов (болезней движения, укачивания).
Способ применения
По 1–2 таблетки (капсулы) Винпотропила перед едой 2–3 раза в сутки.
Изначально готовят инфузионный раствор из 2–3 ампул Винпотропила и 500 мл физраствора либо декстрозосодержащего лекарства. 50–100 мл полученного раствора вводят однократно за сутки, со скоростью введения не выше 80 кап/мин.
Парентеральное введение продолжают в течение двух недель, затем применяют пероральную форму приема лекарства.
В случае необходимости инфузию Винпотропила возобновляют через два месяца.
С целью профилактики нарушения режима сна не принимают препарат после 18 часов либо позднее трех часов до засыпания.
Длительность приема от 14 суток до полугода. Обусловлена характером и выраженностью патологического состояния, определяется лечащим доктором.
Во избежание синдрома отмены прием Винпотропила заканчивают, постепенно снижая дозу.
Побочные действия
В связи с комплексным воздействием лекарства со стороны всех органов и систем возможны нежелательные реакции.
Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, изжога, патологическая отрыжка, абдоминальные боли, нарушения характера стула, наличие примесей в нем.
Обмен веществ: набор массы тела, избыточная потливость.
Сердечнососудистая система: аритмии, внеочередные сокращения миокарда, изменения на ЭКГ в виде опущения сегмента ST ниже изолинии, увеличения продолжительности сегмента QT, лабильность системного артериального давления, чаще гипотензия.
Со стороны ЦНС: снижение двигательной активности, депрессия, астения, головокружения, эмоциональная лабильность, раздражительность, краниалгия, нарушения сна (от бессонницы до патологической сонливости), тревога, нарушение координации в пространстве, тремор, гиперкинезы, нервные тики, стереотипии, спастическое сокращение отдельных групп мышц, расстройства сознания, галлюцинации, снижение мнестических процессов, иногда вероятно обострение эпилепсии.
Применение Винпотропила может спровоцировать проявления местных и генерализованных аллергических реакций (экзантемы, отек гортани, анафилактический шок и анафилактоидные реакции).
Общие проявления: повышение температуры тела, слабость, повышение либидо.
Парентеральная форма Винпотропила несколько агрессивна в плане болезненного введения и возможности вызывать воспалительные процессы в сосудистой стенке при его венном введении.
Противопоказания
– Нарушенный сердечный ритм;
– ишемическая болезнь сердца в декомпенсированной стадии;
– острый и подострый периоды геморрагического инсульта;
– избыточная чувствительность к компонентам формулы лекарства;
– печеночная недостаточность;
– ХПН с клиренсом креатинина менее 20мл/мин.
Препарат не применяется у лиц в возрасте младше 18 лет, при кормлении грудью и беременности из-за отсутствия объективных клинических данных.
Беременность
Нельзя использование Винпотропила во время беременности, при лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием Винпотропила увеличивет риск развития геморрагических осложнений при тромболизисе.
Усиливает эффекты гормонзаместительной терапии при патологии щитовидной железы.
Потенцирует воздействие антипсихотиков, непрямых антикоагулянтов.
Уменьшает судорожный порог, ослабляя тем самым воздействие антиконвульсантов.
Передозировка
При употреблении избыточной дозировки Винпотропила возможны абдоминальные боли, жидкий стул с примесями крови.
Устранить либо понизить выраженность симптомов передозировки препаратом вероятно с помощью комплекса дезинтоксикационных мероприятий, включая эфферентные методы терапии (гемодиализ).
Форма выпуска
Выпускается фармакологической промышленностью в виде:
1) концентрированного раствора для парентерального введения в стеклянных ампулах по 5 мл каждая, в картонных коробках по 5–10 штук;
2) мягких белых желатиновых капсул с белым порошком внутри, закрытых красной крышечкой, в упаковке по 30–60 штук;
3) таблеток округлой формы с блестящей светло-коричневой поверхностью и разделительной полосой посередине.
Условия хранения
Сберегать в сухом месте, экранируя от солнечного излучения.
Температурный оптимум – 25 градусов Цельсия.
Хранить вне зоны доступа детей.
Синонимы
Амилоносар, Ацефен, Винпоцетин, ГинкгоБилоба, Глицин, Гопантам, Деманол, Идебенон, Кавинтон, Когитум, Комбитропил, Кортексин, Луцетам, Минисем, Нейромет, НооКам, Нооклерин, Ноопепт, Омарон, Пантогам, Пикамилон, Пиканоил, Пикогам, Пирацезин, Пирацетам, Семакс, Тиоцетам, Фезам, Фенибут, Фенотропил, Целлекс, Церебролизат, Церебролизин, Цитофлавин, Энцефабол, Эпиталамин.
Состав
Разная форма выпуска лекарства предусматривает свое соотношение главных влияющих веществ винпоцетина и пирацетама.
В таблетках содержание пирацетама и винпоцетина – 800 мг и 10 мг соответственно.
Капсулы лекарства содержат 400 мг пирацетама и 5 мг винпоцетина.
Инъекционная форма 1 мл раствора вмещает 80 мг пирацетама и 1 мг винпоцетина.
Дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат, примеллоза, Magnesium stearate, повидон, тальк, целлюлоза микрокристаллическая – для таблетированной формы.
Аскорбиновая, янтарная кислоты, Natrii Methabisulfite, Aqua pro injectionibus – в парэнтеральной форме.
Лактоза и кальция стеарат – в капсульном использовании.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга (F07) Болезнь Паркинсона (G20) Вторичный паркинсонизм (G21) Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы (G45) Токсическая энцефалопатия (G92) Энцефалопатия неуточненная (G93.4) Болезнь Меньера (H81.0) Внутримозговое кровоизлияние (I61) Инфаркт мозга (I63) Гипертензивная энцефалопатия (I67.4) Последствия цереброваскулярных болезней (I69) Недомогание и утомляемость (R53) Внутричерепная травма (S06) Последствия травм головы (T90)
АТХ
N06BX
Дополнительно
При применении Винпотропила у заболевших с дисфункцией печени и почек предлогается систематический контроль состояния и функции этих органов.
При наличии исходного удлинения интервала QT – обязательный контроль ЭКГ.
Препарат способен проникать через фильтры диализных аппаратов.
Во время лечения Винпотропилом особую осторожность проявлять при работе с точными механизмами и управлении автотранспортом.
Отпускается по рецепту.
