- Судороги
- Одышка
- Обморок
- Апатия
- Лающий кашель
- Синюшность кожи
- Бледность кожи
- Холодный пот
- Заторможенность
- Учащенное дыхание
- Страх
- Посинение носогубного треугольника
- Беспокойность
- Шумное дыхание
- Осиплость голоса
- Синюшность слизистых
- Дыхательная недостаточность
- Резкое падение артериального давления
- Остановка сердца
Ложный круп – патология инфекционно-аллергической природы, вызывающая развитие отека гортани с последующим ее стенозированием. Сужение просвета дыхательных путей, в том числе гортани, приводит к недостаточному поступлению воздуха в легкие и представляет угрозу жизни пациента, поэтому помощь при таком состоянии должна быть оказана немедленно – в считаные минуты после приступа.
- Этиология
- Симптоматика
- Лечение
Причины болезни
Такое патологическое состояние, как ложный круп, является следствием других респираторно-вирусных поражений дыхательной системы. Болеют преимущественно маленькие дети (младше дошкольного возраста), что связано с анатомическими особенностями строения их гортани и трахеи. Причем мальчики в несколько раз чаще подвергаются такому заболеванию, чем девочки.
Взрослые люди могут столкнуться с такой патологией только в одном единственном случае – если отек и стеноз гортани имеет выраженную аллергическую природу. То есть когда у человека есть аллергия на какие-либо раздражители, она может проявиться у него в виде сужения просвета дыхательных путей и удушья.
Вообще, в медицинской практике существует два таких понятия, как истинный и ложный круп. Истинный развивается на фоне дифтерийного поражения гортани и проходит с образованием пленок и налета. Именно этим истинный стеноз отличается от ложного – при ложном наблюдается лишь гиперемия и отек мягких тканей, вызывающих сдавливание дыхательной трубки.
Зачастую ложный круп развивается на фоне другого заболевания и в качестве причины его возникновения выступает заражение:
- аденовирусом;
- вирусом гриппа;
- микоплазмами и хламидиями;
- вирусом парагриппа.
В некоторых случаях причины развития патологического состояния у ребенка заключаются в попадании в организм герпетической инфекции или вирусов ветряной оспы и кори.
Сравнение истинного и ложного крупа
Бактериальные инфекции дыхательных путей тоже способны привести к отеку гортани и развитию стеноза. В частности, ложный круп может появиться при воздействии:
- стрептококков и стафилококков;
- энтерококков и кишечной палочки;
- гемофильной и синегнойной инфекции.
В то же время далеко не каждый ребенок, у которого в организме присутствуют вирусы или бактериальные агенты, заболевает этой патологией. Причины заключаются в том, что у них отсутствуют предрасполагающие факторы, такие как:
- склонность к аллергическим реакциям;
- частые респираторные заболевания;
- период после прививок;
- родовые травмы;
- ожирение.
Следует разобраться и с тем вопросом, почему именно маленькие дети сталкиваются с таким явлением, как ложный круп. Причина в том, что их трахея и гортань еще слишком мягкие, и поэтому окружающие отечные ткани с легкостью могут сдавить их, перекрыв поступление воздуха. Кроме того, у детей еще недостаточно развита нервная система, поэтому нервно-гуморальная регуляция еще несовершенна, что и характеризуется повышенной возбудимостью мышц гортани.
Отметим, что чаще ложный круп у детей развивается в период межсезонья, когда снижается иммунитет и повышается вероятность заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Следует помнить, что ложный круп – состояние крайне тяжелое, поэтому помощь такому ребенку следует оказывать незамедлительно, при появлении первых симптомов. В противном случае у маленького пациента может развиться дыхательная недостаточность и кома, со всеми вытекающими отсюда последствиями и угрозой для жизни.
Симптомы болезни
Ложный круп проявляется несколькими стадиями и обычно его симптомы появляются в ночное время суток. Стадия первая характеризуется беспокойством ребенка, появлением грубого «лающего» кашля, одышки и учащенного дыхания. В этом состоянии можно оказать помощь малышу и предотвратить прогрессирование патологии, однако скорую помощь все же вызвать желательно, так как никогда нельзя предугадать, как отреагирует организм малыша на лечебные мероприятия.
Вторая стадия характеризуется появлением шумного дыхания, нарастанием одышки и участием в процессе вдоха и выдоха дополнительных дыхательных мышц. Ребенок во время прогрессирования приступа становится бледным, покрывается холодным потом, у него нарастают признаки беспокойства. Губы и зона вокруг рта становятся синюшными, что является главным симптомом для родителей, говорящим о том, что их ребенок испытывает недостаток кислорода.
Если в этот период не оказать неотложной помощи ребенку, возникают более серьезные симптомы, такие как:
- беспокойство и страх, переходящие в апатию и заторможенность;
- появление признаков дыхательной недостаточности и гипоксии тканей;
- появление осиплости голоса;
- выраженная одышка;
- шумное дыхание с постепенным прекращением кашля (из-за стеноза просвета гортани);
- развитие цианоза кожи и слизистых;
- резкое падение давления;
- обморок.
Последнюю, терминальную стадию, характеризуют такие симптомы, как кома, развитие судорожного синдрома, замедление кровообращения и остановка сердца.
Неотложная помощь и лечение
Как видно из вышесказанного, ложный круп является очень опасным состоянием, вызывающим смерть ребенка в считаные минуты. Поэтому при появлении первых признаков родителям следует позаботиться о том, чтобы замедлить выраженность симптомов до приезда врачей скорой помощи.
Сделать это можно, если ингалировать дыхательные пути ребенка физраствором или дать ему возможность подышать над ванночкой с горячим паром. Кроме того, необходимо снять с него одежду, стесняющую дыхание, и открыть все форточки в жилище для обеспечения доступа свежего воздуха. Именно в этом заключается первая помощь, но до приезда скорой помощи следует провести и ряд других мероприятий. В частности, желательно часто поить ребенка жидкостью, дать ему употребить любой антигистаминный препарат, имеющийся в домашней аптечке, который позволит замедлить появление отеков.
Лечение ложного крупа проводится в стационаре под контролем врача. Маленьким пациентам назначают ингаляции с нафтизином, физраствором и другими противоотечными препаратами. Также в обязательном порядке им показаны инъекции гормонов, позволяющие остановить отек и повернуть его вспять.
Необходимо позаботиться и о лечении сопутствующей патологии, вызвавшей стеноз гортани. С этой целью используют либо противовирусные, либо антибактериальные препараты (в зависимости от возбудителя).
Чтобы успокоить ребенка, который испытывает сильнейший стресс при нарушениях дыхания, показан прием седативных препаратов. В тяжелых случаях ребенку проводят интубацию трахеи или трахеостомию с установкой дыхательной трубки, которая извлекается после того, как противоотечная терапия подействует, и дыхательные пути будут вновь проходимыми.
Хотя при своевременном лечении прогноз данной патологии благоприятный, родителям следует помнить, что ложный круп склонен к рецидивам. Поэтому в домашней аптечке всегда должны быть средства оказания первой помощи в такой ситуации.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Ложный круп и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, оториноларинголог, инфекционист.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
