Синдром запястного канала – симптомы и лечение, фото и видео

Синдром запястного канала – основные симптомы:

• Покалывание в пальцах рук
• Онемение пальцев рук
• Боль в запястьях
• Скованность рук
• Похолодание пораженной конечности
• Помутнение ногтей
• Атрофия мышц рук
• Зуд ладоней
• Деформация кистей
• Бледность кожи пальцев рук
• Отек рук
• Утолщение кожи ладоней

Что такое синдром запястного канала

Синдром запястного канала – это распространенная патология, относящаяся к категории туннельных синдромов и характеризующаяся компрессией или ишемией срединного нерва. Такой недуг наиболее часто диагностируется у лиц среднего возраста, причем у женщин в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Подобное заболевание считается профессиональной патологией, однако также нередко развивается на фоне протекания иных недугов. Тем не менее, нередки случаи развития болезни во время внутриутробного развития плода.

Основными клиническими признаками принято считать болевой синдром и нарушение чувствительности в большом, указательном, среднем и безымянном пальце кисти. Помимо этого отмечается неуклюжесть движений верхними конечностями.

Процесс установления правильного диагноза в обязательном порядке должен включать в себя неврологический осмотр, ряд лабораторно-инструментальных процедур, а также несколько специфических тестов.

Лечение синдрома запястного канала в подавляющем большинстве ситуаций носит консервативный характер, однако крайне редко обращаются к хирургическому вмешательству.

В международной классификации болезней десятого пересмотра подобное расстройство обладает собственным значением. Код по МКБ-10 – G56.0.

Причины болезни

Возникновение синдрома запястного канала нередко вызвано врожденными нарушениями этой области кисти, например, сужением или особенностями строения. Одним из провоцирующих факторов является половая принадлежность – широкая распространенность такой болезни объясняется тем, что для представительниц женского пола характерен узкий карпальный канал.

Однако наиболее часто такая патология является следствием:

• широкого спектра травм костей запястья;
• вывиха лучезапястного сустава;
• акромегалией – это такая болезнь, при которой наблюдается разрастание не только костей, но и мягких тканей конечностей до непропорциональных размеров, что влечет за собой ущемление срединного нерва;
• синовита или тендоваганита;
• артрита, как при остром, так и при хроническом течении;
• остеоартроза деформирующего характера;
• подагры и туберкулеза;
• новообразованиями доброкачественного или злокачественного течения, локализующимися в области запястья;
• избыточной отечности тканей в период беременности – стоит отметить, что после появления малыша на свет болезнь самостоятельно проходит;
• почечной недостаточности;
• патологий со стороны эндокринной системы – сюда стоит отнести сахарный диабет, гипотиреоз и климакс;
• бесконтрольного применения оральных контрацептивов;
• профессиональной деятельности, в ходе которой человек получает многократные травмы зоны сгибания-разгибания кисти;
• нарушения местного кровоснабжения или ишемии;
• продолжительного переохлаждения организма;
• генетической предрасположенности;
• присутствия у человека какой-либо стадии ожирения;
• длительной работы за компьютером;
• воспалительного поражения сухожилий.

Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию от 40 до 60 лет.

Симптомы болезни

При протекании такого синдрома зачастую поражаются обе руки, однако, в первую очередь, клинические признаки будут выражаться на «рабочей» конечности, т.е. на правой руке у правшей и на левой – у левшей.

Первые симптомы выражены слабо, отчего очень часто люди попросту их игнорируют или списывают на другие расстройства. Таким образом, первыми проявлениями запястного синдрома будут:

• ощущение покалывания пальцев;
• неуклюжесть во время движений или при попытке что-либо взять;
• боли, локализующиеся в промежутке от запястья до локтя;
• сильный зуд кожи на ладонной поверхности;
• утренняя и ночная скованность движений;
• бледность кожного покрова;
• онемение пальцев больной руки;
• отечность верхних конечностей.

Симптомы синдрома запястного канала

Помимо этого, симптомы синдрома запястного канала представлены:

• атрофией мышц;
• истончением мышечной ткани;
• жгучими болями;
• визуальным уменьшением размеров мышц;
• деформацией кисти;
• понижением местной температуры – ладонь на ощупь будет холоднее, нежели все остальное тело;
• повышенным или пониженным выделением пота;
• утолщением кожного покрова ладони;
• помутнением ногтевых пластин.

Стоит отметить, что при возникновении первых признаков человеческий организм предпринимает самостоятельные попытки избавиться от недуга – в таких случаях между хрящами кисти верхней конечности отмечается скопление лимфатической жидкости.

При адекватном функционировании всех внутренних органов и систем, воспаленные или пораженные клетки вымываются, а такая жидкость рассасывается сама по себе. Однако если нагрузка на руки возрастает и носит постоянный характер, то воспалительный процесс только усиливается.

Таким образом, проблема усугубляется – естественный процесс терапии запястного синдрома приводит к прямо противоположному результату. Из этого следует, что происходит формирование отечности лимфатической жидкости в суставах, приливы которой отчетливо ощущаются в ночное время суток.

Диагностика

Установлением правильного диагноза занимается врач-невролог, который не только назначает лабораторные и инструментальные обследования, но также самостоятельно проводит несколько манипуляций, а именно:

• изучает историю болезни – для выявления наиболее характерного этиологического фактора с патологической основой;
• собирает и анализирует жизненный анамнез – для выяснения того, какой образ жизни ведет пациент;
• тщательный осмотр и пальпация запястья, что направлено на оценивание двигательной функции и чувствительности пораженного сегмента;
• детальный опрос больного – для выяснения не только первого времени, но и степени выраженности клинических признаков синдрома запястного канала.

Среди специфических неврологических диагностических мероприятий стоит выделить:

• тест Тинеля – заключается в том, что врач легко постукивает область лучезапястного сустава, что при данном недуге провоцирует боль и парестезию большого, указательного и среднего пальца руки. При этом болевые ощущения нередко распространяются в область предплечья;
• тест Фалена – пациента просят согнуть кисть и удерживать ее так на протяжении нескольких минут. Это вызывает возникновение онемения, болей и парестезий;
• манжеточный тест – плечо больной конечности сдавливают при помощи манжета тонометра до исчезновения пульса – такое положение удерживают минуту. После этого возникает типичная для такой болезни симптоматика;
• постуральную провокацию – прямые руки поднимают над головой и держат примерно 1 минуту. Результат будет аналогичным, что и при вышеописанных тестах.

Для подтверждения диагноза принято использовать такие инструментальные процедуры:

• электромиографию;
• электронерографию;
• пункцию;
• УЗИ, КТ и МРТ лучезапястного сустава;
• рентгенографию.

В дополнение требуется биохимический анализ крови.

Помимо невролога в процессе диагностирования также принимают участие:

• ортопед;
• эндокринолог;
• травматолог;
• онколог;
• нейрохирург – принимает решение о необходимости осуществления операции.

Синдром лучезапястного канала дифференцируют от таких недугов:

• невропатия лучевого или локтевого нерва;
• полиневропатия верхних конечностей;
• вертеброгенные синдромы;
• шейный спондилоартроз;
• остеохондроз.

Лечение болезни

После установления окончательного диагноза предпринимают консервативные попытки избавления от недуга. Этого можно достичь путем:

• обездвиживания кисти шиной на 2 недели;
• приема лекарственных препаратов;
• физиотерапевтических процедур;
• выполнения упражнений лечебной гимнастики;

Упражнения при синдроме запястного канала

• ручного или аппаратного массажа;
• использования народных средств, но только после предварительной консультации у лечащего врача.

Медикаментозное лечение синдрома запястного канала подразумевает:

• прием НПВП и препаратов никотиновой кислоты;
• применение глюкокортикостероидов, диуретиков и сосудорасширяющих веществ;
• введение новокаиновых блокад и анестетиков;
• использование витаминных комплексов и миорелаксантов.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными являются:

• лекарственный электрофорез;
• ультрафонофорез;
• ударно-волновая терапия;
• иглоукалывание;
• грязелечение;
• аппликации с диметилсульфоксидами.

Терапия в домашних условиях, при помощи средств народной медицины, направлена приготовление отваров, в основу которых входят:

• облепиха;
• багульник;
• брусника;
• корень петрушки;
• листья березы;
• толокнянка;
• тыква и огурец.

Целебное снадобье следует принимать перорально или можно использовать в качестве примочек.

Методы, как лечить синдром запястного канала при помощи врачебного вмешательства, включают в себя:

• открытую операцию – на запястье выполняют разрез не более 5 сантиметров, после чего пересекают связку запястья;
• эндоскопическую хирургическую процедуру – в таких ситуациях выполняется 2 небольших разреза – на ладони и на запястье. Затем в один из них вводится эндоскоп, а во второй – инструмент для рассечения связки.

Спустя 6 месяцев после операбельной терапии функционирование кисти полностью восстанавливается. Синдром запястного канала вылечен!

Профилактика и прогноз

Профилактика синдрома запястного канала

Избежать возникновения запястного синдрома помогут такие несложные профилактические рекомендации:

• выполнение гимнастики для рук при постоянной работе за компьютером;
• избегание травм, ушибов и переломов запястья;
• недопущение переохлаждения организма;
• прием только тех медикаментов, которые выпишет лечащий врач;
• контроль над массой тела;
• своевременная диагностика и полноценная терапия недугов, приводящих к компрессии срединного нерва;
• прохождение полного профилактического осмотра в клинике не реже 2 раз в год.

Комплексная терапия синдрома запястного канала и добросовестное соблюдение профилактических мер практически во всех случаях дает возможность достичь благоприятного прогноза, т.е. полного выздоровления или стойкой ремиссии. Случаев смертельного исхода при таком недуге не зафиксировано.

Примерно в 10% ситуаций консервативная терапия будет безрезультативной, отчего обращаются к операциям, после которых восстановление нормальной работы кисти в подавляющем большинстве ситуаций достигает 70%. Неловкость движений и слабость кисти может сохраниться на всю жизнь.

Осложнений у подобного заболевания не наблюдается, однако крайне редко встречается рецидив синдрома запястного канала, что является прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Если Вы считаете, что у вас Синдром запястного канала и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, терапевт.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!