Патологическая стираемость зубов – симптомы и лечение, фото и видео

Патологическая стираемость зубов – основные симптомы:

• Головная боль
• Боль в суставах
• Сухость во рту
• Снижение слуха
• Снижение зрения
• Повышенная чувствительность зуба
• Боль в лице
• Невозможность нормально пережевывать пищу
• Дискомфорт в области шеи
• Опущение угла рта
• Нарушение прикуса
• Хруст при движении челюстями
• Травмирование слизистой рта
• Невнятная речь
• Щелканье при движении челюстями
• Дискомфорт в области затылка
• Отсутствие видимости зубов во время улыбки
• Уменьшение высоты нижней трети лица
• Ярко выраженные носогубные складки
• Ярко выраженные подбородочные складки

Что такое патологическая стираемость зубов

Патологическая стираемость зубов или повышенное стирание зубов – представляет собой быстропрогрессирующий стоматологический недуг, для которого свойственно уменьшение твердых тканей и изменение анатомической формы стоматологических единиц.

Такое заболевание относится к категории полиэтиологических расстройств, а это означает, что на его формирование может повлиять одновременно несколько негативных факторов, например, аномальный прикус, скрежетание зубами, профессиональные вредности и наследственные нарушения.

Клиническая картина включает в себя ряд специфических признаков, таких как повышенная чувствительность и изменение нормальной формы зубных единиц, а также нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

Правильный диагноз и тяжесть протекания болезни устанавливаются на фоне тщательного стоматологического осмотра. Помимо этого, клиницист принимает во внимание данные инструментальных обследований.

Ортопедическое лечение направлено на применение таких приспособлений, как каппы и виниры, коронки и пломбы. Также необходим прием лекарственных препаратов и прохождение физиотерапевтических процедур.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра отводит для такого нарушения отдельное значение: код по МКБ-10 – К03.0.

Причины стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов является довольно распространенным недугом – с подобным диагнозом проживает примерно 12% населения земного шара. При этом у пациентов отмечается убывание значительного слоя твердых тканей зубов, на фоне чего повышается физиологическое стирание эмали и дентина. Совокупность таких нарушений приводит к возникновению большого количества проблем: морфологических, эстетических, функциональных.

Основную группу риска составляют лица от 40 до 45 лет, а в возрасте 25-30 лет такая болезнь встречается достаточно редко. Однако это вовсе не означает, что подобная патология не может быть диагностирована у детей. Наиболее часто такой диагноз ставят представителям мужского пола.

Зачастую повышенная стираемость наблюдается на таких зубах:

• жевательные бугры премоляров;
• моляры;
• режущие края фронтальных зубных единиц.

На возникновение такой патологии могут повлиять следующие группы провокаторов:

• морфологическая неполноценность твердых тканей;
• функциональная перегрузка зубов;
• вредное влияние на стоматологические единицы;
• функциональная недостаточность твердых тканей зубов.

Таким образом, патологическая стираемость зубов может развиваться на фоне следующих патологий и состояний:

• синдром Стентона – Капдепона;
• мраморная болезнь;
• несовершенный остеогенез;
• нарушения процессов обмена минерального и белкового обмена;
• пангипопитуитаризм;
• рахит;
• гипопаратиреоз;
• колит;
• профузный понос;
• алиментарная недостаточность;
• частичная адентия;
• неправильный прикус;
• нерационально подобранные зубные протезы;
• бруксизм или скрежетание зубами;
• широкий спектр вредных оральных привычек, например, обгрызание ногтевых пластин и окружающих их мягких тканей;
• длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
• профессиональные вредности, когда человек вынужден на протяжении длительного времени контактировать с химическими и токсическими веществами;
• флюороз;
• некроз лучевого, кислотного и щелочного характера;
• облучение области головы и шеи в терапевтических целях;
• использование несъемных протезов, выполненных из металлокерамики или фосфора;
• применение для чистки зубов чрезмерно жестких зубных щеток, а также средств, в состав которых входят абразивные частички.

На формирование болезни также могут оказать влияние:

• хронические интоксикации организма;
• патологии со стороны эндокринной системы;
• поражения ЦНС.

Также не стоит исключать вероятность воздействия наследственных нарушений в развитии твердых тканей зубов.

Классификация

Патологическая стираемость зубов делится по таким критериям:

• протяженность;
• плоскость;
• глубина;
• форма поражения.

Выделяются следующие виды недуга в зависимости от плоскости стирания:

• горизонтальный;
• вертикальный;
• смешанный.

Опираясь на распространенность болезни, выделяется:

• генерализованная форма патологической стираемости зубов;
• ограниченная или локализованная форма;
• компенсированная форма.

Также существует 4 степени тяжести протекания такого заболевания, отличающихся по глубине поражения:

• 1 степень – стирание происходит в пределах эмали у резцов или клыков, премоляров и моляров;
• 2 степень – отмечается стирание до 1/3 высоты коронки зуба, при этом также обнажается дентинный слой;
• 3 степень – стирается 2/3 от всей высоты зубной коронки;
• 4 степень – твердые ткани зубных единиц стираются больше, чем на 2/3 коронки (в таких случаях эффективным будет только ортопедическое лечение).

Поскольку такому поражению подвергаются как постоянные, так и временные зубы, то патологическая стираемость зубов классификация со стороны молочных зубных единиц включает в себя:

• 1 тип – стирание таких сегментов, как зубчики резцов, бугры клыков и моляров происходит к 3-4 годам;
• 2 тип – полное стирание эмали, сопровождающееся точечным вскрытием эмалево-дентинного соединения в возрасте примерно 6 лет;
• 3 тип – стирание не глубже дентина у ребенка старше 6 лет до замены молочных зубов постоянными единицами;
• 4 тип – наблюдается стирание дентина с обнажением полости зуба;
• 5 тип – стирание всей зубной коронки.

По форме стирания, патология делится на:

• фасетчатую;
• узорчатую;
• ступенчатую;
• ячеистую;
• смешанную.

По степени поражения различают следующие формы заболевания:

• физиологическая – не выходит за пределы эмали;
• переходная – стирается эмаль и частично дентин;
• патологическая – ограничивается дентином.

Что касается физиологического стирания зубов, то такой процесс проходит постепенно и в норме составляет 0.034-0.042 миллиметра каждый год.

В течении физиологического варианта выделяются 3 этапа:

• первый – до 25-30 лет, при этом происходит сглаживание бугров премоляров и моляров;
• второй – 45-50 лет – твердые ткани зубных единиц стираются в пределах эмали;
• третий – старше 50 лет – физиологический процесс находится в пределах эмалево-дентинной границы, иногда частично задевает дентинный слой.

Патологическое стирание может быть выражено на зубных единицах одной или обеих челюстей. Не являются редкостью случаи, при которых на одном зубном ряду твердые ткани стерты значительно больше, чем на другом. Даже на одной и той же челюсти зубы могут быть стерты в разной степени.

Симптомы стираемости зубов

Симптомы патологической стираемости зубов

Главным клиническим проявлением описываемого заболевания выступает изменение анатомической формы и высоты одной или нескольких зубных коронок.

Помимо этого, симптоматика включает в себя такие признаки:

• эффект «беззубого рта» – это означает, что во время улыбки не видно зубов человека;
• травмирование слизистого слоя щек и губ острыми краями зубов;
• изменение прикуса;
• изменение высоты нижней трети лица в меньшую сторону;
• опущение уголков ротовой полости;
• яркое проявление носогубных и подбородочных складок;
• болевые ощущения в суставах и мышцах лица;
• дискомфорт в области шеи и затылка;
• головные боли;
• щелканье и хруст челюсти при открывании рта;
• невнятность речи;
• снижение остроты зрения и слуха;
• недостаточное слюноотделение с повышенной сухостью оболочки рта;
• проблемы с пережевыванием пищи;
• повышенная чувствительность твердых тканей зубов к чрезмерно холодной или горячей пище и напиткам;
• жжение и болезненность в языке без видимых внешних изменений.

К симптомам также стоит отнести нарушение функционирования и изменение положения височно-нижнечелюстного сустава, что может спровоцировать различные травмы челюсти.

Диагностика

С установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем, поскольку клиника недуга специфична и ярко выражена, но в то же время процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

В первую очередь стоматологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

• изучить историю болезни для поиска врожденных и приобретенных заболеваний, которые могли повлиять на возникновение описываемого расстройства;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез больного для выявления наиболее характерного этиологического фактора;
• тщательно осмотреть все зубные единицы;
• оценить параметры лица;
• детально опросить пациента – это нужно для выяснения первого времени возникновения и интенсивности выраженности клинических проявлений подобной патологии.

Инструментальная диагностика патологической стираемости зубов предполагает осуществление:

• ортопантомографии;
• электромиографии;
• томографии ВНЧС;
• рентгенографии отдельных зубов;
• электроодонтодиагностики.

Как проводится ортопантомография

Лабораторные исследования в данном случае не обладают диагностической ценностью.

Лечение стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов лечение проводится врачами-ортопедами или стоматологами-терапевтами. Прежде всего, работа клиницистов будет направлена на то, чтобы устранить причинный фактор.

Для этого может потребоваться:

• нормализация минерального обмена;
• устранение эндокринных патологий;
• дезинтоксикационная терапия;
• установление или замена протезов;
• пришлифовывание заостренных краев зубных единиц.

Для нейтрализации чувствительности зубов необходим:

• прием внутрь минерально-витаминных комплексов;
• лекарственный электрофорез;
• аппликации фторсодержащих веществ.

Ортопедическое лечение объединяет в себе:

• ношение защитной каппы;
• использование мостовидных или съемных протезов;
• восстановление стоматологических единиц при помощи виниров и люминиров;
• применение культевых вкладок и искусственных коронок;
• восстановление формы зубов пломбировочными материалами;
• изменение прикуса путем установления капп, которые могут быть назубными или зубодесневыми.

Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом следующих факторов:

• первоисточник;
• стадия и характер протекания болезни;
• индивидуальные особенности организма пациента;
• возрастная категория больного.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла патологическая стираемость зубов у ребенка или взрослого, необходимо придерживаться нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:

• отказ от вредных оральных привычек;
• своевременная нормализация обменных процессов;
• изменение места работы или использование индивидуальных защитных средств при работе с токсическими веществами и химикатами;
• раннее выявление и лечение тех заболеваний, которые могут привести к развитию описываемого расстройства;
• регулярное посещение стоматолога.

Патологическая стираемость зубов имеет неоднозначный прогноз, который зависит от характера протекания такого недуга и времени начала соответствующей терапии. Полное отсутствие лечения приведет к потере зубов, выраженным изменениям со стороны пародонта, дисфункции ВНЧС и жевательных мышц.

Если Вы считаете, что у вас Патологическая стираемость зубов и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач стоматолог.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!