Прогения – симптомы и лечение, фото и видео

Прогения – основные симптомы:

• Нарушение речи
• Боль в нижней челюсти
• Нарушение прикуса
• Хруст при движении челюстями
• Выступающий вперед подбородок
• Шепелявость
• Щелканье при движении челюстями
• Формирование зубного камня
• Невозможность совершать откусывающие движения
• Образование щели в полости рта
• Нарушение жевательной функции
• Выпирание нижней губы

Что такое прогения

Прогения – это челюстно-лицевая аномалия, для которой характерно неестественное выдвижение нижней части зубной челюсти. Заболевание может быть как приобретенным (перенесенные болезни), так и врожденным – генетическая предрасположенность.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Прогения имеет второе название – мезиальный прикус. Такое отклонение от нормы наблюдается в сагиттальной плоскости, может наблюдаться в любой период формирования прикуса.

Недуг относится к частым заболеваниям, встречается у 30% всего населения вне зависимости от возраста, может способствовать искажению речи, ухудшает внешний вид человека. Чаще всего встречается старческая прогения, что связана с полной потерей зубов, наблюдается после 50–60 лет.

Существует несколько разновидностей патологии, которые могут иметь истинную и ложную форму, патологическую и физиологическую особенность развития.

Патологическую форму, что вызывает разного рода нарушения, необходимо корректировать, чтобы восстановить функциональные челюстные возможности и улучшить внешний вид пациента.

Диагностируется болезнь при первом же посещении стоматолога. Проводятся исследования, выявляются причины и тип патологического процесса, после чего больному прогенией прописываются терапевтические мероприятия.

Причины прогении

Существует две разновидности такой патологии. Когда нижняя челюсть выдвинута вперед – это прогения, а когда выдвигается вперед верхняя челюсть – это прогнатия.

Во втором случае причиной чаще всего является неправильное кормление ребенка, когда малыш сосет соску, а не грудь, либо вредные привычки у ребенка (сосание пальца, языка или других предметов), либо из-за нарушения носового дыхания.

Прогения также может возникать под воздействием различных физиологических или морфологических факторов. Если происходят отклонения в формировании прикуса, следует найти причину.

Основными причинами прогении являются:

• отсутствие зубов на верхней челюсти;
• отклонения внутриутробного развития у плода;
• болезни матери в период беременности;
• нарушения в сроках прорезывания первых зубов;
• врожденные аномалии, когда небо не срастается с отростками альвеол;
• хронические болезни верхних дыхательных путей, гипертрофия миндалин;
• травмирование ребенка в процессе родовой деятельности, когда малыш проходит по родовым путям;
• слишком крупный язык – его давление на нижнюю челюсть усиливается, что способствует ее выпячиванию;
• раннее выпадение молочных зубов;
• рахит у детей;
• при неправильном положении головы ребенка во время сна.

Провоцирующие факторы способны отрицательно воздействовать на жевательную и мимическую мышцу, в результате чего на нижнюю челюсть увеличивается давление, способствуя отклонению от нормы.

Классификация

Ученые выделяют большое количество классификаций заболевания.

По Бетельману патология делится на такие виды, как:

• микрогнатия верхней челюсти;
• микрогнатия нижней части;
• макрогнатия нижней и микрогнатия верхней.

И. Дорошенко выделяет следующие формы прогении:

• как следствие недоразвития нижней части (тела, ветви, фронтальной части);
• как следствие недостаточного развития верхней части (тела);
• как следствие переднего расположения нижней челюсти (в суставе).

Наряду с этими классификациями, существуют и другие виды патологии:

• Истинная прогения. Захватывает не только фронтальные, но и боковые зубы, образуя пространство между собой. В этом случае резко нарушены функциональные особенности, ухудшается жевательная способность, нет возможности откусывать, используя передние резцы. Внешне подбородок с нижней губой выдвигается вперед, удлиняя тем самым нижнюю часть лица. Коррекции поддается очень плохо, в запущенных случаях не лечится.
• Ложная прогения – в обратное отношение вступают только отдельные фронтальные зубы. Такого вида отклонения наблюдаются у пациента с несращением неба и альвеолярного отростка, которые прошли хирургическую коррекцию, но из-за недостаточно развитой верхней челюсти имеет место аномалия. Причинами такого отклонения являются нестершиеся бугры молочных зубов, что заставляет ребенка выдвигать нижнюю челюсть вперед, когда ест, а в состоянии покоя она возвращается на свое место. В эту группу входит старческая прогения, что связана с полной потерей зубов. Такая аномалия наблюдается за счет анатомических особенностей строения, когда альвеолярная дуга сверху ниже, чем снизу.

По стадии развития выделяют следующие виды:

• Физиологическая прогения, когда отклонения от нормы незначительные и не вызывают проблем с жеванием, челюсти работают правильно, проблем с речью нет, эстетичный вид не нарушается. Такой вид аномалии не требует лечения и исправления.
• Патологическая прогения. Характеризуется нарушением в функционировании челюсти. Причины возникновения различные: могут быть врожденные, а могут быть и приобретенные. Такого рода нарушения требуют лечения и коррекции, так как вызывают сильный дискомфорт, наблюдаются проблемы с речью, отрицательно влияют на функциональные возможности других систем.

В зависимости от того, к какой группе относится аномальное строение нижней челюсти, будет зависеть использование терапевтических манипуляций.

Симптомы прогении

Симптомы прогении

Прогения характеризуется следующими симптомами

• в полости рта образуется значительная щель;
• выпирание подбородка с нижней губой вперед;
• наблюдаются проблемы с речью;
• невозможность совершать откусывающие движения;
• жевательная функция снижена из-за патологического расположения боковых зубов;
• размеры альвеолярных дуг за пределами нормы.

В мезиальном прикусе большую роль играют функциональные нарушения, которые приводят к проблемам с жеванием, откусыванием пищи. Из-за выдвинутой нижней части могут наблюдаться боли, хруст, щелканье в суставах. В речи отмечается шепелявость, что способствует образованию зубного камня.

Заболевание требует диагностики, так как не все его разновидности являются физиологическими отклонениями. Истинная форма патологии на последних стадиях формирования прикуса практически не корректируется.

Диагностика

При обращении к специалисту проводится как внешний осмотр, так и внутренний (в полости рта), выслушиваются жалобы.

Затем проводятся следующие мероприятия:

• снятие антропометрических показателей;
• делается оценка окклюзии ротовой полости;
• выполняется функциональная проба, с помощью которой выявляется истинная прогения или ложная прогения.

После этого выясняется степень патологического отклонения:

• с помощью специальных валиков;
• делается телерентгенография;
• проводится ортопантомография;
• назначается рентгенологическое исследование.

Чтобы выявить функциональные нарушения, проводится электромиография височной и жевательной мышцы.

Лечащий врач может направить пациента на консультацию к отоларингологу или логопеду, поскольку отклонения речевого аппарата изучается в логопедии.

Лечение прогении

Выбор методов коррекции такого заболевания, как прогения, будет зависеть от возраста пациента, степени выраженности заболевания.

Ортодонтическое лечение направлено на стимуляцию роста и развития верхней челюсти и задержку нижней – корректируется высота и положение зубов друг к другу.

Для малышей используется:

• вестибулярная пластина, чтобы избавиться от вредных привычек, таких как сосание пальца;
• используется внеротовая повязка;
• используются специальные внутриротовые устройства (дуга, пластины, кап).

Необходимо нормализовать глотание и следить за правильным расположением головы во время сна.

Для детей старшей возрастной группы применяют:

• пластины с пружинами;
• окклюзионные накладки;
• специальные аппараты.

Для взрослых:

• ставятся брекеты;
• осуществляется постановка зубов при прогении;
• выполняются логопедические упражнения;
• сокращается длина нижнего ряда – удаляются некоторые участки зубов нижней челюсти, удлиняется верхнее небо.

Брекеты при прогении

Может проводиться комбинированная коррекция, когда смещается и верхняя, и нижняя часть, а также проводится пластика.

Ложная прогения благодаря незначительным отклонениям требует минимального вмешательства. Чаще всего проводится протезирование, если это отклонение наблюдается у лиц преклонного возраста.

Если использована аппаратная методика, то время коррекции устанавливается врачом: некоторым пациентам будет достаточно года, а у некоторых время лечения достигает четырех-пяти лет.

Может потребоваться дополнительная фиксация результатов лечения.

Для этого используются:

• ретейнеры – это конструкция в виде дуги, которая не снимается, ставится во внутреннюю полость лингвальной части зубов, способствует поддержанию правильного положения зубов;
• трейнеры – используются для коррекции, являются съемными, предполагают ношение до 8 часов в день с постепенным уменьшением длительности;
• каппы, которые изготовлены из силикона, формируют рельеф зубов, длительность использования составляет от 20 часов в сутки с постепенным уменьшением времени.

Старческая прогения чаще всего связана с возрастными особенностями. В таких случаях уместно протезирование, которое заключается в установлении зубных имплантатов, применении частичных, гибких протезов. Они могут быть съемными, несъемными, гибридными.

Коррекция будет иметь положительный прогноз в том случае, если еще не полностью сформировался прикус у ребенка и можно с помощью определенных манипуляций его сделать правильным. У взрослого человека, когда челюсть полностью сформирована, этого добиться не получится.

Возможные осложнения

Прогения может вызывать функциональные отклонения:

• дефекты в речевом аппарате;
• проблемы с пережевыванием пищи;
• затруднения при откусывании;
• дисфункцию челюстного сустава.

При неправильно распределенной нагрузке на зубы возникает перенапряжение тканей пародонта, что приводит к развитию пародонтоза, ранней потере зубов, образованию кариеса и зубного камня.

Профилактика

Профилактические мероприятия будут заключаться в естественном грудном вскармливании ребенка, избавлении от вредных привычек, например, сосание пальцев. Необходимо следить за правильным положением головки ребенка во сне, своевременно лечить и устранять неправильный рост зубов.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Прогения и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, стоматолог, педиатр.

Желаем всем крепкого здоровья!

Заболевания со схожими симптомами

Вывих нижней челюсти (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Вывих нижней челюсти — патологическое состояние, суть которого заключается в смещении суставной головки со своей анатомической позиции, т. е. она соскальзывает на передний скат суставного бугорка височной кости. Такие изменения приводят к стойкому нарушению функционирования ВНЧС. Частота распространенности варьируется от 1,5 до 5,5 % среди всех вывихов.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!