Тромбоцитопатия — симптомы и лечение

• Слабость
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Высыпания на коже
• Повышенная утомляемость
• Кровь в моче
• Потеря сознания
• Кровоточивость десен
• Носовые кровотечения
• Пониженное артериальное давление
• Бледность кожи
• Пониженная свертываемость крови
• Глазные кровоизлияния
• Подкожные кровоизлияния
• Медленное заживление ран
• Кровянистые выделения в середине цикла
• Кишечные кровотечения
• Желудочное кровотечение
• Бледность слизистых
• Кровоточивость пупочной ранки у новорожденных

Тромбоцитопатия – заболевание системы гемостаза, характеризующееся качественной неполноценностью тромбоцитов при их достаточном количестве в крови. Болезнь встречается достаточно часто, причем преимущественно в детском возрасте. Так как лечение патологии симптоматическое, человек страдает ею всю жизнь. По МКБ 10 код такой патологии – D69.1, кроме одной из разновидностей, болезни Виллебранда, которая по МКБ 10 имеет код D68.0.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика и лечение

Тромбоцитопатия имеет выраженные симптомы, характеризующиеся повышенной кровоточивостью и появлением на теле специфических геморрагических высыпаний. Поэтому обычно диагностика болезни не представляет труда, тем не менее важно своевременно выявить заболевание у ребенка, чтобы оно не стало причиной развития серьезных осложнений. В частности, в случаях кровоизлияния в мозговые оболочки прогноз болезни становится неблагоприятным, хотя при обычном варианте течения патологии врачи могут существенно облегчить жизнь ребенка и повысить ее качество.

Причины

В медицинской практике выделяют две формы заболевания – это наследственная тромбоцитопатия и симптоматическая (или приобретенная). Именно наследственные факторы в большинстве своем отвечают за развитие заболевания у ребенка (до 60% всех случаев заболеваемости).

В группе риска находятся люди, у которых в семейном анамнезе есть данная патология. Поэтому очень важно в процессе планирования беременности посетить гематолога, чтобы узнать о возможных проблемах с кровью у будущего ребенка и быть готовыми их предотвратить. Основная причина наследственных патологий заключается в дефекте генов, причем данная патология наследуется как по доминантному, так и по рецессивному типу, из-за чего вероятность распространения ее велика и наследственный фактор играет главенствующую роль в этом.

Существует несколько форм наследственной патологии, одна из них дезагрегационная тромбоцитопатия, которая характеризуется плохой свертываемостью крови. К развитию данного нарушения тоже ведут преимущественно наследственные факторы. Обычно с такой патологией сталкиваются девочки в подростковом возрасте, когда по непонятным причинам у них возникают длительные кровотечения из матки, не связанные с месячным циклом.

Среди других форм:

• формы с преимущественным нарушением адгезии тромбоцитов к коллагену;
• сложные аномалии и дисфункции тромбоцитов, сочетающиеся с другими генетическими дефектами;
• формы с дефицитом и снижением доступности фактора;
• неидентифицированные формы.

Если говорить о приобретенной форме заболевания, то она является следствием различных болезней внутренних органов, например:

• заболеваний почек или печени;
• злокачественных опухолей;
• нехватки витамина В12;
• лучевой болезни и некоторых других патологических состояний.

Кроме того, часто от патологии страдают люди, в рационе которых недостаточное количество животных белков и витаминов. Так, одной из категорий людей, чаще остальных страдающих от тромбоцитопатии, являются люди, отказавшиеся от употребления мяса.

Существуют факторы, которые могут усилить симптомы заболевания. К ним относятся:

• употребление алкоголя;
• лечение препаратами, разжижающими кровь;
• длительное и частое пребывание на солнце;
• некоторые физиотерапевтические процедуры;
• употребление в пищу большого количества уксуса и блюд на его основе.

Симптомы

Клинические проявления болезни наследственного характера у ребенка часто провоцируют вирусные или бактериальные инфекции, родовые травмы, физиотерапевтические процедуры, такие как массаж. Также проявлению клиники способствуют сепсис, гиповитаминоз, прививки и некоторые другие факторы.

Основным симптомом патологии считается выраженный и рецидивирующий геморрагический синдром, который проявляется наличием на теле и конечностях ребенка петехиальных или экхимозных высыпаний. Такие высыпания появляются не просто так, а при травмировании кожных покровов, причем травмирующее воздействие может быть даже незначительным – например, при соприкосновении кожи с одеждой из грубой ткани, при незначительных травмах. Кровоизлияния при такой патологии, как тромбоцитопатия, отличаются от тех, что возникают при гемофилии. И главное их отличие заключается в отсутствии кровоизлияний в межмышечные и межсуставные пространства.

Другие симптомы заболевания также связаны с нарушениями качественного состава тромбоцитов, а, значит, и повышенной кровоточивостью. К ним относятся:

• кровоточивость десен;
• появление спонтанных кровотечений из носовых ходов;
• длительное заживление даже незначительных ран;
• кровоточивость пупочной ранки у новорожденных;
• кровотечения из половых путей у девочек-подростков, которые не связаны с менструацией.

Реже встречаются кровоизлияния в склеры глаз, желудочно-кишечные кровотечения и появление крови в моче.

Люди, страдающие таким нарушением гемопоэза как тромбоцитопатия, тяжело переносят любые хирургические вмешательства, так как после них в течение длительного времени врачам не удается остановить кровь. В частности, даже при удалении зуба, человек с тромбоцитопатией может столкнуться с тем, что оставшаяся рана будет долго кровоточить, доставляя ему неудобство.

К тому же длительные и частые кровотечения, хотя и носят незначительный характер, однако влияют на самочувствие человека, вызывая у него анемический синдром, который характеризуется:

• головокружениями;
• слабостью;
• бледностью кожи и слизистых;
• утомляемостью;
• падением АД;
• тахикардией и даже частыми потерями сознания.

Диагностика и лечение

Для того чтобы подтвердить наличие у ребенка патологии, необходима тщательная диагностика, которая заключается в сборе личного и семейного анамнеза пациента, опросе, позволяющем выяснить все симптомы заболевания, а также проведении лабораторных исследований.

Диагностика тромбоцитопатии включает в себя проведение функциональных эндотелиальных проб, при которых на коже пациента появляются характерные кровоподтеки. Например, это проба со жгутом или обычная щипковая проба, при которых, воздействуя на определенную часть тела, врач видит образование гематом.

Диагностика с помощью лабораторных анализов требует проведения коагулограммы, биохимического анализа крови, определения тромбоцитарной формулы и изучения морфологических характеристик тромбоцитов.

Если говорить про лечение тромбоцитопатии, то оно в большинстве случаев делится на две категории – неотложную помощь при развитии обширного геморрагического синдрома и профилактику рецидивов. Если обнаруживается тромбоцитопатия у маленьких детей, всю жизнь им придется находиться под наблюдением врача, отказаться от употребления определенных продуктов питания и принимать лекарства, способствующие свертыванию крови. В частности, рацион такого ребенка должен быть богат на витамины А, С и Р, а от употребления консервации и других блюд с уксусом придется отказаться, так же как и от употребления любых спиртных напитков в будущем.

Среди лекарственных средств, которые используются с целью лечения патологии, выделяют гемостатические препараты и препараты метаболического действия. Также используют охлажденный раствор аминокапроновой кислоты для остановки кровотечений из ран.

В тех случаях, когда речь идет о симптоматической тромбоцитопатии, вызванной тем или иным заболеванием, следует направить все усилия на лечение основной причины, вызвавшей нарушения гемопоэза. Переливание крови и ее компонентов, а также донорских тромбоцитов, используется в лечении патологии лишь в крайних случаях – когда человек потерял большое количество крови или же после серьезных оперативных вмешательств. В остальных случаях это не только не улучшит состояние больного, но и может нанести ему вред.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Тромбоцитопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гематолог, педиатр, терапевт.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!