- Нарушение кровообращения
- Боль в пятке
- Артрит
- Боль при физической нагрузке
- Боль при опоре на пятку
- Жгучая боль
- Ощущение гвоздя в пятке
Пяточная шпора представляет собой своеобразное шиповидное костно-тканевое разрастание, локализуемое в области крепления в стопе связок и имеющее в некоторых случаях вид остеофита. Пяточная шпора, симптомы которой в основном появляются при нарушении у пациента обмена веществ, может также появиться и при плоскостопии в результате чрезмерных перенапряжений стопы.
- Описание заболевания
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Общее описание
В основном пяточная шпора образуется в области подошвенной поверхности со стороны пяточной кости, там, где происходит крепление к ней фасций и мышц, за счет которых обеспечивается удерживание свода стопы. По этой причине пяточную шпору, возникающую здесь, называют подошвенной. Несколько реже отмечается расположение этого образования со стороны задней поверхности все той же пяточной кости в той области, где закреплено ахиллово сухожилие. Соответственно, при подобном сосредоточении шпоры ее определяют как заднюю пяточную шпору.
Составляющими шпоры является вновь сформированная костная ткань, характерной особенностью которой является наличие признаков хронического воспаления. Мягкие ткани, расположенные над шпорой, зачастую располагают сформированной в результате ее наличия слизистой сумки.
Примечательно, что пяточные шпоры достаточно распространены. Так, обнаружение шпор происходит порядка у 26% пациентов в возрасте от 40 до 44 лет, в то время как возрастная категория лиц от 70 лет и более сталкивается с этим заболеванием порядка в более 88%.
Расположение пяточной шпоры
Причины недуга
Порядка в более 90% случаев плоскостопие является основной причиной, провоцирующей формирование шпор. Объясняется это тем, что плоскостопие само по себе приводит к существенным изменениям в распределении нагрузки, оказываемой на стопу, а также приводит к сухожильному перенапряжению. Результатом становится постепенное формирование воспалительных процессов, происходящих в поверхностном слое костной ткани. Таким образом и формируется пяточная шпора, причем симптомы, ей присущие, приводят к существенному изменению уровня качества жизни больного.
Помимо плоскостопия в качестве причин, вызывающих формирование шпор, определяют, как мы уже отметили, нарушения, актуальные для обменных процессов, острые травмы в области пятки и травмы этой области с хроническим течением. Сюда же относится неправильность в процессах кровообращения, низкая степень проводимости сосудов и некоторые разновидности воспалительных заболеваний (болезнь Бехтерева, артрит и полиартрит), рецидивирующие бурситы.
Выделяют и некоторые факторы внешнего воздействия на уязвимую заболеванием область. К таковым в частности относится чрезмерная нагрузка, сказывающаяся на ногах (что в большинстве своем связано с особенностями профессиональной деятельности), ношение тесной и неудобной обуви, резкое увеличение веса в результате ожирения.
Симптомы пяточной шпоры
У пациентов при формировании у них подошвенной шпоры, появляются жалобы на боль, определяемую преимущественно как жгучая боль. Помимо этого возникает боль также и при опоре на пяточную область — ощущение нередко описывается больными в соответствии с аналогией наличия в пятке «гвоздя». Возможным является распространение боли вдоль пяточной области. В некоторых случаях боль может быть внезапной и острой, а в некоторых она, наоборот, развивается постепенно.
На характер боли и на общую ее интенсивность размеры образования не оказывают влияния, потому как возникающие болевые ощущения, прежде всего, обуславливаются актуальными воспалительными изменениями, происходящими непосредственно в мягких тканях (бурсит подпяточный или ахиллова сухожилия, воспаление надкостницы, известное также как периостит). В некоторых случаях в воспалительный процесс вовлекаются и находящиеся вблизи пораженной области мелкие нервные ветви.
По причине возникновения сильных болей, пациенты стремятся к максимальному освобождению пятки от оказываемых нагрузок, потому они стараются перемещаться или на носках, или с оказанием давления в ходьбе на наружный край стопы. Двустороннее поражение приводит к «скользящему» характеру походки пациентов, в ряде случаев для передвижения необходима трость, а иногда и костыли.
Диагностирование пяточной шпоры
Бывает так, что шпоры значительных размеров с характерной заостренной формой никоим образом не проявляют себя со стороны свойственной этому образованию клинической симптоматики, что приводит к случайному их обнаружению в результате проведения рентгенографии.
Осмотр, как правило, не определяет видимых изменений, спровоцированных воспалением в области подошвенной пяточной шпоры. Толстый слой мягких тканей не дает возможности прощупать ее, однако прощупывание определяет болезненность, возникающую при давлении на пятку со стороны подошвенной области. Задняя пяточная шпора иногда проявляется в виде омозолелости кожи и появления отека, локализованных со стороны крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.
В качестве методов, позволяющих уточнить диагноз, используется рентгенологическое исследование и УЗИ.
Лечение болезни
Лечение данного заболевания, как правило, консервативное. Заключается оно в частности в устранении актуальных воспалительных изменений, образованных в области окружающих тканей. Такого рода лечение подразумевает под собой ношение ортопедической обуви и стелек, благодаря которым снижается нагрузка в пяточной области. Помимо этого применяются также теплые ванны с добавлением в воду морской соли. Назначаются массажные процедуры для области голеней и стоп, в том числе и лечебная гимнастика. Физиопроцедуры, которые также применимы в лечении пяточных шпор, заключаются в применении парафиновых и озокеритовых аппликаций, в использовании электрофореза с новокаином и фонофореза с гидрокортизоном.
При выраженном характере воспаления предписывается постельный режим, при котором стопе обеспечивается соответствующий покой. Также может быть наложена иммобилизующая гипсовая лонгета со сроком ношения порядка 10-14 дней. Может также быть применена рентгенотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия. В отдельных случаях применяется пункция области подпяточной бурсы при введении в исключительно стерильных условиях в нее глюкокортикостероидов.
Отсутствие требуемой эффективности в консервативном лечении в некоторых ситуациях требует оперативного вмешательства, при котором удалению подлежит пяточная шпора в комплексе с подлежащим костным участком. Для обезболивания применяется внутрикостная анестезия.
В целом рациональное и своевременное лечение пяточной шпоры определяет благоприятный прогноз для состояния больного. В качестве профилактики недопущения образования пяточной шпоры рекомендуется избегать значительных нагрузок на стопы, что в особенности является важным условием для пациентов с плоскостопием, а также для тех из пациентов, которые склонны к его возможному развитию.
При появлении симптоматики, указывающей на возможное появление шпоры, необходимо посетить хирурга.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Пяточная шпора и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач хирург.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
