- Слабость
- Боль в пояснице
- Головокружение
- Боль внизу живота
- Частое мочеиспускание
- Кровь в моче
- Распространение боли в другие области
- Бледность
- Расстройства мочеиспускания
- Жажда
- Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
Гематурия – термин, использующийся клиницистами для обозначения наличия крови в урине в количестве, которое значительно превышает норму. Гематурия не самостоятельный недуг, это симптом, который указывает на прогрессирование патологий почек и мочевыделительных путей. При этом наблюдается окрашивание выделяемой мочи в красно-бурый цвет.
- Этиология
- Виды
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Если количество красных телец незначительно увеличено, то наблюдается микрогематурия. Но если в моче появились сгустки крови и она имеет вид «мясных помоев», то в этом случае развилась более тяжелая форма патологии – макрогематурия.
Гематурия обычно возникает неожиданно, не ухудшая при этом общее состояние больного и не сопровождаясь болевым синдромом. Безболезненный вид гематурии чаще диагностируется при опухолях мочевого пузыря. Если же появление крови в урине сопровождается болью и сильным жжением, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы (цистит, нефрит и прочее). Лечением данного состояния занимается врач-нефролог или уролог.
Причины болезни
Обычно гематурия прогрессирует на фоне серьезных заболеваний, которые требуют проведения грамотного лечения. Игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя. Причины гематурии следующие:
- пиелонефрит;
- поражение мочевого пузыря туберкулезной палочкой;
- мочекаменная болезнь;
- гемангиома почки;
- гломерулонефрит;
- полипы уретры;
- воспаление семенных пузырьков у мужчин;
- рак мочевого пузыря;
- поликистоз почек;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- заболевания крови;
- химический цистит;
- травмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- рак мочеточника, мочевыделительного канала или простаты;
- хроническая почечная недостаточность;
- пороки развития почки.
Виды
Клиницисты используют классификацию гематурии, которая основывается на интенсивности эритроцитурии, клинических проявлениях, а также на ее происхождении.
По интенсивности:
- микрогематурия. Наличие кровяных телец можно обнаружить только при помощи специальных приборов;
- макрогематурия. Кровь в моче можно выявить невооруженным глазом. Цвет мочи изменяется на темно-бурый или черный.
Виды гематурии
Макрогематурия также имеет несколько подвидов:
- инициальная. Эритроциты определяются в первой порции урины, выделяемой больным. Причины гематурии данного вида – травмы мочевого пузыря и мочевыделительного канала, опухоли уретры. Также инициальная форма может проявиться вследствие повреждения уретры различными инструментами при проведении инструментальных обследований;
- терминальная. Кровяные тельца крови попадают в последнюю порцию урины. Источник кровотечения локализуется непосредственно в мочевом пузыре. Этот вид гематурии провоцируется язвами мочевого пузыря, камнями, опухолями;
- тотальная. Характерная черта – вся выделяемая пациентом моча окрашивается кровью. В этом случае причина гематурии локализуется в почках. Такой симптом обычно сопровождает пиелонефрит, некропапиллит и прочие воспалительные патологии верхних мочевых путей. В случае диагностирования именно этой формы, необходимо как можно скорее провести полноценное лечение, так как могут начать развиваться необратимые осложнения.
По происхождению:
- гломерулярная;
- негломерулярная.
По клиническим проявлениям:
- протекающую с выраженным болевым синдромом и без него;
- изолированная;
- сочетающаяся с протеинурией;
- стойкая;
- рецидивирующая;
- эссенциальная гематурия.
Симптомы болезни
Поскольку гематурия не является самостоятельным заболеванием, то обычно ее сопровождают симптомы недугов, на фоне которых она развилась (воспаление мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и прочее). Обычно симптомы проявляются практически сразу. Пациент может предъявлять жалобы на:
- выраженный болевой синдром в поясничной области (характерный симптом патологий мочевыделительной системы). Боль может иррадиировать под лопатку;
- нарушение мочеиспускания;
- кровь в моче;
- слабость;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- жажду;
- при тяжелых патологиях почек и мочевого пузыря в моче появляются сгустки крови (данный симптом характерен для гематурического нефрита);
- бледность кожи;
- головокружения;
- боль в области нижней части живота;
- человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь.
Классификация симптомов, сопутствующих гематурии
Диагностика
При появлении хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. Для определения микрогематурии или макрогематурии назначаются следующие методы обследования:
- моча по Нечипоренко. Анализ даст возможность определить количество эритроцитов в моче (метод часто используется для диагностики микрогематурии, когда окрашивания мочи не наблюдается). Также оценивается уровень белка;
- цитологическое исследование мочи;
- посев мочи;
- биохимия крови;
- рентгенография мочеточников;
- УЗИ;
- внутривенная пиелография;
- МРТ;
- КТ.
Лечение болезни
Лечение макро- и микрогематурии проводится только в стационарных условиях. План лечения будет назначен, как только врач установит истинную причину появления гематурии у пациента. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата терапия.
Если кровь в моче появилась вследствие поражения мочевого пузыря, почек или мочевыделительного канала инфекционными агентами, то в таком случае в курс лечения включаются антибактериальные препараты. Обычно сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения анализов цитологического исследования и посева мочи, препарат могут сменить.
Если гематурия была спровоцирована воспалительным процессом, то в план лечения включают антивоспалительные препараты. При наличии опухолей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению патологии. Операция также показана при тяжелых поражениях органов мочевыделительной системы.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Гематурия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
