Гематурия — симптомы и лечение

  • Слабость
  • Боль в пояснице
  • Головокружение
  • Боль внизу живота
  • Частое мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Распространение боли в другие области
  • Бледность
  • Расстройства мочеиспускания
  • Жажда
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь

Гематурия – термин, использующийся клиницистами для обозначения наличия крови в урине в количестве, которое значительно превышает норму. Гематурия не самостоятельный недуг, это симптом, который указывает на прогрессирование патологий почек и мочевыделительных путей. При этом наблюдается окрашивание выделяемой мочи в красно-бурый цвет.

  • Этиология
  • Виды
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Если количество красных телец незначительно увеличено, то наблюдается микрогематурия. Но если в моче появились сгустки крови и она имеет вид «мясных помоев», то в этом случае развилась более тяжелая форма патологии – макрогематурия.

Гематурия обычно возникает неожиданно, не ухудшая при этом общее состояние больного и не сопровождаясь болевым синдромом. Безболезненный вид гематурии чаще диагностируется при опухолях мочевого пузыря. Если же появление крови в урине сопровождается болью и сильным жжением, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы (цистит, нефрит и прочее). Лечением данного состояния занимается врач-нефролог или уролог.

Причины болезни

Обычно гематурия прогрессирует на фоне серьезных заболеваний, которые требуют проведения грамотного лечения. Игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя. Причины гематурии следующие:

Виды

Клиницисты используют классификацию гематурии, которая основывается на интенсивности эритроцитурии, клинических проявлениях, а также на ее происхождении.

По интенсивности:

  • микрогематурия. Наличие кровяных телец можно обнаружить только при помощи специальных приборов;
  • макрогематурия. Кровь в моче можно выявить невооруженным глазом. Цвет мочи изменяется на темно-бурый или черный.

Виды гематурии

Макрогематурия также имеет несколько подвидов:

  • инициальная. Эритроциты определяются в первой порции урины, выделяемой больным. Причины гематурии данного вида – травмы мочевого пузыря и мочевыделительного канала, опухоли уретры. Также инициальная форма может проявиться вследствие повреждения уретры различными инструментами при проведении инструментальных обследований;
  • терминальная. Кровяные тельца крови попадают в последнюю порцию урины. Источник кровотечения локализуется непосредственно в мочевом пузыре. Этот вид гематурии провоцируется язвами мочевого пузыря, камнями, опухолями;
  • тотальная. Характерная черта – вся выделяемая пациентом моча окрашивается кровью. В этом случае причина гематурии локализуется в почках. Такой симптом обычно сопровождает пиелонефрит, некропапиллит и прочие воспалительные патологии верхних мочевых путей. В случае диагностирования именно этой формы, необходимо как можно скорее провести полноценное лечение, так как могут начать развиваться необратимые осложнения.

По происхождению:

  • гломерулярная;
  • негломерулярная.

По клиническим проявлениям:

  • протекающую с выраженным болевым синдромом и без него;
  • изолированная;
  • сочетающаяся с протеинурией;
  • стойкая;
  • рецидивирующая;
  • эссенциальная гематурия.

Симптомы болезни

Поскольку гематурия не является самостоятельным заболеванием, то обычно ее сопровождают симптомы недугов, на фоне которых она развилась (воспаление мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и прочее). Обычно симптомы проявляются практически сразу. Пациент может предъявлять жалобы на:

  • выраженный болевой синдром в поясничной области (характерный симптом патологий мочевыделительной системы). Боль может иррадиировать под лопатку;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь в моче;
  • слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажду;
  • при тяжелых патологиях почек и мочевого пузыря в моче появляются сгустки крови (данный симптом характерен для гематурического нефрита);
  • бледность кожи;
  • головокружения;
  • боль в области нижней части живота;
  • человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь.

Классификация симптомов, сопутствующих гематурии

Диагностика

При появлении хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. Для определения микрогематурии или макрогематурии назначаются следующие методы обследования:

  • моча по Нечипоренко. Анализ даст возможность определить количество эритроцитов в моче (метод часто используется для диагностики микрогематурии, когда окрашивания мочи не наблюдается). Также оценивается уровень белка;
  • цитологическое исследование мочи;
  • посев мочи;
  • биохимия крови;
  • рентгенография мочеточников;
  • УЗИ;
  • внутривенная пиелография;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение болезни

Лечение макро- и микрогематурии проводится только в стационарных условиях. План лечения будет назначен, как только врач установит истинную причину появления гематурии у пациента. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата терапия.

Если кровь в моче появилась вследствие поражения мочевого пузыря, почек или мочевыделительного канала инфекционными агентами, то в таком случае в курс лечения включаются антибактериальные препараты. Обычно сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения анализов цитологического исследования и посева мочи, препарат могут сменить.

Если гематурия была спровоцирована воспалительным процессом, то в план лечения включают антивоспалительные препараты. При наличии опухолей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению патологии. Операция также показана при тяжелых поражениях органов мочевыделительной системы.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Гематурия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.