- Боль в пояснице
- Повышенная температура
- Боль в животе
- Озноб
- Боль в плече
- Боль в бедрах
- Покраснение кожи в месте поражения
- Отечность в пораженном месте
- Невозможность разогнуть ногу
- Усиление боли при вдохе
Паранефрит – гнойно-деструктивное расплавление клетчатки, расположенной вокруг почек. Этот патологический процесс развивается вследствие распространения воспаления с паренхимы почек. По происхождению пиелонефрит клиницисты делят на первичный и вторичный. В первом случае воспаление начинается непосредственно в клетчатке, а во втором случае гнойный процесс распространяется с почки.
- Этиология
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
В 80% клинических случаев у пациентов наблюдается именно вторичный паранефрит. Как правило, недуг поражает людей трудоспособного возраста – от 16 и до 50 лет. У пожилых людей и маленьких детей болезнь диагностируют в крайне редких случаях. Патологический процесс обычно поражает левую почку, более редко – сразу две.
Причины болезни
Выше было сказано, что паранефрит часто начинается из-за распространения гнойного процесса с почек. Это свидетельствует о том, что основными причинами развития недуга являются воспалительные заболевания этого органа. Среди подобных особо стоит акцентировать внимание на остром пиелонефрите. Его развитие провоцирует патогенная микрофлора, попадающая в почки гематогенным, мочевым или же лимфогенным путями.
Возбудителями первичного паранефрита в большей части клинических ситуаций являются грамположительные бактерии. Вторичный патологический процесс обуславливают бактерии, относящиеся к группе Proteus, а также кишечная палочка. Если провести посев гноя, то в нем будут обнаружены стафилококки.
Определенное значение в развитии паранефрита играет общее состояние иммунной системы организма и самих почек, а также своевременность лечения воспалительных заболеваний этого органа. Если человек будет иметь отличную иммунную систему и здоровые почки, но вовремя не займется лечением, к примеру, острого пиелонефрита, то это заболевание у него вскоре осложнится паранефритом.
Первичное воспаление околопочечной клетчатки в медицине считают довольно редким явлением. Оно может развиться вследствие механической травмы поясницы (чаще колющим предметом). Инфекция может попасть в раневой канал и после успешно развиваться в околопочечной клетчатке. В результате это приведет к скорому развитию гнойного процесса, который приведет к расплавлению клетчатки.
Клиницисты не исключают, что паранефрит может развиться из-за гематогенного распространения патогенной микрофлоры из других органов. В качестве очагов инфекции могут выступать следующие заболевания:
- цистит;
- хронический синусит;
- холецистит;
- тонзиллит.
Паранефрит (гной в почках)
Симптомы болезни
Острый паранефрит в начале своего развития не имеет определенных специфических симптомов. Его симптомы напоминают любое другое заболевание мочевыводящих органов. Как правило, заболевание начинается остро. Резко повышается температура, появляется озноб. Общее состояние больного ухудшается. Появляется и постепенно нарастает боль в пояснице в месте локализации пораженной почки. Боль иррадиирует в живот, бедро или в плечо. Больной в некоторых случаях даже не может полноценно вдохнуть, так как боль имеет тенденцию усиливаться именно на вдохе.
Если провести пальпацию поясничной области, то можно отметить сильное напряжение мышц. При этом больной будет ощущать их болезненность. Если не начать проводить лечение паранефрита, то уже через несколько дней немного ниже подреберья можно будет пропальпировать воспалительный инфильтрат. Он будет иметь плотную структуру.
Кожа в области поясницы также будет постепенно изменяться – это один из наиболее важных диагностических симптомов. На первом этапе развития паранефрита она будет просто отечная. Если же заболевание запустить, то вскоре она покраснеет и под ней можно будет определить выпячивание.
Характерный симптом для паранефрита – пациент принимает вынужденное положение, в котором боль ощущается в меньшей степени. Как правило, они ложатся или садятся так, чтобы позвоночник изгибался в здоровую сторону.
Воспалительный процесс без адекватного и своевременного лечения может распространиться на большую поясничную мышцу. В таком случае со стороны локализации поражения возникает характерный для паранефрита симптом – нога сгибается в тазобедренном суставе и больной не может ее в дальнейшем разогнуть.
Диагностика
Паранефрит опасен тем, что «маскируется» под другие заболевания почек, поэтому важно своевременно провести правильную диагностику. Наиболее информативным методом является пункция околопочечной клетчатки. Если заболевание имеет место, то из этих тканей будет получен гной. Но иногда он не появляется, поэтому прибегают и к другим методикам исследования:
- рентгенография. На обзорном снимке при паранефрите будет отмечаться сглаживание контуров почек, а также наличие инфильтратов в поясничной области;
- УЗИ почек. Позволяет оценить состояние этого органа и выявить патологические образования (инфильтраты);
- КТ;
- урограмма. В этом случае при наличии недуга будет отмечаться выраженная деформация чашечно-лоханочного аппарата;
- ОАМ. Он будет характеризоваться альбуминурией, пиурией и бактериурией.
Диагностика паранефрита
Лечение недуга
Для того чтобы полностью излечиться от заболевания и встать на путь выздоровления, больным показано оперативное вмешательство в стационарных условиях. И чем раньше оно будет проведено, тем более благоприятным будет прогноз. Во время вмешательства пациенту под анестезией рассекут кожу над патологическим выпячиванием и проведут дренирование гнойника. Но если к развитию паранефрита привело гнойное расплавление почки, то в таком случае больной орган подлежит удалению.
После операции больные на протяжении нескольких недель находятся на стационарном лечении. В это время важно не допустить инфицирования и воспаления послеоперационной раны, поэтому людям назначают принимать антибиотики из группы карбапенемов и фторхинолонов. Купить их в аптеке можно только по назначению лечащего врача.
Если же патология была выявлена на ранних стадиях своего развития, то своевременная и адекватная терапия антибиотиками способна подавить развитие процесса и привести к его регрессу. Антибиотикотерапия сочетается с восстанавливающей и дезинтоксикационной, чтобы достичь наиболее положительных результатов.
Профилактика
Основное направление в профилактике развития этого недуга является предупреждение развития гнойных воспалений в почках. Важно также поддерживать нормальную работу своей иммунной системы. Для этого рекомендовано периодически приходить на прием к иммунологу и оценивать свой иммунный статус. Важно правильно питаться, чтобы обеспечить свой организм всеми необходимыми ему веществами.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Паранефрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач нефролог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
