- Слабость
- Потеря аппетита
- Боль внизу живота
- Частое ночное мочеиспускание
- Боль в правом подреберье
- Кровь в моче
- Боль в левом подреберье
- Повышенное артериальное давление
- Недомогание
- Почечная колика
- Отек глаз
Уретерогидронефроз — патологическое расширение почечных лоханок и чашечек, а также мочеточника. Развивается из-за нарушения естественного оттока мочи. Как следствие этого процесса, начинается гибель функциональных клеток почки.
- Этиология
- Патогенез
- Общая симптоматика
- Виды недуга
- Стадии развития болезни
- Диагностика
- Лечение
- Диета
- Прогноз и профилактика
В итоге уретерогидронефроз приводит к острой почечной недостаточности. Чаще всего наблюдается только одностороннее патологическое нарушение. Двустороннее поражение почек диагностируется только в 5% от всех случаев.
Причины болезни
Уретерогидронефроз различают двух типов — врожденный и приобретенный. Врожденная форма уретерогидронефроза диагностируется у детей. Этиология, в этом случае, такова:
- сужение мочевых пузырей;
- ретрокавальное расположение мочеточника;
- врожденный клапан в мочеточнике.
Если говорить о приобретенной форме уретерогидронефроза, то этиологическими факторами могут выступать следующие:
- воспаления мочеполовой системы;
- травмы мочеточника;
- онкологические заболевания мочеполовой системы;
- злокачественное образование предстательной железы;
- травмы спинного мозга и позвоночника.
Кроме этого, к развитию патологического процесса в почечной системе может привести сахарный диабет и длительное употребление анальгетиков.
У детей диагностировать заболевание можно на ранней стадии, что дает возможность провести своевременное и успешное лечение.
Возникновение и течение болезни
Из-за определенных этиологических факторов, нарушается естественный отток мочи. Это приводит к образованию ненужного давления в лоханочной системе. Вследствие этого нарушается функциональность почек, что приводит к гибели клеток и острой почечной недостаточности.
Общая симптоматика
Различают две формы течения заболевания — острую и хроническую. Хроническая стадия может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. При острой форме развития недуга можно наблюдать такие симптомы:
- боли внизу живота;
- частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночной период);
- отеки глаз;
- повышенное артериальное давление;
- почечная колика;
- примесь крови в моче.
В некоторых клинических случаях, больной может жаловаться на отсутствие аппетита, общее недомогание и слабость. Наличие дополнительных симптомов при уретерогидронефрозе зависит от общего состояния здоровья больного.
Так как на начальной стадии развития болезни симптомов практически нет, диагностировать своевременно недуг довольно сложно. Именно это и приводит к острой почечной недостаточности.
Следует отметить, что клиническая картина уретерогидронефроза очень схожа с гидронефрозом. Последнее является отдельным заболеванием. Но, в качестве осложнения, может развиться описываемый недуг.
Виды недуга по характеру локализации
По характеру локализации различают:
- односторонний;
- двусторонний уретерогидронефроз.
Односторонний уретерогидронефроз диагностируется чаще всего. Двусторонняя форма заболевания наблюдается только в 5% от общего количества пациентов. Также такая форма поражения почечной системы очень редко наблюдается у детей.
В зависимости от поражения почки может развиться уретерогидронефроз справа или уретерогидронефроз слева. Ввиду этого, боль в животе может дополняться болевыми ощущениями в правом или левом подреберье.
Также в официальной медицине различают болезнь по степени обструкции:
- рефлюксирующий – расширение мочеточника по всей длине;
- обструктивный – расширение мочеточника только в верхнем отделе;
- сочетанный – одновременное сужение мочеточника и пузырного рефлюкса.
Стадии развития заболевания
Всего принято различать пять стадий развития патологического процесса:
- расширение тазового отдела;
- патология экскреторной функции почки;
- сбой в работе секреторно-экскреторной функции органа;
- поражение верхних мочеполовых путей;
- атрофия паренхимы, острая почечная недостаточность.
При первых трех стадиях развития болезни, лечение может быть довольно успешным, без серьезных осложнений. Но, ввиду физиологических особенностей организма и общего состояния здоровья больного, прогноз может меняться в негативную сторону.
Стадии развития уретерогидронефроза
Диагностика
Диагностика при подозрении на уретерогидронефроз состоит из личного осмотра пациента врачом и диагностических методов исследования – лабораторных и инструментальных.
При личном осмотре выясняется анамнез. При пальпации хорошо ощущается увеличенная почка. Больной при этом может ощущать резкую боль внизу живота, которая отдает в правое или левое подреберье (в зависимости от локализации и степени поражения органа). После этого, врач назначает инструментальные анализы такого плана:
- хромоцистоскопия;
- рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
- почечная ангиография;
- УЗИ почек;
- КТ почек;
- МРТ.
Кроме этого, в обязательном порядке назначаются стандартные лабораторные исследования:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови.
На основании полученных результатов лечащий врач может поставить точный диагноз и назначить корректный курс лечения.
Ввиду того, что симптоматика несколько схожа с другими заболеваниями мочевыводительной системы, в некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика.
Лечение болезни
Основной курс лечения направлен на общее улучшение состояние больного и сохранение органа. Кроме медикаментозного лечения, больному прописывается специальная диета.
В том случае, если пациенту не помогает терапия, возможно хирургическое вмешательство. Но, как показывает медицинская практика, одного только консервативного лечения, чаще всего недостаточно.
Операбельное вмешательство условно можно разделить на такие этапы:
- устранение основного препятствия для естественного оттока мочи из лоханочной системы;
- резекция мочеточника (по методу «конец в бок» или «конец в конец»).
Резекция мочеточника
Медикаментозное лечение применимо как до, так и после операции. В течение всего курса лечения больному следует придерживаться специальной диеты.
Диета
Для лечения уретерогидронефроза прописывается диета №7. В рамках такого диетического стола следует исключить прием таких продуктов:
- соленые блюда;
- свежий хлеб как белый, так и черный;
- острое, копченое;
- мясные и грибные бульоны;
- маринованные и засоленные продукты;
- шоколад, крепкий кофе;
- алкоголь;
- минеральная вода с большим количеством натрия.
Вместо этого, ежедневный рацион должен состоять из таких продуктов и блюд:
- супы — предпочтительно овощные, но без грибов;
- нежирное молоко, кисломолочные продукты;
- рыба и мясо нежирных сортов (по истечении двух недель с проведения операции);
- овощи, зелень — как в отварном, так и в натуральном виде;
- некрепкий чай, слабый отвар шиповника;
- свежие фрукты.
В первые 3–4 дня после проведения операции, больному рекомендуется провести разгрузочные дни с однотипным питанием.
Лечение такого плана дает положительные результаты и не допускает развития осложнения. Серьезные осложнения наблюдаются только у больных с двусторонним типом патологии. Следует отметить, что больным с врожденным типом болезни следует придерживаться такого питания постоянно.
Прогнозы и профилактика
При своевременном и правильном лечении прогнозы оптимистичны. Что касается профилактики, то как таковой ее нет. Но тем, у кого уже был диагностирован недуг, нужно придерживаться правильного питания и регулярно проходит полноценное обследование у компетентного врача.
Если у человека нет врожденной формы данной болезни, то можно если не исключить, то существенно снизить риск образования патологии. Для этого, стоит применять на практике такие правила:
- правильное, сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- контроль массы тела;
- исключение чрезмерного потребления спиртных напитков, отказ от курения.
Таким образом можно обезопасить себя не только от уретерогидронефроза, но и многих других болезней.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Уретерогидронефроз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач нефролог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
