Уретерогидронефроз — симптомы и лечение

• Слабость
• Потеря аппетита
• Боль внизу живота
• Частое ночное мочеиспускание
• Боль в правом подреберье
• Кровь в моче
• Боль в левом подреберье
• Повышенное артериальное давление
• Недомогание
• Почечная колика
• Отек глаз

Уретерогидронефроз — патологическое расширение почечных лоханок и чашечек, а также мочеточника. Развивается из-за нарушения естественного оттока мочи. Как следствие этого процесса, начинается гибель функциональных клеток почки.

• Этиология
• Патогенез
• Общая симптоматика
• Виды недуга
• Стадии развития болезни
• Диагностика
• Лечение
• Диета
• Прогноз и профилактика

В итоге уретерогидронефроз приводит к острой почечной недостаточности. Чаще всего наблюдается только одностороннее патологическое нарушение. Двустороннее поражение почек диагностируется только в 5% от всех случаев.

Причины болезни

Уретерогидронефроз различают двух типов — врожденный и приобретенный. Врожденная форма уретерогидронефроза диагностируется у детей. Этиология, в этом случае, такова:

• сужение мочевых пузырей;
• ретрокавальное расположение мочеточника;
• врожденный клапан в мочеточнике.

Если говорить о приобретенной форме уретерогидронефроза, то этиологическими факторами могут выступать следующие:

• воспаления мочеполовой системы;
• травмы мочеточника;
• онкологические заболевания мочеполовой системы;
• злокачественное образование предстательной железы;
• травмы спинного мозга и позвоночника.

Кроме этого, к развитию патологического процесса в почечной системе может привести сахарный диабет и длительное употребление анальгетиков.

У детей диагностировать заболевание можно на ранней стадии, что дает возможность провести своевременное и успешное лечение.

Возникновение и течение болезни

Из-за определенных этиологических факторов, нарушается естественный отток мочи. Это приводит к образованию ненужного давления в лоханочной системе. Вследствие этого нарушается функциональность почек, что приводит к гибели клеток и острой почечной недостаточности.

Общая симптоматика

Различают две формы течения заболевания — острую и хроническую. Хроническая стадия может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. При острой форме развития недуга можно наблюдать такие симптомы:

• боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночной период);
• отеки глаз;
• повышенное артериальное давление;
• почечная колика;
• примесь крови в моче.

В некоторых клинических случаях, больной может жаловаться на отсутствие аппетита, общее недомогание и слабость. Наличие дополнительных симптомов при уретерогидронефрозе зависит от общего состояния здоровья больного.

Так как на начальной стадии развития болезни симптомов практически нет, диагностировать своевременно недуг довольно сложно. Именно это и приводит к острой почечной недостаточности.

Следует отметить, что клиническая картина уретерогидронефроза очень схожа с гидронефрозом. Последнее является отдельным заболеванием. Но, в качестве осложнения, может развиться описываемый недуг.

Виды недуга по характеру локализации

По характеру локализации различают:

• односторонний;
• двусторонний уретерогидронефроз.

Односторонний уретерогидронефроз диагностируется чаще всего. Двусторонняя форма заболевания наблюдается только в 5% от общего количества пациентов. Также такая форма поражения почечной системы очень редко наблюдается у детей.

В зависимости от поражения почки может развиться уретерогидронефроз справа или уретерогидронефроз слева. Ввиду этого, боль в животе может дополняться болевыми ощущениями в правом или левом подреберье.

Также в официальной медицине различают болезнь по степени обструкции:

• рефлюксирующий – расширение мочеточника по всей длине;
• обструктивный – расширение мочеточника только в верхнем отделе;
• сочетанный – одновременное сужение мочеточника и пузырного рефлюкса.

Стадии развития заболевания

Всего принято различать пять стадий развития патологического процесса:

• расширение тазового отдела;
• патология экскреторной функции почки;
• сбой в работе секреторно-экскреторной функции органа;
• поражение верхних мочеполовых путей;
• атрофия паренхимы, острая почечная недостаточность.

При первых трех стадиях развития болезни, лечение может быть довольно успешным, без серьезных осложнений. Но, ввиду физиологических особенностей организма и общего состояния здоровья больного, прогноз может меняться в негативную сторону.

Стадии развития уретерогидронефроза

Диагностика

Диагностика при подозрении на уретерогидронефроз состоит из личного осмотра пациента врачом и диагностических методов исследования – лабораторных и инструментальных.

При личном осмотре выясняется анамнез. При пальпации хорошо ощущается увеличенная почка. Больной при этом может ощущать резкую боль внизу живота, которая отдает в правое или левое подреберье (в зависимости от локализации и степени поражения органа). После этого, врач назначает инструментальные анализы такого плана:

• хромоцистоскопия;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• почечная ангиография;
• УЗИ почек;
• КТ почек;
• МРТ.

Кроме этого, в обязательном порядке назначаются стандартные лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.

На основании полученных результатов лечащий врач может поставить точный диагноз и назначить корректный курс лечения.

Ввиду того, что симптоматика несколько схожа с другими заболеваниями мочевыводительной системы, в некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика.

Лечение болезни

Основной курс лечения направлен на общее улучшение состояние больного и сохранение органа. Кроме медикаментозного лечения, больному прописывается специальная диета.

В том случае, если пациенту не помогает терапия, возможно хирургическое вмешательство. Но, как показывает медицинская практика, одного только консервативного лечения, чаще всего недостаточно.

Операбельное вмешательство условно можно разделить на такие этапы:

• устранение основного препятствия для естественного оттока мочи из лоханочной системы;
• резекция мочеточника (по методу «конец в бок» или «конец в конец»).

Резекция мочеточника

Медикаментозное лечение применимо как до, так и после операции. В течение всего курса лечения больному следует придерживаться специальной диеты.

Диета

Для лечения уретерогидронефроза прописывается диета №7. В рамках такого диетического стола следует исключить прием таких продуктов:

• соленые блюда;
• свежий хлеб как белый, так и черный;
• острое, копченое;
• мясные и грибные бульоны;
• маринованные и засоленные продукты;
• шоколад, крепкий кофе;
• алкоголь;
• минеральная вода с большим количеством натрия.

Вместо этого, ежедневный рацион должен состоять из таких продуктов и блюд:

• супы — предпочтительно овощные, но без грибов;
• нежирное молоко, кисломолочные продукты;
• рыба и мясо нежирных сортов (по истечении двух недель с проведения операции);
• овощи, зелень — как в отварном, так и в натуральном виде;
• некрепкий чай, слабый отвар шиповника;
• свежие фрукты.

В первые 3–4 дня после проведения операции, больному рекомендуется провести разгрузочные дни с однотипным питанием.

Лечение такого плана дает положительные результаты и не допускает развития осложнения. Серьезные осложнения наблюдаются только у больных с двусторонним типом патологии. Следует отметить, что больным с врожденным типом болезни следует придерживаться такого питания постоянно.

Прогнозы и профилактика

При своевременном и правильном лечении прогнозы оптимистичны. Что касается профилактики, то как таковой ее нет. Но тем, у кого уже был диагностирован недуг, нужно придерживаться правильного питания и регулярно проходит полноценное обследование у компетентного врача.

Если у человека нет врожденной формы данной болезни, то можно если не исключить, то существенно снизить риск образования патологии. Для этого, стоит применять на практике такие правила:

• правильное, сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль массы тела;
• исключение чрезмерного потребления спиртных напитков, отказ от курения.

Таким образом можно обезопасить себя не только от уретерогидронефроза, но и многих других болезней.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Уретерогидронефроз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач нефролог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!