Наименование: Бол-ран (Bol-ran)
Наименование
Бол-ран (Bol-ran)
Фармакологическое действие
Бол-ран – комбинированный противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат. Бол-ран содержит комбинацию 2 нестероидных противовоспалительных средств – диклофенака натрия и парацетамола. Активные компоненты лекарства имеют схожий механизм действия – блокируют циклооксигеназу, вследствие чего нарушается продукция провоспалительных цитокинов. Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее воздействие. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия, так как инактивируется клеточными пероксидазами, но считается сильным обезболивающим и жаропонижающим средством. Бол-ран способствует снижению интенсивности воспалительного процесса, понижает болевые ощущения, а также понижает скованность суставов у пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
При пероральном приеме активные компоненты лекарства Бол-ран быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. С белками плазмы связывается порядка 99,7% диклофенака и 10% парацетамола. Активные компоненты лекарства Бол-ран проникают через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм компонентов лекарства протекает в печени (в том числе с участием системы цитохрома Р450).
Период полувыведения диклофенака у пациентов с правильной функцией почек достигает 1-2 часов, парацетамола – 1-3 часа. У пациентов с нарушением функций почек и печени отмечается увеличение периода полувыведения парацетамола, период полувыведения диклофенака существенно не меняется. Экскретируются активные компоненты в основном почками в виде метаболитов.
Показания к применению
Бол-ран используют для лечения пациентов с выраженным болевым синдромом, которым сопровождаются такие заболевания как остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра, а также ювенильный хронический артрит и люмбаго.
Бол-ран в роли симптоматического средства прописывают пациентам с невралгией, миалгией, альгодисменореей, а также головной и зубной болью, посттравматической болью.
Бол-ран может быть назначен в роли жаропонижающего средства пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Способ применения
Бол-ран принимают перорально. В случае развития побочных эффектов со стороны желудка и кишечника Бол-ран желательно принимать после приема пищи. Таблетку предлогается принимать, запивая большим количеством чистой воды. Длительность терапии, а также дозировки лекарства Бол-ран определяет врач.
Взрослым и подросткам старше 14 лет, в основном, прописывают прием 1 таблетки лекарства Бол-ран до трех раз в сутки. При необходимости продолжительной терапии предлогается принимать не более 2 таблеток препарат Бол-ран в сутки.
Наибольшая допустимая суточная дозировка лекарства Бол-ран составляет 4 таблетки.
При необходимости постоянного приема лекарства Бол-ран (в течение более 5 дней подряд) нужно контролировать функцию печени и почек.
Не надлежит принимать препарат Бол-ран более 5 недель подряд.
Побочные действия
При приеме лекарства Бол-ран у пациентов вероятно развитие нежелательных эффектов, обусловленных диклофенаком и парацетамолом, в том числе:
Проявления со стороны периферической и центральной нервной системы: нарушения чувствительности, судороги, диплопия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головная боль, нарушения режима сна и бодрствования, головокружение, потеря сознания.
Проявления со стороны гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта: боль в желудке, изжога, рвота, тошнота, метеоризм. У некоторых пациентов отмечалось развитие желудочно-кишечных кровотечений, язвенных поражений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, обострения язвенного колита, а также повышение активности печеночных ферментов и перфорация кишечника.
Проявления со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, гипертонический криз, повышение артериального давления, периферические отеки.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Другие: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Противопоказания
Бол-ран не прописывают пациентам с известной гиперчувствительностью к парацетамолу, диклофенака натрию или другим нестероидным противовоспалительным средствам.
Бол-ран не надлежит принимать пациентам, страдающим острыми эрозивно-язвенными заболеваниями пищеварительного тракта, декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также выраженными нарушениями функций почек и печени.
Бол-ран не используют в педиатрической практике.
С осторожностью надлежит назначать препарат Бол-ран пациентам с хроническим алкоголизмом.
Пациенты, которые водят автомобиль или управляют потенциально небезопасными механизмами, должны соблюдать осторожность в период терапии препаратом Бол-ран.
Беременность
В период беременности использование лекарства Бол-ран строго нельзя.
В период лактации прием лекарства Бол-ран возможен только при условии отмены грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание возможно после консультации лечащего врача, однако не раньше, чем спустя 36 часов после приема последней дозировки лекарства Бол-ран.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Глюкокортикостероидные препараты при сочетанном использовании усиливают токсические эффекты диклофенака.
Нельзя сочетанное использование лекарства Бол-ран с иными лекарственными средствами группы нестероидных противовоспалительных средств.
Препарат Бол-ран при сочетанном использовании увеличивает плазменные концентрации метотрексата, дигоксина и лития. Надлежит соблюдать интервал не менее 24 часов между приемом метотрексата и лекарства Бол-ран.
Диклофенак натрия при сочетанном использовании уменьшает эффективность петлевых диуретиков и антигипертензивных лекарственных средств.
Отмечается повышение риска развития гиперкалиемии при сочетанном использовании диклофенака с калийсберегающими диуретиками.
Не предлогается сочетанное использование лекарства Бол-ран с антикоагулянтными средствами в связи с повышением риска геморрагических осложнений.
Гепатотоксическое воздействие парацетамола усиливается при сочетанном использовании с противосудорожными лекарствами, барбитуратами, рифампицином и этиловым спиртом.
Передозировка
При использовании высоких доз лекарства Бол-ран вероятно развитие симптомов передозировки диклофенака натрия и парацетамола. Например при использовании завышенных доз лекарства Бол-ран у пациентов отмечается развитие двигательного возбуждения, головной боли, боли в эпигастральной области и головокружения. При дальнейшем повышении дозировки лекарства вероятно развитие судорог, гепатотоксического действия парацетамола, а также метаболического ацидоза, печеночной энцефалопатии и комы. Симптомы тяжелой интоксикации парацетамола, в основном, развиваются при приеме более 10г парацетамола.
При передозировке лекарства Бол-ран показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств. В случае необходимости проводят мероприятия, направленные на поддержание водно-электролитного баланса и функции печени и почек, а также симптоматическую терапию. При развитии симптомов интоксикации парацетамолом прописывают введение специфических антидотов — метионина и ацетилцистеина. После передозировки лекарства Бол-ран больной должен находиться под контролем медицинского персонала до полного исчезновения симптомов (симптомы интоксикации парацетамолом могут развиваться в течение 24 часов после приема).
Форма выпуска
Таблетки Бол-ран, расфасованные по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, в пачку из картона вложено 10 контурных ячейковых упаковок.
Условия хранения
Бол-ран возможно применять в течение не более 3 лет после выпуска при условии хранения лекарства в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Фаниган, Цинепар, Паноксен, Доларен.
Состав
1 таблетка лекарства Бол-ран содержит:
Парацетамола – 500мг;
Диклофенака натрия – 50мг;
Дополнительные ингредиенты.
