Наименование: Вазилип
Наименование: Вазилип (Vasilip)
Показания к применению:
• Гиперлипидемия (стадии IIa и IIb. Оказывает эффект как при первичной гиперлипидемии, так и в случае наследственных гиперлипидемий (гиперхолестеринемия наследственная полигенная; гиперхолестеринемия наследственная гетерозиготная, монозиготная и смешанные формы гиперлипидемий);
• Ишемическая болезнь сердца – при повышении в крови общего холестерина и атерогенных фракций липопротеидов (в качестве вторичной профилактики в последствии развития инфарктов, транзиторных ишемических нарушений; при угрозе развития сердечно-сосудистой недостаточности; в последствииоперационный период в последствии аортокоронарного шунтирования, ангиопластики коронарных сосудов чрескожной транслюминальной).
Фармакологическое действие:
Относится к группе средств для снижения холестерина (гиполипидемических). Действующим веществом является симвастатин. Симвастатин – ингибитор фермента 3гидрокси-3метилглютарил-КоА-редуктазы, который участвует в синтезе холестерина печеночными клетками. Уменьшает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) сыворотки крови. При этом наблюдается снижение концентрации липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) на фоне умеренного повышения содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и. Кроме этого, у симвастатина есть еще ряд положительных действий: нормализация функционального состояния эндотелиоцитов сосудов, замедление миграции и пролиферации клеток в случае атеросклеротического процесса. Является также антиоксидантом.
Симвастатин всасывается в желудочно-кишечном тракте в виде неактивного метаболита – лактона. При попадании лактона в печень происходит его превращение в активную β-гидроксикислую форму. Всасываемость составляет 61-85%. Количество продукта, которое не всосалось, выводится из организма с калом. В случае первичного попадания продукта в печеночные клетки метаболизируется в пределах 79% симвастатина. Активные метаболиты достигают максимальной концентрации в плазме крови через 1,1-3 часа в последствии приема вазилипа. Связывается белками крови 98% продукта. Печень – основное место, где проявляется активность симвастатина. Основной метаболит имеет период полувыведения в пределах 1,9часов при общем клиренсе 31,8 л/ч. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Вазилип обладает регулирующим действием на концентрацию в крови холестерина и его фракций (ЛПВП, ЛПНП) и триглицеридов у больных с гиперлипидемией, замедляет развитие и дальнейшее прогрессирование коронарного атеросклероза. Лечебный эффект достигается через 4-6 недель приема симвастатина.
Вазилип способ применения и дозы:
Гиперхолестеринемия. Рекомендованная суточная доза составляет 10-80 мг единоразово в вечерние часы. Стартовая доза – 10 мг в день, необходимо постепенное увеличение дозировки, которое проводят в последствии месяца приема продукта в стартовой дозе. Максимальная доза составляет 80 мг/сутки. Прием вазилипа не зависит от вечернего приема еды. При гиперхолестеринемии наследственного характера (гомозиготный вариант) доза в день составляет 40 или 80 мг единоразово в вечернее время (доза зависит от степени тяжести заболевания).
Ишемическая болезнь сердца. Рекомендуемая стартовая доза – 20 мг/сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг. Правила повышения дозировки продукта такие же, как и при терапии гиперлипидемии.
Для лиц пожилого возраста и/или заболевших с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести изменение дозировки не требуется. При выраженной почечной недостаточности и уровне клиренса креатинина менее 30 мл/мин рекомендуемая доза – 10 мг. Повышать такую дозу можно только в крайнем случае если соблюдать условие тщательного врачебного контроля.
Если необходимо принимать симвастатин больным в последствии трансплантации, которые принимают циклоспорин, не рекомендуется назначать вазилип в дозе, превышающей 10 мг/сут.
Вазилип противопоказания:
• острые заболевания печени;
• стойкое увеличение содержания трансаминаз (АлАТ, АсАТ) в крови невыясненного генеза;
• аллергия или высокая восприимчивость к ингредиентам продукта.
Вазилип побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсии, запоры, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, увеличение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, высокая утомляемость, депрессия, головокружение, периферические нейропатии, нарушения сна.
Со стороны мышц: мышечная слабость, миопатия с увеличением уровня мышечной фракции креатинфосфокиназы (КФК), боли в мышцах, дерматимиозит, слабость мышц. Крайне не часто развивается рабдомиолиз с в последствиидующей почечной недостаточностью. Риск развития рабдомиолиза повышен у больных, которые принимают циклоспорин, другой продукт группы статинов, лекарственные вещества, повышающие концентрацию симвастатина в плазме крови.
Мочеполовая система: нарушение функции почек, нарушения потенции.
Со стороны органа зрения: помутнение хрусталика.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, васкулит, увеличение температуры тела, покраснение кожи, экзема.
Другие эффекты: алопеция, фотосенсибилизация.
Изменения при лабораторном исследовании: увеличение СОЭ, тромбоцитопения, эозинофилия.
Вазилип достаточно хорошо переносится больными. Побочные действия не часто развиваются, не имеют сильной выраженности, быстро проходят.
Беременность:
Противопоказан для приема беременными женщинами или во время кормления грудью.
Передозировка:
Есть указания на несколько случаев превышения дозы симвастатина. Однако они не имели тяжелых в последствиидствий и не проявлялись какими-или серьезными нарушениями специфического характера. В случае передозировки необходимы энтеросорбенты, промывание желудка, наблюдение за функциями систем организма, особо печени, почек и содержания мышечной фракции креатинфосфокиназы крови. При угрозе развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности необходимо выполнение гемодиализа.
Использование с другими лекарственными препаратами:
Симвастатин в комбинации с фибратами, циклоспорином, эритромицином, никотиновой кислотой, итраконазолом, нефазодоном, ниацином, кларитромицином увеличивает вероятность развития рабдомиолиза с в последствиидующей почечной недостаточностью. Такие же осложнения могут развиваться, если амиодарон или верапамил сочетать с симвастатином, назначаемым в высокой дозе (80 мг/сут).
Ритонавир при одновременном приеме с симвастатином повышает уровень в последствииднего в крови.
Комбинация симвастатин-варфарин потенцирует антикоагулянтные свойства в последствииднего (вероятность развития геморрагических осложнений быстро растет).
Симвастатин может увеличивать концентрацию в крови дигоксина, поэтому при сочетании симвастатин-продукты дигиталиса необходимо тщательное врачебное наблюдение за такими пациентами.
Форма выпуска:
Таблетки для внутреннего применения, покрыты пленочной оболочкой, 10; 20 или 40 мг действующего вещества в таблетке, в пачке 14 или 28 шт..
Условия хранения:
При температуре 25°С не более 3 лет. Рецептурный отпуск.
Синонимы:
Симвастатин
Вазилип состав:
Действующее вещество: симвастатин – 10; 20; 40 мг в таблетке.
Другие компоненты: моногидрат лактозы, пропиленгликоль, безводная лимонная кислота, стеарат магния, крахмал, бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, тальк, аскорбиновая кислота, титана диоксид.
Дополнительно:
До назначения продукта больному необходимо определить уровень трансаминаз (АлАТ, АсАТ) и других печеночных проб в сыворотке крови. Лечение симвастатином может вызвать увеличение активности трансаминаз и содержания печеночных факторов. Во время лечения необходимо регулярное биохимическое исследование сыворотки крови на трансаминазы. В случае троекратного повышения активности трансаминаз (по сравнению с верхней границей нормальной активности) дальнейшую терапию симвастатином требуется отменить. Небольшое увеличение активности требует дальнейшего наблюдения за пациентом на фоне продолжения приема продукта.
При назначении симвастатина предупреждают пациента о полном исключении употребления алкоголя. Осторожно назначают продукт больным, которые злоупотребляют алкоголем, также лицам с заболеваниями печени.
В возрасте до 18 лет прием продукта не рекомендуется, так как эффективности и безопасность симвастатина у данного контингента не установлены.
Иногда наблюдается увеличение активности мышечной фракции креатинфосфокиназы на фоне приема симвастатина, в очень редких случаях существует угроза для развития миопатии. При миопатии наблюдается более чем десятикратное увеличение уровня креатинфосфокиназы, болью в мышцах, ригидностью, мышечной слабостью. В тяжелых случаях при миопатии развивается острый рабдомиолиз. Разрушение мышечной ткани может сопровождаться формированием острой почечной недостаточности. Наиболее высокий риск развития миопатии наблюдается при сочетании симвастатина с макролидными антибиотиками (кларитромицин, эритромицин), фибратами (фенофибрат, гемофиброзил), нефазодоном, циклоспорином, противогрибковыми препаратами группы азолов (итроконазол, кетоконазол) и ритонавиром (ингибитор протеазы ВИЧ). Также высокий риск развития миопатии наблюдается при почечной недостаточности. Следует иметь в виду увеличение креатинфосфокиназы при других заболеваниях (дифференциальная диагностика при появлении боли за грудиной).
Симвастатин не оказывает влияние на способность управления автотранспортом и возможность работать со сложными механизмами.
Внимание!
Перед применением медикамента «Вазилип» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Вазилип».
