Наименование: Капозид (Capozide)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки 1 таб. каптоприл 50 мг гидрохлоротиазид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный продукт.
Фармакологическое действие
Комбинированный продукт, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.
Каптоприл – ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, сокращает выделение альдостерона. Снижает АД, ОПСС, постнагрузку, преднагрузку; усиливает коронарный и почечный кровоток. При долгом использовании сокращает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике продукта Капозид не предоставлены.
Показания
артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1 раз/сут. Таблетки надлежит принимать независимо от приема пищи.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы» крови к коже лица, ощущение жара, головокружение, головная боль, тахикардия, ощущение сердцебиения, отеки голеней, выраженная артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая) с симптомами головокружения, слабости; не часто — обморок; при резком или долгом выраженном снижении АД — преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда.
Со стороны водно-электролитного обмена: сухость во рту, жажда; не часто — снижение образования слезной жидкости.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; не часто — дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит. Аллергические реакции: ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких); не часто — крапивница.
Дерматологические реакции: кожная сыпь (экзантема), многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита); в отдельных случаях — псориазоподобные изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, снижение аппетита, острый холецистит (при желчнокаменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; при долгом использовании — гиперплазия десен, нарушения вкуса.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия; не часто (особо у заболевших с почечной недостаточностью) — увеличение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина; при долгом использовании — нарушение функции почек, нефрит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости; не часто — подавленность, сонливость, слабость, депрессия, нарушения сна, судороги, атаксия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, тремор, парестезии.
Со стороны системы кроветворения: анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза (особо на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов), эозинофилия, увеличение титра антиядерных антител.
Со стороны обмена веществ: гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия (вплоть до обострения подагры). Прочие: импотенция, прогрессирование близорукости.
Противопоказания
ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);
стеноз устья аорты;
митральный стеноз;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка;
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
состояние в последствии трансплантации почки;
хроническая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
артериальная гипотензия;
тахикардия;
тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома);
выраженные нарушения функции почек (креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл или КК<30 мл/мин, анурия);
первичный гиперальдостеронизм;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет;
высокая восприимчивость к компонентам продукта или производным сульфонамида.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (пне частоматозное состояние, печеночная кома).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл или КК<30 мл/мин, анурия).
Особые указания
С особой осторожностью надлежит назначать Капозид при умеренных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки менее 1.8 мг/100 мл или КК 30-60 мл/мин), при протеинурии (более 1 г/сут), гипокалиемии (медикаментозно не корректирующейся), гипонатриемии, гиповолемии, гиперкальциемии, подагре, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. СКВ, склеродермия, узелковый периартериит), у больных пожилого возраста (старше 65 лет), при одновременном назначении ГКС, цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида, продуктов лития.
В этих случаях требуется особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями. В начале лечения Капозидом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, особо у заболевших с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного происхождения) и/или почечной недостаточностью.
Перед началом лечения Капозидом необходимо провести коррекцию водно-солевого баланса (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить). Перед началом лечения необходимо провести контроль функции почек.
В период приема Капозида надлежит проводить регулярный контроль содержания в плазме калия и кальция (особо при одновременном приеме сердечных гликозидов, ГКС, слабительных продуктов, также у пожилых заболевших), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных трансаминаз.
При появлении лихорадки, увеличении лимфатических узлов и/или признаков ларингита, и/или фарингита необходимо немедленно провести анализ картины периферической крови. Назначение Капозида на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например, полиакрилонитрил-металилсульфонатных мембран) повышает риск развития анафилактических реакций.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения надлежит воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Возможно усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-адреноблокаторами и другими антигипертензивными продуктами, также трициклическими антидепрессантами, снотворными продуктами и этанолом усиливает выраженность гипотензивного действия Капозида.
Риск развития иммунодепрессивного действия (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов) повышается при комбинированном использовании Капозида с прокаинамидом, флекаинидом, продуктами, блокирующими канальцевую секрецию.
При одновременном использовании с Капозидом повышается нейротоксичность салицилатов. Капозид при одновременном использовании усиливает действие курареподобных миорелаксантов, этанола. Капозид сокращает действие пероральных гипогликемических продуктов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.
Капозид усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особо при одновременном назначении с продуктами, которые увеличивают выделение К+ и Mg2+ и/или задерживают Са2+ (например, диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные средства, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов. НПВС снижают выраженность антигипертензивного действия Капозида.
Одновременное применение Каптоприла с калийсберегающими диуретиками или продуктами калия, также с гепарином может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном назначении Капозида с продуктами лития может иметь место замедление выведения лития из организма (усиление токсического действия на сердце и ЦНС).
При одновременном использовании с Капозидом повышается концентрация дигоксина в плазме на 15-20%, увеличивается биодоступность пропранолола.
При одновременном использовании с Капозидом сокращается выведение хинидина.
Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме. Колестирамин сокращает абсорбцию каптоприла.
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.
Условия и периоди хранения
Список Б. Препарат надлежит хранить в сухом, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности – 3 года.
Внимание!Перед применением медикамента «Капозид (Capozide)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Капозид (Capozide)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
