Наименование: Кремген (Cremgenum)
Наименование
Кремген (Cremgenum)
Фармакологическое действие
Кремген – комбинированный лекарственный препарат, предназначенный только для наружного применения. В его состав входит антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и флуоцинонид — синтетический глюкокортикостероид III поколения. Флуоцинонид характеризуется выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным, противоаллергическим и противозудным действием. Он обладает мембраностабилизирующим эффектом в отношении лизосом и возможностью ингибировать их фосфолипазу А2, что влечет за собой уменьшение образования цитокинов и эйкозаноидов (медиаторов воспаления). Флуоцинонид угнетает высвобождение медиаторов воспаления эозинофилами и выделение цитокинов (γ-интерферона, интерлейкина-1, интерлейкина-2) макрофагами и лимфоцитами, а также нарушает метаболические процессы арахидоновой кислоты. В результате стимуляции стероидных рецепторов происходит образование липокортинов – белков особого класса, которые обладают противоотечной активностью. При использовании лекарства наружно флуоцинонид быстро превращается в эфирное соединение (что обеспечивает его лучшее проникновение в слои кожи) и усиливает и потенцирует противоаллергический и противовоспалительный результат ГКС. Возможность образовывать эфир обеспечивает флуоцинониду продление действия, замедление процессов деградации и разрушения его молекулы, а также препятствует его поступлению в общий кровоток.
Гентамицин, в результате связывания с рибосомами бактерий, угнетает синтез белка и, фиксируясь на цитоплазматической мембране, нарушает ее проницаемость. Все это приводит к тому, что клетки бактерий теряют аминокислоты, нуклеотиды и ионы калия. Гентамицин активен в отношении Staphуlococcus aureus, Streptococcus spp., Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumoniae.
При местном использовании все компоненты Кремгена не угнетают функциональную активность коры надпочечников и не оказывают выраженного системного действия. Легко проникая через все слои пораженной (эрозивной, воспаленной и обожженной) кожи, они оказывают терапевтический результат.
Показания к применению
Кремген применяют для лечения аллергических и воспалительных заболеваний кожи, в первую очередь, осложненных бактериальной инфекцией: аллергических дерматитов, нейродермитов, экзем (в том числе микробной, монетовидной, экземы кожи рук), атопических дерматитов, псориаза, контактных аллергических дерматитов, фурункулеза, фолликулита, себорейных, эксфолиативных, интертригинозных и радиационных дерматитов. Препарат используется также в терапии дискоидной красной волчанки, красного плоского лишая, старческого и аногенитального зуда, трофических язв, обморожений и ожогов кожи 1 степени, укусов насекомых.
Способ применения
Кремген используют 2-3 раза в день, нанося на пораженные участки тонким слоем и немного втирая. По достижению клинического улучшения, препарат Кремген используют однократно в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
Побочные действия
Длительное применение Кремгена в некоторых случаях может привести к возникновению стрий, грибковых инфекций кожи, гипертрихоза, гирсутизма, атрофии кожи (за счет содержания глюкокортикостероидов). Могут отмечаться также аллергические реакции и раздражение кожи на месте аппликации. Чаще всего побочные эффекты наблюдаются после наложения окклюзионных повязок.
Противопоказания
Кремген противопоказан при туберкулезе кожи, вирусных и грибковых поражениях кожи, новообразованиях кожи, сифилитическом поражении кожи, при ветряной оспе, первичных гнойных поражениях мягких тканей, слизистых ротовой и носовой полости, глаз и кожи, при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарственного лекарства, а также детям, не достигшим двухлетнего возраста.
Беременность
Кремген во время беременности надлежит назначать с большой осторожностью после оценки и возможного риска для плода и ожидаемого терапевтического эффекта для матери.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимых взаимодействий Кремгена с иными лекарственными лекарствами не выявлено.
Передозировка
При длительном применении Кремгена в высоких дозировках на обширных участках кожи вероятно развитие системных проявлений ГКС (увеличение уровня глюкозы в крови, преходящие повышения АД и т.д.), которые требуют отмены лекарства.
Форма выпуска
Кремген выпускается в форме мази. В тубах по 15 и 30 г.
Условия хранения
Препарат надлежит хранить в темном сухом месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Состав
Флуоцинонид – 0,05 г, гентамицин сульфат – 0,1 г. Другие компоненты: полиэтиленгликоль 4000, диметикон, пропиленгликоль, кислота лимонная, спирт стеариловый, глицерол.
Дополнительно
В педиатрической практике Кремген предлогается применять у детей старше 2 лет.
При появлении грибковых поражений кожи, аллергических проявлений или местного раздражения во время терапии Кремгеном препарат целесообразно отменить.
