Гестационный сахарный диабет — симптомы и лечение

• Тошнота
• Рвота
• Частое мочеиспускание
• Сухость во рту
• Повышенная утомляемость
• Снижение зрения
• Сильная жажда
• Воспаление в мочевом пузыре

Гестационный сахарный диабет (ГСД) представляет собой недуг во время вынашивания плода, при котором отмечается повышение уровня глюкозы в крови. Примечательно то, что развивается он только на поздних сроках беременности. Основная причина формирования болезни заключается в нарушении гормонального фона. Однако существует большое количество других предрасполагающих факторов и групп риска.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика и прогноз

Диабет при беременности по клиническим признакам несколько отличается от подобной патологии 1 или 2 типа, поскольку не происходит значительных изменений в самочувствии.

Для установления правильного диагноза используется лабораторное обследование. Лечение основывается на консервативных методах, в частности, на соблюдении щадящего рациона.

В международной классификации болезней такое заболевание имеет свое значение. Код по МКБ-10 — О24.4.

Причины болезни

Любая женщина в положении может столкнуться с признаками ГСД – это обуславливается тем, что в организме происходит большое количество изменений. Среди них пониженная восприимчивость тканей и клеток к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину.

На фоне инсулинорезистентности – нарушенной чувствительности к инсулину, глюкоза не усваивается тканями и концентрируется в крови. Происходит это в тех случаях, если в обычной жизни поджелудочная железа функционирует на грани своих возможностей, а при беременности нагрузка на нее увеличивается, поэтому она не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого гормона из-за чего развивается гестационный сахарный диабет.

Помимо этого, клиницисты выделяют широкий спектр других предрасполагающих факторов, которые зависят от генетических особенностей представительницы женского пола «в положении». Таким образом, причинами гестационного сахарного диабета при беременности выступают:

• наличие лишней массы тела;
• возрастная категория будущей матери старше тридцати лет;
• наличие одного из близких родственников страдающих сахарным диабетом второго типа;
• перенесенный гестационный сахарный диабет во время предыдущей беременности;
• появление на свет первого малыша массой тела более четырех килограмм;
• многоводие – это состояние, при котором наблюдается большое количество амниотических вод;
• чрезмерный набор веса во время беременности;
• поликистоз яичников.

В некоторых случаях происходит так, что диабет после родов исчезает самостоятельно, однако не следует исключать возможности, что в будущем не появятся симптомы сахарного диабета.

Симптомы болезни

Гестационный сахарный диабет в подавляющем большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно. Обнаружить такое заболевание можно лишь во время прохождения скрининга или при сдаче крови на содержание глюкозы в профилактических целях или для диагностики совершенно другого недуга.

Тем не менее иногда могут проявляться такие симптомы сахарного диабета у беременных:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянная жажда;
• повышенная усталость;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
• снижение остроты зрения;
• развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре;
• дрожжевая инфекция;
• сухость в ротовой полости.

Зачастую такие клинические проявления воспринимаются беременными как особенности протекания этого положения.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «гестационный сахарный диабет» достаточно проведения лабораторных анализов. Однако диагностика подразумевает выполнение первичного осмотра клиницистом, который включает в себя:

• проведение детального опроса беременной на предмет изменения самочувствия, наличие и степень выраженности симптомов болезни;
• изучение истории болезни не только пациентки, но и ее ближайших родственников, а также сбор анамнеза жизни будущей матери. Это поможет определить факторы риска развития подобного недуга;
• выполнение объективного осмотра.

Для диагностики ГСД учитываются показатели следующих анализов крови на уровень глюкозы:

• натощак;
• проведенный через несколько часов после употребления пищи;
• случайного анализа.

Также имеют значение следующие методы:

• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ мочи на сахар.

Выполнение инструментальных обследований при подобном недуге не имеет диагностической ценности, но УЗИ может указать на осложнения, которые влияют на плод.

Лечение болезни

Устранение такого заболевания предполагает применение консервативных методов. Врач-эндокринолог может назначить:

• соблюдение диеты при гестационном сахарном диабете у беременных;
• умеренную физическую активность – наилучшим вариантом являются ежедневные пешие прогулки;
• ежедневный контроль уровня сахара в крови и сдачу анализа мочи;
• постоянный мониторинг показателей артериального давления.

Методы обследования беременных с ГСД

Зачастую достаточно соблюдения правильного питания, которое поможет избежать приема лекарственных препаратов. Если же диетотерапии оказывается недостаточно, то пациентке предписывается инсулинотерапия, которая предполагает введение этого вещества инъекционным путем. Необходимо учесть, что сахаропонижающие медикаменты в виде таблеток категорически запрещены женщинам «в положении».

Лечение гестационного сахарного диабета в период беременности путем диетотерапии включает в себя строгое соблюдение следующих правил:

• употребление пищи небольшими порциями, которые не должны превышать объемы кулака, но по шесть раз в сутки в одно и то же время;
• завтрак должен наполовину состоять из углеводов;
• полное исключение из меню жирных и острых блюд, а также продуктов питания с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов;
• обогащение рациона ингредиентами с клетчаткой;
• приготовление блюд путем пропаривания, варки, тушения и запекания;
• обильный питьевой режим – в сутки нужно пить не менее 1,5 литра жидкости;
• обогащение меню витаминами и полезными микроэлементами.

Список некоторых продуктов, которые категорически запрещает кушать диета при гестационном диабете у беременных:

• жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• наваристые бульоны;
• кондитерские изделия;
• банан, инжир, хурма, виноград, черешня;
• копчености и маринады;
• орехи и сыр;
• семена подсолнуха и тыквы;
• жиры животного происхождения;
• газированные и алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе.

Лучше всего, если в меню при гестационном диабете будут:

• хлеб из цельных злаков;
• каши, приготовленные на водной или молочной основе;
• молочная продукция с низким процентом жирности;
• грибы и капуста, кабачки и огурцы, спаржа и сельдерей, салат и зелень, редис и помидоры;
• говядина, мясо кролика, индейки и курицы;
• нежирные разновидности рыбы;
• морепродукты;
• фрукты в любом виде;
• кисели и компоты;
• зеленый и травяной чай.

Полный перечень рекомендаций касательно питания предоставит лечащий врач.

Относительно того, как проходят роды при гестационном сахарном диабете, то врачи отмечают, что подобный недуг не является противопоказанием к естественной родовой деятельности.

Показаниями к кесареву сечению выступают:

• масса тела плода более четырех килограмм;
• многоплодная беременность.

Осложнения

Гестационный сахарный диабет опасен не столько для женщины, сколько для ребенка. Единственным осложнением для будущей матери является то, что после рождения малыша у нее может развиться обычный сахарный диабет.

Чем опасен недуг для младенца:

• наличие низкого уровня сахара в крови;
• развитие диабетической фетопатии;
• пониженное содержание магния и кальция.

Влияние диабета на плод

Такое состояние, как фетопатия плода имеет следующие признаки:

• крупные размеры ребенка;
• нарушение пропорции между телом и конечностями;
• отечность тканей;
• высокое содержание подкожного жира;
• желтуха;
• нарушение дыхания;
• высокая вязкость крови, что может привести к формированию тромбов.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие гестационного сахарного диабета при беременности практически невозможно, но соблюдение общих правил позволит снизить вероятность его формирования. Среди таких рекомендаций стоит выделить:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• соблюдение правил рационального питания;
• контроль над массой тела;
• регулярное посещение личного акушера-гинеколога;
• обращение за квалифицированной помощью при появлении малейших признаков ухудшения состояния здоровья.

В большинстве случаев прогноз при гестационном диабете беременных благоприятный для женщины, но существует вероятность развития недуга при следующей беременности.

Для малышей болезнь практически всегда заканчивается фетопатией, при которой вес плода превышает 4 кг. В таких случаях, в целях предотвращения травмирования ребенка и матери, доктора стимулируют преждевременные роды, или проводят кесарево сечение.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Гестационный сахарный диабет и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!