Наименование: Тропарин лмв
Наименование: Тропарин лмв (Troparinum LMW)
Показания к применению:
Профилактика тромбоэмболии (закупорки сосудов сгустком крови).
Фармакологическое действие:
Препарат содержит низкомолекулярные фрагменты гепарина со средней молекулярной массой от 5000 до 7000 дальтон. Антикоагулянт (средство, тормозящее свертывание крови) прямого действия. Компенсирует процессы гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) во время операции, в в последствииоперационном периоде и яри длительной иммобилизации (обездвиживании). В комплексе с антитромбином III оказывает значительное ингибирующее (подавляющее активность) действие на фактор свертывания Ха; при всем этом анти-Ха активность (т.е. антиагрегантная /препятствующая склеиванию тромбоцитов/ активность) тропарина более выражена, чем его влияние на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ — показатель антикоагулянтной /препятствующей свертыванию крови/ активности). Это отличает тропарин от нефракционированного стандартного гепарина, у которого соотношение антиагрегантной активности (антифактора Ха) к антикоагулятной активности (АЧТВ) составляет 1:1. Единицы активности антифактора Ха тропарина, полученные для 1 Международного Стандарта для низкомолекулярного гепарина, нельзя сравнивать с единицами антифактора Ха нефракционированного гепарина, принятыми для 4 Международного Стандарта. Максимальный эффект тропарина, оцениваемый по ингибированию фактора свертывания Ха, достигается через 2-4 в последствии подкожного введения продукта.
Тропарин лмв способ применения и дозы:
Тропарин вводят только подкожно. Разовая доза -0,5 мл; кратность введения — 1 раз в день. Препарат вводят в складку кожи живота; в исключительных случаях можно вводить в верхнюю область плеча или верхнюю область бедра. С целью профилактики тромбоэмболии в в последствииоперационном периоде первую инъекцию тропарина делают за 1-2 ч до начала операции; в в последствииоперационном периоде продукт вводят на протяжении 7-10 дней. При длительной иммобилизации (обездвиживании) продукт вводят более продолжительное время.
В период применения продукта надлежит воздерживаться от проведения внутримышечных инъекций, спинномозговых пункций, спинномозговой анестезии, пункций органов. У заболевших с артериальной гипертонией необходим систематический контроль артериального давления. Как минимум за 5 дней перед операцией необходимо отменить пероральные антикоагулянты и антиагреганты (средства, препятствующие образованию сгустка крови), так как они увеличивают риск развития кровотечения в ходе операции и/или в последствииоперационном периоде. На фоне применения тропарина возможно получение ложных результатов некоторых лабораторных исследований: низкое содержание холестерина в сыворотке, повышенное содержание глюкозы в крови и ложные результаты бромсульфалеиновой пробы. Тропарин нельзя смешивать с инъекционными растворами дигидроэргота1 мина, так как образуется осадок.
Одновременное применение с аскорбиновой кислотой, антигистаминными продуктами, сердечными гликозидами, никотиновой кислотой и тетрациклиновыми антибиотиками может приводить к снижению действия тропарина. Возможно усиление действия тропарина при одновременном использовании с бугадионом, индометашшом, сульфинпиразоном, пробенецидом, также внутривенно вводимыми этакриновой кислотой, пенициллином и цитостатиками. Тропарин может вытеснять дефенин, хинидин, и пропранолол из их связи с белками плазмы. При одновременном использовании с трициклическими антидепрессантами в результате связывания продуктов друг с другом возможно взаимное снижение эффективности.
Тропарин лмв противопоказания:
Повышенная восприимчивость к низкомолекулярному гепарину; гемофилия (наследственное болезнь, проявляющееся повышенной кровоточивостью), пурпура (множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки), Тромбоцитопения; геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), эниефаломаляция (влажный некроз /омертвение/ тканей мозга), острые внутричерепные кровотечения, оперативные вмешательства на центральной нервной системе; офтальмологические (глазные) операции; пролиферативная ретинопатия при сахарном диабете (невоспалительные поражения сетчатки глаза вследствие повышения уровня сахара в крови); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения; злокачественные новообразования органов брюшной полости; кровохарканье, легочное кровотечение, активный туберкулез; заболевания печени и поджелудочной железы; заболевания почек, почечные кровотечения; неконтролируемая тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления); бактериальный эндокардит (болезнь внутренних полостей сердца вследствие присутствия в крови бактерий); угрожающий аборт. Тропарин не предназначен для лечения активных тромботических процессов. Не рекомендуется назначать тропарин в случаях оперативных вмешательств у больных с искусственными клапанами сердца; в этих случаях показано применение нефракционированного гепарина если соблюдать условие контроля АЧТВ или тромбйнового времени (показателей интенсивности процесса свертывания крови). С осторожностью назначают тропарин больным с артериальной гипертонией, сахарным диабетом; больным, перенесшим тромбоз церебральных сосудов (образование сгустка крови в мозговом сосуде); женщинам в возрасте старше 60 лет; беременным; в первые 36 ч в последствии родов; кормящим матерям; при проведении пункции (прокалывания) или каких-или вмешательств на предстательной железе; при одновременном использовании пероральных антикоагулянтов (применяемых через рот лекарственных средств, тормозящих свертывание крови).
Специцифическим антидотом (противоядием) тропарина является протамин-сульфат (1500 ЕД протиамин-сульфата на 1 дозу тропарина).
Тропарин лмв побочные действия:
При передозировке продукта возможно развитие кровотечений различной локализации. Возможны также кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, не часто — в кору надпочечников; гематомы (ограниченное скопление крови в тканях /синяки/) в месте инъекции продукта. Головная боль, тошнота, рвота, артралгии (суставная боль), увеличение артериального давления, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови); увеличение уровня трансаминаз (ферментов), свободных жирных кислот и тироксина, также обратимая задержка калия; реакции повышенной чувствительности: эритема (ограниченное покраснение кожи), крапивница, ринит _(насморк), слезотечение, некрозы (омертвение) кожи, бронхоспазм (резкое сужение просветов бронхов), лихорадка, анафилактический (аллергический) шок, коллапс (резкое падение артериального давления), спазм (резкое сужение просвета) сосудов, Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови). В некоторых случаях при долгом лечении продуктам возможно развитие остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости) и алопеиии (полное или частичное выпадение волос) — эти явления обратимы.
Форма выпуска:
Раствор для инъекций в ампулах по 0,5 мл в пачке по 20 шт..
Условия хранения:
Список Б. В прохладном месте.
Внимание!
Перед применением медикамента «Тропарин лмв» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Тропарин лмв».
