Цианокобаламин Cyanocobalamin — инструкция по применению, цена

Наименование: Цианокобаламин (Cyanocobalamin)

Наименование

Цианокобаламин (Cyanocobalamin)

АТХ

B03BA01 Цианокобаламин

Фармакологические группы

• Стимуляторы гемопоэза
• Витамины и витаминоподобные средства

Фармакологическое действие

Эритропотическое, гемопоэтическое, противоанемическое, метаболическое воздействие. Высокая биологическая активность обеспечивает участие Цианокобаламина в липидном, углеводном и белковом обмене. Стимулирует возможность тканей к регенерации, нормализует процессы кроветворения, функции нервной системы и печени, активирует систему свертывания крови, увеличивет активность протромбина и тромбопластов (в высоких дозах), понижает уровень холестерина в крови. В организме трансформируется в кофактор – кобамид (активная форма витамина В12), который принимает участие в переносе метильных групп и прочих одноуглеродистых фрагментов и нужен для образования ДНК и дезоксирибозы, метионина, креатина, холина. Ускоряет процесс созревания эритроцитов, способствует накоплению в них соединений с сульфгидрильными группами, тем самым увеличивая их толерантность к гемолизу.
Всасывается Цианокобаламин в тонком (отчасти в толстом) кишечнике, соединяясь с внутренним фактором, становится защищенным от микрофлоры кишечника. В слизистой тонкого кишечника комплекс передает витамин В12 на рецептор, который осуществляет его транспортировку в клетку. В крови Цианокобаламин соединяется с транскобаламинами I и II, с которыми транспортируется в ткани. Депонируется Цианокобаламин как правило в печени, выводится из печени с желчью в кишечник, откуда снова всасывается. Элиминируется из организма почками. Проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Цианокобаламин используется в терапии хронических анемий, протекающих с дефицитом витамина В12 (алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера), в составе комплексного лечения анемий (постгеморрагической, железодефицитной, апластической), а также анемий, вызванных лекарственными лекарствами или токсическими веществами. Используется в терапии хронического гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности; алкоголизма, длительно протекающей лихорадки; полиневрита, невралгий (включая невралгию тройничного нерва), радикулита. Витамин В12 назначается при лечении фуникулярного миелоза, гипотрофии, травм периферических нервов, детского церебрального паралича, бокового амиотрофического склероза, болезни Дауна.
Цианокобаламин показан при кожных заболеваниях: псориазе, герпетиформном дерматите, фотодерматите, атопическом дерматите. Также Цианокобаламин прописывают при лучевой болезни, спру, мигрени, злокачественных новообразованиях кишечника и поджелудочной железы, при длительно протекающих инфекционных заболеваниях, болезнях почек. С целью предупреждения при применении ПАСК, бигуанидов и аскорбиновой кислоты в больших дозировках, при патологии кишечника и желудка с нарушенным всасыванием витамина В12 (резекция тонкого кишечника, части желудка, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, целиакия ).

Способ применения

Цианокобаламин используют подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
В терапии болезни Аддисона-Бирмера прописывают по 100-200 мкг в сутки через день; при макроцитарной анемии с неврологической симптоматики – по 500 мкг и более на одно введение (в течение первой недели ежедневно, затем с промежутками между инъекциями 5-7 суток). При анемиях постгеморрагических и железодефицитных Цианокобаламин прописывают по 30-100 мкг 3 раза в неделю; при лечении апластических анемий – по 100 мкг до клинико-гематологического улучшения. В терапии алиментарной анемии у недоношенных детей и детей младшего возраста прописывают витамин В12 по 30 мкг в сутки в течении 15 дней.
При неврологических заболеваниях и патологии ЦНС вводят по 200-500 мкг на одну инъекцию, с постепенным наращиванием дозировок, при улучшении состояния – понижают дозу до 100 мкг в сутки. Курс терапии 2 недели.
При травматическом поражении периферических нервов Цианокобаламин используют по 200-400 мкг через день в течении 45 суток.
При циррозах печени и гепатитах – 30-60 мкг ежедневно или 100 мкг через день. Терапия рассчитана на 25-40 суток.
При болезни Дауна, дистрофии у детей, детском церебральном параличе – по 15-30 мкг через день.
В терапии бокового амиотрофического склероза, фуникулярного миелоза, рассеянного склероза Цианокобаламин может вводиться интралюмбально по 15-30 мкг с наращиванием дозировок до 250 мкг.

Побочные действия

При применении Цианокобаламина возможны аллергические реакции (чаще в виде крапивницы), кардиалгия, тахикардия, головокружение, головная боль, возбуждение. При применении в высоких дозировках нечасто отмечается гиперкоагуляция и нарушение пуринового обмена.

Противопоказания

Цианокобаламин противопоказан к применению при гиперчувствительности к препарату, эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии, беременности, кормлении грудью.
С осторожностью используют при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, которые сопровождаются недостаточностью витамина В12 и мегалобластной анемией.

Беременность

Существуют отдельные данные о возможном тератогенном действии на плод больших доз витаминов группы В, в связи с чем не надлежит применять Цианокобаламин в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цианокобаламин несовместим фармацевтически с аскорбиновой кислотой, рибофлавином, солями тяжелых металлов. Салицилаты, противоэпилептические препараты, аминогликозиды, колхицин понижают абсорбцию Цианокобаламина. Витамин В12 не надлежит сочетать с лекарственными средствами, усиливающими свертываемость крови. Несовместим в одном шприце с витаминами В6 и В1. Цианокобаламин способен усиливать аллергические проявления, вызванные витаминов В1.

Передозировка

Данных о передозировке Цианокобаламина нет.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 0,05%; 0,02%.
1 мл раствора содержит 500 или 200 мкг Цианокобаламина, по 1 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения

Цианокобаламин относится к списку Б. Хранить при температуре не выше 15 градусов Цельсия, в месте, защищенном от света.

Синонимы

Витамин В12, Actamin В12, Arcavit В12, Dancavit В12, Cobavite, Vibicon и другие.

Состав

Активное вещество – Цианокобаламин.

Дополнительно

При стенокардии использовать Цианокобаламин надлежит с осторожностью, целесообразно использовать небольшие дозы (не более 100 мкг на инъекцию).
Цианокобаламин плохо всасывается при пероральном приеме, для улучшения всасывания целесообразно сочетание его с фолиевой кислотой.
При назначении Цианокобаламина необходимо следить за картиной крови. При появлении тенденции к развитию лейко- или эритроцитоза дозу витамина В12 уменьшают или прерывают лечение. В процессе терапии целесообразно наблюдать за свертываемостью крови.
Нет достаточных данных о безопасности применения Цианокобаламина в период лактации.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!