Наименование: Ципралекс
Наименование: Ципралекс (Cipralex)
Показания к применению:
Депрессивные эпизоды любой степени тяжести.
Панические расстройства с и без агорафобии.
Фармакологическое действие:
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, a1-, a2-, b-адренергические рецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.
Ципралекс способ применения и дозы:
Ципралекс назначают 1 раз в сутуи вне зависимости от приема пищи.
При депрессивных эпизодах продукт обычно назначают в дозе 10 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной (20 мг в день).
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели в последствии начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще на протяжении 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
При панических расстройствах с и без агорафобии на протяжении первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг в день с в последствиидующим увеличением до 10 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в день.
Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца в последствии начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
У больных пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (то есть всего 5 мг в день) и более низкую максимальную дозу (10 мг в день).
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени продукт надлежит назначать с осторожностью.
Пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза на протяжении первых 2 недель лечения составляет 5 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг в день.
При сниженной активности изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза на протяжении первых 2 недель лечения составляет 5 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг в день.
При прекращении лечения Ципралексом дозу надлежит уменьшать постепенно на протяжении 1-2 недель во избежание развития синдрома отмены.
Ципралекс противопоказания:
Гипервосприимчивость, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом, ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.
Ципралекс побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто — тошнота, снижение аппетита, диарея, запоры; не часто — нарушения вкусовых ощущений; возможны — рвота, сухость во рту, изменение лабораторных показателей функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: наиболее часто — бессонница или сонливость, головокружение, слабость; возможны — расстройства зрения, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, высокая раздражительность.
Со стороны обмена веществ: наиболее часто — высокая потливость, гипертермия; возможно — гипонатриемия.
Со стороны половой системы: наиболее часто — снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: возможно — недостаточная секреция АДГ, галакторея.
Аллергические реакции: возможно — анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Дерматологические реакции: возможно — кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура.
Прочие: наиболее часто — синуситы; возможно — артралгия, миалгия, задержка мочи.
При резкой отмене продукта в последствии длительного применения возможны реакции отмены — головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность данных реакций незначительна, а продолжительность ограничена.
Побочные эффекты наиболее часто развиваются на 1 или 2 неделе лечения и потом обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.
Беременность:
Ципралекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Передозировка:
Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента ST и зубца T, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Использование с другими лекарственными препаратами:
При одновременном приеме с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных нежелательных реакций. Совместное применение с серотонинергическими ЛС (в т.ч. с трамадолом, суматриптаном и др. триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома. Одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог. Усиливает эффект триптофана и продуктов Li+. Повышает токсичность продуктов зверобоя. Усиливает эффект ЛС, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови). Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т.ч. омепразол), также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), увеличивают концентрацию эсциталопрама. Повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, в пачке по 14 или 28 шт..
Условия хранения:
Список Б. При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступных для малышей местах.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Синонимы:
Эсциталопрам (Escitalopram)
Ципралекс состав:
S (+)1-(3-диметиламинопропил)-1-(4?фторфенил)-1,3- дигидроизобензофуран-5-карбонитрил.
Одна таблетка Ципралекс содержит эсциталопрама оксалата в количестве, соответствующем 5, 10 или 20 мг эсциталопрама.
Внимание!
Перед применением медикамента «Ципралекс» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Ципралекс».
