Наименование: АЦЦ® ГОРЯЧИЙ НАПИТОК, Sandoz
Фармакологические свойства
АЦЦ Горячий напиток — муколитическое, отхаркивающее средство, применяемое для разрежения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин считается производным аминокислоты цистеин. АЦЦ Горячий напиток воздействует секретолитически и увеличивет моторику респираторного тракта. Муколитический результат лекарства имеет химическую природу. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов гнойной мокроты. В результате этого вязкость мокроты уменьшается.
Препарат обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, обусловленными связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их. Кроме того, АЦЦ Горячий напиток способствует повышению синтеза глутатиона — важного фактора химической детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает способность хорошо использовать последний при острых отравлениях парацетамолом и иными токсическими веществами (альдегидами, фенолами).
После перорального применения ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и в дальнейшем — смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая — около 10%. Связывание с белками плазмы крови — около 50%. Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
T½ определяется, главным образом, быстрой биотрансформацией в печени и составляет около 1 ч. В случае снижения функции печени T½ увеличивается до 8 ч.
Состав и форма выпуска
пор д/п горяч нап д/перор прим 200 мг/3г пакетик 3 г, №20
№ UA/6568/02/02 от 13.10.2009 до 13.10.2014
пор д/п горяч нап д/перор прим 600 мг/3г пакетик 3 г, №6
Прочие ингредиенты: сахароза, кислота аскорбиновая, сахарин натрия, вкусовые добавки.
№ UA/6568/02/01 от 13.10.2009 до 13.10.2014
Показания
лечение острой и хронической патологии бронхолегочной системы при заболеваниях, сопровождающихся повышенным образованием мокроты с ухудшением отхаркивания.
Применение
взрослым и детям в возрасте старше 14 лет прописывают по 400–600 мг ацетилцистеина в сутки (по 1 пакетику 600 мг 1 раз в сутки или по 1 пакетику 200 мг 3 раза в сутки, или по 2 пакетика 200 мг 1 раз в сутки).
Детям в возрасте 6–14 лет: 400 мг/сут, распределенных на 2 приема (по 1 пакетику 200 мг 2 раза в сутки).
Муковисцидоз. При муковисцидозе больным с массой тела >30 кг разрешается повышение суточной дозировки до 800 мг/сут. Детям в возрасте от 6 лет зачастую прописывают по 200 мг 3 раза в сутки. Терапию начинают последовательно, постепенно подбирая эффективную дозу.
АЦЦ Горячий напиток надлежит принимать после еды. Содержимое пакетика растворяют, при помешивании, в ½ стакана горячей воды и выпивают как возможно более горячим. Для усиления муколитического эффекта ацетилцистеина предлогается дополнительное потребление жидкости.
При острых неосложненных заболеваниях препарат используют не более 4–5 дней без наблюдения врача. Срок лечения хронических заболеваний определяется врачом. Хронический бронхит и муковисцидоз требуют длительного лечения или лечения курсами по несколько месяцев (до 6 мес).
Противопоказания
повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам лекарства.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение.
Побочные эффекты
для описания частоты побочных действий применяют такую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Общие нарушения: нечасто — аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, сыпь, ангионевротический отек), тахикардия, артериальная гипотензия, лихорадка, головная боль, звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ, бронхоспазм (в основном у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, которая ассоциируется с БА).
Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — изжога, стоматит, абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея.
Сообщалось об отдельных тяжелых реакциях со стороны кожи (синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла). При использовании ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, которые чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности. Во многих исследованиях отмечено угнетение агрегации тромбоцитов, но клинического подтверждения этому нет. Очень редко сообщалось о случаях анемии, геморрагии, анафилактических реакций или даже шока. При возникновении изменений кожи или слизистой оболочки надлежит срочно обратиться к врачу и прекратить использование ацетилцистеина.
Особые указания
ацетилцистеин надлежит использовать с осторожностью у пациентов с БА или язвенной болезнью в анамнезе. Пациентам с заболеваниями печени, почек ацетилцистеин нужно назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме.
Информация для пациентов с сахарным диабетом:
1 пакетик порошка АЦЦ Горячий напиток (200 мг ацетилцистеина) содержит 0,21 хлебных единиц (ХЕ).
1 пакетик порошка АЦЦ Горячий напиток (600 мг ацетилцистеина) содержит 0,17 ХЕ.
Использование в период беременности или кормления грудью. На сегодня нет достаточного количества наблюдений относительно применения лекарства в период беременности и кормления грудью, поэтому препарат в этот период возможно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Не влияет.
Дети. Из-за большого количества ацетилцистеина, содержащегося в препарате, его запрещено назначать детям в возрасте до 6 лет.
Взаимодействия
одновременное использование ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усиливать застой мокроты из-за угнетения кашлевого рефлекса.
Ацетилцистеин не предлогается использовать одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина).
Случаи инактивации антибиотиков других групп ацетилцистеином отмечали исключительно во время экспериментов in vitro при непосредственном смешивании последних. In vitro несовместимость выявляли с некоторыми полусинтетическими пенициллинами, тетрациклинами, цефалоспоринами, а также с аминогликозидами. Нет данных о несовместимости с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин, цефуроксим.
Однако для безопасности больного пероральное использование антибиотиков не должно совпадать с приемом ацетилцистеина и вероятно с интервалом не менее 2 ч.
Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилататорного эффекта нитроглицерина.
Ацетилцистеин понижает выраженность гепатотоксического действия парацетамола.
Передозировка
до сих пор не отмечено случаев развития тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов, даже при экстремальной передозировке.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Терапия: лечение симптоматическое.
Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
