Наименование: Ацикловир-Ферейн
Действующее вещество
Ацикловир* (Aciclovir*)
АТХ
D06BB03 Ацикловир
Фармакологическая группа
- Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Показания
Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у заболевших иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.
Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.
Противопоказания
Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир протекает через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, убедительных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать запрещено.
Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3мг/кг/сут. Учитывая это, надлежит назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.
Побочные действия
При системном использовании:
Со стороны органов ЖКТ: при в/в введении— анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны нервной системы: при в/в введении— головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения зачастую наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); при приеме внутрь— недомогание, головная боль, головокружение, ажитация, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении— анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД.
Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении— транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента), острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).
Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др.), нарушение зрения, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, периферические отеки, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; при в/в введении— реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (боль, отечность или покраснение), некроз (при попадании лекарства под кожу); при приеме внутрь— миалгия, парестезия, алопеция.
При наружном использовании: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.
При использовании глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.
Меры предосторожности
При лечении ацикловиром предлогается прием большого количества жидкости (для профилактики образования осадка ацикловира в почечных канальцах).
Надлежит соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, нарушениями функции печени, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат надлежит вводить медленно, в течение 1ч. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.
Токсическое воздействие ацикловира на ЦНС более вероятно у заболевших с нарушенным иммунитетом, у пациентов приклонного возраста, при применении высоких доз.
При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в нечастых случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.
Не предлогается для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание проходит в легкой форме.
При лечении генитального герпеса надлежит избегать половых контактов или применять презервативы, т.к. использование ацикловира не предупреждает передачу вируса партнеру.
Крем и мазь для наружного применения (5%) не предлогается наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. вероятно развитие выраженного местного воспаления.
При лечении глазной мазью не надлежит носить контактные линзы.
Условия хранения препарата
При температуре не выше 25°C. Не разрешается хранение в холодильнике.
Хранить в недоступном для детей месте.
