Наименование: Арутимол (Arutimol)
Наименование
Арутимол (Arutimol)
Действующее вещество
Тимолол* (Timolol*)
АТХ
S01ED01 Тимолол
Фармакологические группы
- Бета-адреноблокаторы
- Офтальмологические средства
Фармакологическое действие
Арутимол препарат в форме глазных капель, применяемый для снижения внутриглазного давления при различных офтальмологических заболеваниях. Препарат содержит активное вещество тимолол – лекарственное средство группы некардиоселективных бета1- и бета2-адреноблокаторов. Арутимол уменьшает внутриглазное давление у пациентов, как с повышенным, так и с нормальным офтальмотонусом. Механизм действия лекарства основан на его способности угнетать аденилатциклазную систему цилиарной ткани, вследствие чего снижается переход ионов натрия из крови во внутриглазную жидкость. Уменьшение количества ионов натрия во внутриглазной жидкости приводит к снижению влагообразования и внутриглазного давления.
Для тимолола не характерна симпатомиметическая активность присущая большинству препаратов группы блокаторов бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает стабилизирующего действия на клеточные мембраны и, как следствие, не обладает местноанестезирующим действием.
При использовании лекарства у пациентов не отмечалось изменений остроты зрения и величины зрачка. Даже при регулярном использовании препарат не вызывает спазма аккомодации и не влияет на рефракцию.
В ходе ряда исследований было установлено, что при длительном использовании тимолол делает лучше отток водянистой влаги. Предположительно этот результат основан на влиянии тимолола на склеральный синус.
При местном использовании препарат частично абсорбируется в системный кровоток. Терапевтический результат лекарства наступает спустя 20 минут после однократного применения. Максимальный результат достигается спустя 2 часа после инстилляции и длится около 24 часов. Гипотензивный результат при использовании 0,5% раствора тимолола на 10-15% сильнее, чем при использовании 0,25% раствора тимолола.
Показания к применению
Препарат используется для снижения повышенного офтальмотонуса (внутриглазного давления) у пациентов с различными формами глаукомы, в том числе препарат показан при таких формах глаукомы:
— различные виды открытоугольной глаукомы;
— афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;
— хроническая закрытоугольная глаукома;
— препарат также используют для снижения внутриглазного давления у пациентов с врожденной глаукомой.
Способ применения
Дозировки лекарства и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Зачастую прописывают по 1 капле лекарства 2 раза в день. В начале терапии зачастую прописывают препарат Арутимол 0,25%. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления переходят на использование лекарства Арутимол 0,5%. После стабилизации внутриглазного давления в течение терапии препаратом дозу понижают до 1 капли 1 раз в день.
Лечение зачастую длительное. В случае пропуска очередной дозировки не предлогается удваивать разовую дозу лекарства.
Перед первым применением надлежит повернуть колпачок по часовой стрелке до упора, что бы в капельнице образовалось отверстие, после чего возможно использовать препарат. Капли Арутимол предназначены для закапывания в конъюнктивальный мешок, для правильного применения нужно отклонить голову назад и немного оттянуть нижнее веко одной рукой. Другой рукой держат флакон капельницей вниз и немного сжимают. После закапывания надлежит надавить на внутренний угол глаза, чтобы закрыть слезный канал (при попадании раствора в слезный канал повышается риск развития системных побочных эффектов). После применения лекарства флакон нужно плотно закрыть колпачком.
Не разрешается контакт флакона-капельницы со слизистой оболочкой глаза.
Побочные действия
При использовании лекарства у пациентов отмечались такие местные побочные эффекты: нарушения зрения, воспаление века и конъюнктивы, кератит, синдром сухого глаза, повышенное слезотечение. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие диплопии и блефароптоза.
При длительном использовании лекарства, а также при использовании высоких доз лекарства вероятно развитие системных побочных эффектов характерных для бета1- и бета2-адреноблокаторов, в том числе:
Со стороны дыхательной системы: одышка, у пациентов с бронхиальной астмой вероятно развитие бронхоспазма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия (вероятно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), атриовентрикулярная блокада, гипотензия. В единичных случаях отмечалось развитие сердечной недостаточности, нарушений церебрального кровообращения, остановки сердца.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, апатия, депрессивные состояния.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, генерализованной экзантемы.
В единичных случаях отмечалось развитие тошноты.
Риск развития побочных эффектов при использовании лекарства Арутимол у детей выше, чем у пациентов в возрасте старше 16 лет.
В случае развития побочных эффектов использование лекарства надлежит прекратить и обратится к лечащему врачу.
Противопоказания
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
— бронхиальная астма, в том числе в анамнезе, склонность бронхоспазму;
— тяжелые хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией;
— аллергический ринит;
— поражения роговицы связанные с нарушением кровообращения;
— синусовая брадикардия и синдром слабости синусного узла;
— препарат противопоказан пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II и III степени и сердечной недостаточностью, а также пациентам с кардиогенным шоком;
— препарат не прописывают пациентам, получающим терапию иными местными бета-блокаторами и принимающим препараты группы антагонистов кальция;
— препарат не используют для лечения пациентов, у которых отмечается усиление офтальмотонуса ночью.
Препарат с осторожностью прописывают пациентам, страдающим легочной недостаточностью, нарушением церебрального кровообращения, нарушением углеводного обмена (в том числе сахарным диабетом и гипогликемией). Кроме того, надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам с тиреотоксикозом и миастенией.
Беременность
На данный момент нет убедительных данных о безопасности применения лекарства Арутимол в период беременности и лактации. В ходе ряда исследований было установлено, что тимолол проникает через гематоплацентарный барьер. В период беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. В случае если препарат применялся в течение нескольких недель перед родами, предлогается в течение несколько дней наблюдать новорожденного, так как вероятно развитие нежелательных эффектов, связанных с применением лекарства Арутимол.
При необходимости применения лекарства в период лактации лечащий врач должен решить вопрос о возможном прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном использовании лекарства с глазными каплями, в состав которых входит адреналин, у пациентов отмечается расширение зрачков.
Не предлогается использование лекарства одновременно с иными глазными каплями, содержащими лекарственные вещества группы бета-адреноблокаторов. При одновременном использовании адреналин и пилокарпин в форме глазных капель усиливают воздействие лекарства Арутимол.
При одновременном использовании лекарства Арутимол с лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами для системного применения, а также резерпином отмечается повышение риска развития системных побочных эффектов Арутимола.
Препарат усиливает гипогликемическое воздействие инсулин и пероральных противодиабетических средств. При необходимости одновременного применения этих препаратов предлогается контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.
Арутимол при одновременном использовании усиливает терапевтические эффекты миорелаксантов. Перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза предлогается воздержаться от применения лекарства Арутимол в течение не менее 48 часов.
Передозировка
При использовании лекарства в дозах превышающих рекомендуемые вероятно развитие побочных эффектов, характерных для системных бета-адреноблокаторов, в том числе головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм, аритмии.
При передозировке лекарства показано промывание глаз большим количеством проточной воды или физиологическим раствором. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Форма выпуска
Глазные капли 0,25% по 5мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Глазные капли 0,5% по 5мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Условия хранения препарата Арутимол
Препарат предлогается хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Арутимол
3 года. После вскрытия флакона 6 нед.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы
Тимолол, Тимоптик, Оптимол.
Состав
1мл лекарства Арутимол 0,25% содержит:
Тимолола малеата – 2,5мг;
Вспомогательные вещества.
1мл лекарства Арутимол 0,5% содержит:
Тимолола малеата – 5мг;
Вспомогательные вещества.
