Атенолол Atenolol — инструкция по применению, цена

Наименование: Атенолол (Atenolol)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки

1 таб. атенолол 50 мг.

Вспомогательные вещества: магния карбонат, крахмал кукурузный, желатин, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Таблетки

1 таб. атенолол 100 мг.

Вспомогательные вещества: магния карбонат, крахмал кукурузный, желатин, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Урежает частоту сердечных сокращений(ЧСС) и в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, максимума достигает спустя 2-4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, систолическое АД и ддиастолическое АД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч. Уменьшает потребность миокарда в кислороде.Увеличивает выживаемость заболевших, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно сокращает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации.

Показания

• 
  артериальная гипертензия,


• 
  стенокардия,


• 
  острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики),


• 
  тахикардия: синусовая,


• 
  предсердная,


• 
  желудочковая, пароксизмальная и др.,


• 
  экстрасистолия,


• 
  трепетание и мерцание предсердий,


• 
  гиперкинетический кардиальный синдром,


• 
  пролапс митрального клапана,


• 
  нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;


• 
  комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии,


• 
  феохромоцитомы,


• 
  тиреотоксикоза,


• 
  эссенциального тремора;


• 
  мигрень (профилактика).

Режим дозирования

Внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии — 25-50 мг единоразово, при надобности по 100-200 мг 1-2 раза в день.

При ишемической болезни сердца, тахисистолических нарушениях сердечного ритма — 50 мг 1 раз в день; при надобности и хорошей переносимости доза может быть увеличена на протяжении недели до 100-200 мг/сут.

При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 12 ч — повторно 50 мг; далее — по 50 мг 2 раза в день на протяжении 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы).

При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы — 25 мг 1 раз в день.

При нарушении функции почек в зависимости от клиренса креатинина: при клиренсе 15-35 мл/мин — 50 мг/сут (или 100 мг через день), менее 15 мл/мин — 50 мг каждый второй день (или 100 мг 1 раз в 4 дня); пациентам, находящимся на гемодиализе — 25-50 мг/сут сразу в последствии проведения диализа.

У пожилых больных начальная однократная доза составляет 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: высокая утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги; нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синкопе, феномен Рейно, васкулит, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.

Со стороны респираторной системы: одышка, ларинго- и бронхоспазм.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, изменение активности ферментов, уровня билирубина, синдром отмены, гипотиреоидное состояние, гипогликемия.

Противопоказания

• 
  гипервосприимчивость,


• 
  синусовая брадикардия (Частота сердечных сокращений меньше 50 уд./мин),


• 
  синоатриальная блокада,


• 
  синдром слабости синусного узла,


• 
  AV блокада II-III степени,


• 
  артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.),


• 
  острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,


• 
  кардиогенный шок,


• 
  нарушение периферического кровообращения,


• 
  кормление грудью.

Беременность и лактация

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Ограничен к применению при: сахарном диабете, гипогликемии, хронических обструктивных заболеваниях легких (эмфизема, бронхиальная астма), нарушениях функции печени и/или почек, миастении, депрессии, псориазе, феохромоцитоме, метаболический ацидозе, беременности, детском (эффективность и безопасность не определены) и пожилом возрасте.

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии надлежит компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических продуктов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя. Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, AV блокада II-III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы (в/в), установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.

Лекарственное взаимодействие

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, альфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и др. противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасыванию, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, апрессин и др. гипотензивные продукты, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО.

Условия и периоди хранения

Хранить в защищенном от света месте, при комнатной температуре, но не выше 25гр. С.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!