Атенолол композитум Сандоз — инструкция по применению, цена
/ 07 Июл 2018 в 20:50
Наименование: Атенолол композитум Сандоз
Действующее вещество
Атенолол* + Хлорталидон* (Atenolol* + Chlortalidone*)
АТХ
C07BB03 Атенолол в комбинации с тиазидами
Фармакологическая группа
- Гипотензивное комбинированное средство (бета-адреноблокатор + диуретик) [Бета-адреноблокаторы в комбинациях]
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — бета-адреноблокирующее, антиаритмическое, гипотензивное, диуретическое, антиангинальное.
Фармакодинамика
Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное воздействие. Результат обусловлен действием двух компонентов— бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол: кардиоселективный гидрофильный бета1-адреноблокатор.
Не имеет внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.
Основные фармакологические действия: антиадренергическое, антиангинальное, антиаритмическое, антигипертоническое, кардиопротективное.
Урежает ЧСС (отрицательное хронотропное), замедляет AV проводимость (отрицательное дромотропное воздействие), понижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное воздействие), понижает сократительную возможность миокарда (отрицательное инотропное воздействие), понижает АД за счет перечисленных механизмов, а также за счет подавления секреции ренина; понижает давление в системе воротной вены за счет уменьшения печеночного и мезентериального кровотока.
Хлорталидон: нетиазидный сульфаниламидный диуретический препарат длительного действия (48–72 ч после однократного приема внутрь). Хлорталидон нарушает реабсорбцию натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона; увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция; понижает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим влияниям.
Относится к диуретикам средней эффективности и характеризуется крайне низкой токсичностью.
Основное фармакологические действия: диуретическое и антигипертензивное.
Показания препарата Атенолол композитум Сандоз®
Эссенциальная гипертензия.
Комбинированный препарат Атенолол композитум Сандоз® прописывают в том случае, когда терапия отдельным активным веществом с целью нормализации АД недостаточна или же для более удобного назначения препаратов, дозировки которых были подобраны в ходе раздельной терапии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства;
острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
синдром слабости синусового узла;
выраженная брадикардия;
AV блокада II и III степени;
выраженная артериальная гипотензия;
нарушения периферического кровообращения;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением приема ингибиторов МАО типа В);
бронхиальная астма и тяжелые формы хронического обструктивного бронхита;
гипокалиемия;
гипонатриемия;
гиперкальциемия;
подагра;
детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование лекарства Атенолол композитум Сандоз® во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.
Побочные действия
Атенолол композитум Сандоз® зачастую нормально переносится. Вероятно проявление следующих побочных эффектов.
Со стороны ССС: брадикардия, развитие сердечной недостаточности, похолодание конечностей, AV блокада, усиление проявлений синдрома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.
Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость.
Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства.
Со стороны системы кроветворения: в нечастых случаях— тромбоцитопения, лейкопения.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, обострение псориаза.
Со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия.
Со стороны дыхательной системы: у заболевших с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм вероятно возникновение бронхоспазма.
Прочие: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции (при длительном использовании).
Взаимодействие
Инсулин и пероральные антидиабетические средства: их воздействие может усиливаться. Признаки гипогликемии— тахикардия и тремор. Нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства и алкоголь: вероятно усиление антигипертензивного эффекта.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии вероятно резкое усиление антигипертензивного эффекта лекарства Атенолол композитум Сандоз®.
БКК типа нифедипина: вероятно усиление антигипертензивного эффекта.
Антиаритмические средства: кардиодепрессивный результат может суммироваться.
БКК типа верапамила или дилтиазема, дизопирамид: вероятно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Нужно избегать в/в введения этих средств на фоне приема лекарства Атенолол композитум Сандоз®.
Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдофа, гуанфацин или клонидин: из-за возможного возникновения дефицита калия и/или магния в связи с приемом лекарства Атенолол композитум Сандоз® может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам и соответственно увеличиваться частота их побочных эффектов.
Клонидин: резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидина надлежит производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема лекарства Атенолол композитум Сандоз®.
Норадреналин, адреналин: вероятно существенное повышение АД.
Ингибиторы МАО: вероятно повышение АД.
Салицилаты и другие НПВС (в частности индометацин): вероятно снижение антигипертензивного эффекта, а при высокой дозировке салицилатов усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
Наркотические средства: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта.
Мышечные релаксанты (тубокурарин): вероятно усиление либо ослабление нервно-мышечной блокады. Врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приеме лекарства Атенолол композитум Сандоз®.
ГК, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: вероятно усиление выведения калия.
Литий: уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.
Способ применения и дозы
Терапию начинают, в основном, с низких доз (50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона 1 раз в сутки). При необходимости, и в зависимости от состояния больного, дозировка может быть увеличена до приема 1 таблетки, содержащей 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона, 1 раз в сутки.
У заболевших с нарушением функции почек дозу лекарства надлежит уменьшить.
Атенолол композитум Сандоз® надлежит принимать перед завтраком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Отмену лекарства после продолжительного лечения надлежит проводить, по возможности, постепенно.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, головная боль, боль в груди.
Лечение: при развитии выраженной брадикардии надлежит ввести в/в 1–2 мг атропина, при необходимости— 10 мг глюкагона в виде в/в болюса. При отсутствии или неэффективности глюкагона, вероятно в/в введение добутамина (2,5 мкг/мин/кг) или 10–25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью, не превышающей 5 мкг/мин.
Особые указания
С осторожностью назначать при выраженном нарушении функции печени и почек (гломерулярная фильтрация ниже 30 мл/мин и/или Cl креатинина выше 1,8мг/100мл), лабильном сахарном диабете типа 1, наличии у пациентов гормонопродуцирующей опухоли надпочечников, проведении терапии гликозидами наперстянки, глюкокортикоидами или приеме слабительных средств, AV блокаде I степени.
Пациентам с псориазом в семейном анамнезе прием препаратов, содержащих блокаторы бета-адренорецепторов (Атенолол композитум Сандоз®), возможен только при тщательном взвешивании соотношения риска и пользы.
Блокаторы бета-адренорецепторов могут повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью.
На фоне лечения препаратом нужен систематический контроль уровня калия в крови, особенно у пожилых пациентов, у заболевших, принимающих сердечные гликозиды, у заболевших с нарушением функции ЖКТ.
Действие на участие в дорожно-транспортном движении: в связи с способностью развития индивидуальных реакций на прием лекарства может нарушиться возможность к адекватному участию в дорожно-транспортном движении или управлению механизмами, требующими быстроты реакции. Подобное действие усиливается при одновременном приеме алкоголя.
Производитель
Владелец РУ— Сандоз д.д., Словения.
Производитель— Салютас Фарма ГмбХ, Германия.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Атенолол композитум Сандоз®
При температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Атенолол композитум Сандоз®
5лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
