Дефект межпредсердной перегородки – симптомы и лечение, фото и видео

Дефект межпредсердной перегородки – основные симптомы:

• Головная боль
• Предобморочное состояние
• Слабость
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Потеря аппетита
• Боль в сердце
• Быстрая утомляемость
• Нарушение сердечного ритма
• Повышенное потоотделение
• Синюшность кожи
• Бледность кожи
• Холодный пот
• Колебания артериального давления
• Поверхностное дыхание
• Посинение носогубного треугольника
• Посинение кончиков пальцев
• Ребенок слабо сосет грудь
• Горб с левой стороны грудины

Что такое дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки – кардиологическая патология врожденного характера, при которой образуется открытое сообщение между левым и правым предсердием. При данной патологии в перегородке образуется одно или сразу несколько отверстий, что разделяет левую и правую полость. Это приводит к патологическому сбросу крови, нарушению сердечной и системной гемодинамики.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Период реабилитации
• Возможные осложнения
• Профилактика

Дефект межпредсердной перегородки у детей часто сочетается с врожденным пороком сердца. Четких ограничений относительно пола и возраста данное заболевание не имеет, но у женщин диагностируется чаще. Зачастую дефект межпредсердной перегородки сочетается с другими сердечно-сосудистыми патологиями, поэтому присутствует высокий риск летального исхода.

Клиническая картина такого заболевания характеризуется одышкой, повышенной утомляемостью. У детей заболевание часто приводит к физическому отставанию, а также присутствует формирование «сердечного горба».

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы исследования, обязательно проводится сбор личного и семейного анамнеза. Единственно целесообразным методом профилактики является проведение операции.

Прогнозы долгосрочного порядка в данном случае делать довольно сложно, так как дефект межпредсердной перегородки в основном сочетается с врожденным пороком сердца и другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины болезни

Дефект межпредсердной перегородки новорожденного является врожденным, что может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• сахарный диабет у матери;
• наследственная предрасположенность;
• прием матерью во время беременности препаратов, которые содержат литий, третиноин, прогестерон;
• перенесенные матерью во время беременности тяжелые инфекционные заболевания: краснуха, корь, эпидемический паротит, вирус Коксаки;
• алкоголизм у матери и у отца.

Вторичный дефект межпредсердной перегородки, то есть патология приобретенного характера, может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• проживание в крайне неблагоприятных экологических условиях;
• работа на вредном производстве;
• врожденный порок сердца в личном анамнезе.

Кроме этого, дефект межпредсердной перегородки может возникнуть как осложнение после тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. В целом точно определить причину возникновения такого заболевания может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

В группе риска находятся люди, которые имеют в личном и семейном анамнезе тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поэтому необходимо систематически проходить медицинский осмотр.

Классификация

Исходя из клинико-морфологических признаков, выделяют следующие формы данного патологического процесса:

• Первичный дефект межпредсердной перегородки – чаще всего локализуется в нижнем отделе, довольно большого размера. Часто сопровождается расщеплением двухстворчатого и трехстворчатого канала.
• Вторичный – такое повреждение обычно небольшого размера, характеризуется недоразвитой вторичной перегородкой, имеет центральный тип расположения.
• Полное отсутствие перегородки – такую форму патологии часто называют трехкамерным сердцем – образуется единое общее предсердие.

Отдельно рассматривают такой вид патологии, как открытое овальное окно. В данном случае нельзя сказать, что это врожденная патология сердца, так как речь идет только о недоразвитости клапана отверстия. Нарушение гемодинамики не происходит, поэтому хирургическое вмешательство не требуется.

Варианты дефектов межпредсердной перегородки.

Симптомы болезни

Данный патологический процесс у детей будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• одышка, поверхностное осложненное дыхание;
• быстрая утомляемость;
• ребенок слабо сосет грудь, у него слабый аппетит;
• малыш вялый, отказывается от игр;
• при малейшей физической активности начинается сильная одышка;
• присутствует отставание в физическом развитии;
• ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей;
• бледность кожных покровов, цианоз.

Необходимо отметить, что такие ярко выраженные признаки чаще всего проявляются у детей младшего школьного возраста.

Дефект межпредсердной перегородки у взрослых может характеризоваться такой клинической картиной:

• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• приступы головокружения, состояние, близкое к обмороку, что будет свидетельствовать о кислородном голодании мозга;
• сильное сердцебиение, нестабильный сердечный ритм;
• выпячивание грудной клетки в области сердца – формируется так называемый сердечный горб;
• при прослушивании сердца отчетливо слышны сторонние шумы;
• нестабильное артериальное давление;
• синюшность кончиков пальцев ног и рук;
• слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли;
• боли в области сердца;
• общее ухудшение самочувствия;
• повышенное холодное потоотделение.

Наличие такой клинической картины может свидетельствовать и о других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Дефект межпредсердной перегородки

Диагностика

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра пациента и проведения лабораторных и инструментальных методов исследований.

В первую очередь врач проводит осмотр пациента, в ходе которого:

• выясняет полную клиническую картину;
• собирает личный и семейный анамнез;
• прослушивает сердце.

Важно! Если пациент принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики, надо обязательно уведомить об этом врача еще до начала диагностических мероприятий. Обусловлено это тем, что некоторые медикаментозные средства могут привести к смазанной клинической картине.

Что касается лабораторных и инструментальных методов диагностики, то могут проводиться следующие мероприятия:

• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• фонокардиография;
• электрокардиография;
• рентгенография;
• зондирование полостей сердца;
• УЗИ сердца;
• флебография яремных вен;
• вентрикулография;
• ангиопульмонография;
• МРТ сердца;
• ЭхоКГ.

На усмотрение врача диагностическая программа может корректироваться. В целом тщательно проведенная диагностика позволяет точно определить характер течения патологического процесса, и на основании этого сформировать дальнейшую тактику лечения.

Лечение болезни

Тактика лечения будет зависеть от того, какая именно форма патологического процесса имеет место. Так, если патология протекает бессимптомно и не имеет осложнений, то операция не понадобится. В таком случае больному назначается медикаментозная терапия и рекомендации общего характера.

Врач может назначить препараты следующего спектра действия:

• сердечные гликозиды;
• бета-блокаторы;
• антикоагулянты;
• для стабилизации артериального давления, если такой симптом имеет место;
• обезболивающие (при необходимости).

Рекомендации общего характера могут включать в себя следующее:

• исключение тяжелых физических нагрузок, но умеренная физическая активность должна быть обязательно;
• здоровое питание;
• запрет алкоголя и курения;
• исключение стрессов, нервных переживаний, переработки;
• соблюдение режима отдыха.

Обязательно необходимо систематически проходить осмотр у кардиолога, делать УЗИ сердца.

В большинстве случаев устранение такой патологии полностью возможно только путем проведения хирургического вмешательства.

Показаниями к операции является следующее:

• нарушение ритма сокращений сердца;
• ухудшение состояния больного, неэффективность консервативного лечения;
• из левого предсердия в правое переходит до 40% крови;
• увеличение давления в легких.

Вместе с тем следует отметить, что проведение операции возможно далеко не всегда.

Так, противопоказаниями к радикальному лечению является следующее:

• преклонный возраст;
• четвертая стадия легочной гипертензии;
• наличие заболеваний, которые приводят к повышенной свертываемости крови.

Предварительно больному вводят антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов.

Операция может проводиться следующим образом:

• Ушивание вторичного дефекта перегородки. Преимуществами такого операбельного вмешательства является то, что состояние больного быстро улучшается, нормализуется работа сердца, исключаются осложнения со стороны работы сердца и легких.
• Пластика заплаты вторичного дефекта. Однако такой тип операции противопоказан пациентам старше 75 лет, если присутствует слабость желудочков и есть поражение легких.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки.

Время проведения операции будет зависеть от того, в какой именно форме протекает заболевание:

• если патология приводит к задержке физического развития, то операбельное вмешательство следует провести в возрасте 4-5 лет;
• если состояние пациента начало ухудшаться уже в школьном возрасте, то операция проводится в 15-16 лет;
• если симптомы проявляются во взрослом возрасте, но угрозы для жизни нет, то операция проводится в возрасте 35-40 лет.

В том случае, если симптоматика указывает на стремительное ухудшение самочувствия человека, а основная патология сочетается с другими заболеваниями, операция должна проводиться в срочном порядке.

Период реабилитации

В послеоперационный период больному следует пройти ряд реабилитационных процедур:

• курс лечения в санаторно-курортном медицинском учреждении;
• прохождение медикаментозной терапии для предотвращения осложнений, присоединения вторичной инфекции;
• курс ЛФК, мануальной терапии, лечебного массажа;
• соблюдение диеты;
• несколько суток после проведения операции строгий постельный режим.

Прогнозы будут зависеть от того, насколько успешно была проведена операция и как своевременно. Также играет роль возраст пациента и его личный анамнез.

Возможные осложнения

В данном случае присутствует риск развития следующих осложнений:

• развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушение работы легких;
• инвалидизация.

Не исключается и летальный исход, если терапия не будет начата своевременно.

Профилактика

Относительно врожденной формы заболевания специфической профилактики не существует. Женщине в период вынашивания ребенка, а также во время кормления грудью необходимо правильно питаться, проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний, отказаться от спиртных напитков и вести здоровый образ жизни. Последнее касается не только физического, но и психологического аспекта.

Людям, которые имеют в личном анамнезе сердечно-сосудистые заболевания врожденного характера, следует систематически проходить медицинский осмотр у кардиолога, вести здоровый образ жизни и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Дефект межпредсердной перегородки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: кардиолог, терапевт, педиатр.

Желаем всем здоровья!

Заболевания со схожими симптомами

Блокада ножек пучка Гиса (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Блокада ножек пучка Гиса (БНПГ) – патология кардиологического характера, которая выражается в нарушении внутрисердечной проводимости, замедлении или же полном прекращении проводимости по ветвям пучка Гиса. Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса, как правило, отсутствуют на начальном этапе развития. По мере усугубления болезни будет проявляться клиническая картина, которая характеризуется слабостью, головокружением, симптоматикой со стороны нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!