- Головная боль
- Отечность век
- Слезотечение
- Снижение зрения
- Покраснение век
- Повышенное внутриглазное давление
- Гнойные выделения из глаз
- Изменение цвета радужки
- Желтое пятно на зрачке
- Деформация зрачка
- оболочки: причины, лечение» >Полоска на нижнем крае радужной оболочки
Эндофтальмит – это недуг, который характеризуется формированием воспалительного процесса во внутренних структурах глаза, что становится причиной скопления гнойной жидкости. Такое расстройство требует оказания немедленной медицинской помощи.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика и прогноз
Вызвать развитие такой опасной болезни может множество факторов, отчего их принято разделять на несколько больших групп – внешние и внутренние. В любом случае недуг приводит к развитию тяжелых осложнений.
Среди клинических признаков на первый план выходит болевой синдром со стороны пораженного глаза, отечность и покраснение век, а также снижение остроты зрения.
Чтобы поставить правильный диагноз потребуется офтальмологический осмотр и проведение инструментального обследования. Тактика терапии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, поскольку будет отличаться в зависимости от тяжести течения болезни.
Причины болезни
Как было указано выше, привести к формированию болезни могут как внешние, так и внутренние факторы. К первой группе причин относят:
- проникающее ранение в глаз – является наиболее распространенным источником внешнего инфицирования, который составляет 95% из всего числа случаев этого заболевания;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства на глазах;
- прободение гнойной язвы роговицы;
- ожоги глаз химическими, токсическими и другими опасными веществами;
- проникновение в глаз инородного предмета.
Группа внутренних причин характеризуется с проникновением и патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. Это может происходить на фоне:
- формирования фурункула или абсцесса;
- сепсиса и остеомиелита;
- флегмоны и синусита;
- тонзиллита;
- менингита и др.
Как при влиянии экзогенных факторов, так и под воздействием эндогенных причин, возбудителями подобного заболевания могут выступать:
- стафилококк или стрептококк;
- протей или гемофильная палочка;
- коринебактерии или энтеробактерии;
- нейссерии или пневмококки;
- клебсиелла или синегнойная палочка.
В целом эндофтальмит могут вызвать больше чем двадцать болезнетворных микроорганизмов, а также различные бактериальные ассоциации. Кроме этого, недуг может вызвать грибок, в частности:
- кандида;
- аспергиллы;
- нейроспоры;
- цефалоспириум.
Классификация болезни
В зависимости от распространенности воспалительного процесса эндофтальмит глаза бывает:
- очаговым – характеризуется локальными изменениями в участке проникновения инфекционного агента. Это означает, что в патологический процесс вовлекается лишь часть газа. Подобный характер воспаления может быть двух степеней тяжести. Легкая – сопровождается незначительным помутнением стекловидного тела, однако зрение при этом сохранено, но незначительно снижено. Тяжелая – предполагает расплавление оболочек глаза, что приводит к значительной утрате зрения;
- диффузным – изменения, вызванные воспалением, распространяются на все стекловидное тело, что выражается в его тотальном помутнении;
- смешанным – является таковым в случаях, когда на фоне тотального воспаления наблюдается ограниченная зона, на которой происходит расплавление стекловидного тела.
Помимо этого, различают острое и хроническое течение заболевания. Второе считается таковым, если воспаление развивается не раньше чем через шесть недель с момента инфицирования.
Симптомы болезни
Симптомы эндофтальмита
Основу клинической картины составляет болевой синдром, на фоне которого, могут развиваться следующие симптомы эндофтальмита:
- покраснение и отечность нижнего и верхнего века;
- появление на нижнем крае радужной оболочки полоски, которая имеет белый или желтый оттенок. Это является скоплением гнойной или фиброзной жидкости;
- снижение остроты зрения – от незначительной расплывчатости картинки до полной утраты;
- повышенное слезотечение из пораженного глаза;
- распространение болевых ощущений на всю голову.
Крайне редко могут отмечаться следующие признаки:
- изменение цвета радужной оболочки;
- деформация зрачка;
- возрастание внутриглазного давления;
- появление желтоватого пятна в зрачке – это указывает на образование абсцесса;
- обильное гноетечение.
В некоторых случаях эндофтальмит носит двусторонний характер.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз потребуется выполнение большого количества инструментальных обследований, но прежде чем их проводить, офтальмологу нужно:
- детально опросить пациента на предмет первого времени возникновения и степени тяжести проявления симптоматики;
- изучить историю болезни и собрать анамнез жизни больного;
- провести тщательный офтальмологический осмотр, который включает в себя оценивание остроты зрения и измерение внутриглазного давления.
Выполнение лабораторных исследований крови, мочи и каловых масс при эндофтальмите не имеет диагностической ценности.
Среди инструментальных обследований стоит выделить:
- УЗИ пораженного глаза;
- биомикроскопию;
- диафаноскопию;
- прямую и обратную офтальмоскопию;
- электроретинографию.
Лечение болезни
После подтверждения диагноза «эндофтальмит» пациента направляют в отделение хирургической офтальмологии. После этого немедленно назначают ударные дозы антибиотиков.
В дополнение проводится мощнейшая дезинтоксикационная, рассасывающая и общеукрепляющая терапия.
Для того чтобы концентрация антибактериальных веществ внутри глаза была максимальной, их могут назначать:
- внутривенно;
- внутримышечно;
- субконъюнктивально;
- ретробульбарно – через кожу нижнего века;
- парабульбарно – лекарства вводят в область между глазным яблоком и надкостницей;
- супрахориоидально;
- интравитреально — инъекция вводится непосредственно в пораженный глаз.
В случаях неэффективности консервативной терапии эндофтальмита показана хирургическая — витрэктомия.
Осложнения
Позднее обращение за квалифицированной помощью чревато развитием следующих осложнений:
- спаечный процесс;
- формирование гнойника;
- гнойный панофтальмит;
- полная утрата зрения;
- менингит или энцефалит.
Профилактика и прогноз
Во избежание проблем с появлением такого опасного недуга, как эндофтальмит, необходимо:
- своевременно удалять инородные предметы из глаза;
- не допускать травмирования органов зрения;
- регулярно проходить осмотры у офтальмолога.
Своевременное выявление и комплексная терапия обеспечивает благоприятный прогноз, т. е. сохранение зрения. Тяжелое течение заболевания довольно часто приводит к формированию тяжелых осложнений.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Эндофтальмит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач окулист.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
