Гемолитическая анемия — симптомы и лечение

  • Головная боль
  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Головокружение
  • Боль в животе
  • Одышка
  • Увеличение селезенки
  • Боль за грудиной
  • Увеличение печени
  • Бледность кожи
  • Потемнение мочи
  • Пожелтение кожи
  • Замедленный пульс
  • Изменение стула
  • Бледность слизистых

Гемолитическая анемия – достаточно редкий недуг крови, характерной чертой которого является сокращение жизненного цикла красных кровяных телец (эритроцитов). В норме эритроцит живет в среднем от 3 до 4 месяцев, но при наличии анемии этот период сокращается до двух недель. Каждый день определенная часть красных кровяных телец замещается новыми, которые продуцирует красный костный мозг.

  • Разновидности
    • Наследственные формы
    • Приобретенные формы
  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Если срок жизни эритроцитов будет сокращен, то клетки для замещения просто не будут успевать созревать. Именно из-за этого их концентрация в периферической крови значительно снижается.

Разновидности

Все существующие разновидности гемолитических анемий разделяют на две большие группы:

  • наследственные;
  • приобретенные.

Наследственные формы

  • несфероцитарная гемолитическая анемия. В этом случае причиной деструкции эритроцитов является неполноценная активность ферментов, отвечающих за их жизненный цикл;
  • микросфероцитарная гемолитическая анемия. Причина развития такой патологии – передача мутировавших генов, основная задача которых состоит в синтезировании белковых молекул, которые формируют стенку эритроцитов. В случае прогрессирования микросфероцитарной гемолитической анемии структура красных кровяных телец, их активность, а также устойчивость к деструкции, значительно снижается;
  • серповидноклеточная. Причиной появления такого наследственного недуга является мутация гена, основная задача которого – кодировать очередность аминокислот при продуцировании гемоглобина. Характерная черта недуга – деформация эритроцита в виде серпа. Пораженные клетки больше не могут полноценно изменять свою форму во время прохождения по кровеносным сосудам, поэтому и происходит их усиленная деструкция;
  • талассемии. Эта группа гемолитических анемий возникает из-за нарушения процесса продуцирования гемоглобина.

Серповидноклеточная анемия

Приобретенные формы

  • аутоиммунная гемолитическая анемия. Гемолиз эритроцитов происходит по причине формирования антител, которые накапливаются на их мембранах. Как результат, такие красные кровяные тельца становятся маркированными, и макрофаги начинают воспринимать их как чужеродных агентов. При аутоиммунной приобретенной гемолитической анемии иммунная система человека сама разрушает эритроциты;
  • анемия, возникающая при резус-конфликте и гемолитической болезни новорожденных детей. Причина прогрессирования – несовместимость по резусу крови женщины и ее плода. В организме будущей матери начинают постепенно образовываться антитела к красным кровяным клеткам плода, которые содержат резус-антиген. Как результат, формируются иммунные комплексы, которые и приводят к деструкции эритроцитарных клеток;
  • травматические гемолитические анемии. Причины прогрессирования – атеросклероз сосудов, наличие сосудистых протезов, изменение структуры капилляров;
  • гемолиз эритроцитов, прогрессирующий под воздействием эндогенных и экзогенных факторов;
  • острая пароксизмальная ночная гемоглобулинемия.

Причины болезни

Этиологические факторы, провоцирующие прогрессирование аутоиммунной, серповидноклеточной и прочих видов гемолитических анемий у детей и взрослых:

  • различные разновидности лейкозов;
  • аутоиммунные недуги;
  • травмы различной степени тяжести;
  • ранее перенесенные патологии инфекционной природы;
  • термические и химические ожоги;
  • хирургические вмешательства;
  • инфекционные недуги (малярия);
  • амилоидоз жизненно важных органов;
  • длительный контакт с токсическими веществами;
  • длительный прием некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  • переливание несовместимой крови по резус-фактору;
  • резус-конфликт во время вынашивания ребенка;
  • врожденные пороки сердца;
  • бактериальный эндокардит и прочее.

Симптомы болезни

Для гемолитических анемий (серповидной, аутоиммунной, несфероцитарной и прочих) характерны такие симптомы:

  • синдром гипертермии. Чаще всего данный симптом проявляется при прогрессировании гемолитической анемии у детей. Температурные показатели возрастают до 38 градусов;
  • синдром желтухи. Кожный покров приобретает желтый оттенок, но при этом сильного зуда нет. Характерный симптом – изменение цвета урины. Она становится темной и напоминает мясные помои. Экскременты свой цвет не изменяют;
  • синдром увеличения печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
  • синдром анемии. Кожный покров и слизистые бледнеют. Проявляются симптомы гипоксии – одышка, слабость, головная боль, брадикардия, головокружение и прочее.

Дополнительные симптомы данного патологического состояния:

  • болевой синдром в месте проекции почек;
  • боли в области живота;
  • боли в грудине;
  • изменение стула.

Основные гематологические проявления гемолитических анемий

Диагностика

При проявлении симптомов, указывающих на прогрессирование данного недуга, необходимо посетить лечебное учреждение для диагностики и точной постановки диагноза. Наиболее информативным методом выявления гемолитической анемии является клинический анализ крови. С его помощью врач сможет уточнить общее количество красных кровяных телец, их качество. В анализе крови можно выявить:

  • ускорение СОЭ;
  • снижение концентрации гемоглобина;
  • наличие деформированных эритроцитов;
  • снижение общего количества красных кровяных телец;
  • увеличение концентрации ретикулоцитов.

Дополнительные методики диагностики:

  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • пункция красного костного мозга.

Лечение болезни

Лечение гемолитической анемии должен проводить только высококвалифицированный специалист. Все дело в том, что данная разновидность анемий наиболее трудно поддается лечению, так как механизм запуска гемолиза устранить не всегда является возможным.

План лечения патологии обычно включает в себя такие мероприятия:

  • назначение препаратов, содержащих витамин В12 и фолиевую кислоту;
  • гемотрансфузия отмытых эритроцитов. К данной методике лечения прибегают в случае снижения концентрации красных кровяных телец до критических показателей;
  • трансфузия плазмы и человеческого иммуноглобулина;
  • для устранения неприятных симптомов и нормализации размеров печени и селезенки показано применять глюкокортикоидные гормоны. Дозировку данных лекарственных средств назначает только врач исходя из общего состояния пациента, а также тяжести протекания у него недуга;
  • при аутоиммунной гемолитической анемии план лечения дополняется цитостатиками;
  • иногда врачи прибегают к оперативным методикам лечения недуга. Чаще всего проводят спленэктомию.

Лечение патологии проводится только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить общее состояние пациента, и не допустить прогрессирования у него опасных осложнений.

Профилактика

Все профилактические мероприятия при данном недуге разделяют на первичные и вторичные. Меры первичной профилактики направлены в первую очередь на то, чтобы не допустить прогрессирование гемолитической анемии. Вторичная профилактика включает в себя мероприятия, которые помогут уменьшить проявление симптомов уже прогрессирующей патологии.

Первичная профилактика аутоиммунных анемий:

  • избегать сопутствующих инфекций;
  • не находиться в местах с повышенным содержанием в воздухе токсических веществ, а также солей тяжелых металлов;
  • своевременное лечение инфекционных недугов.

В случае дефицита Г-6-ФДГ, нельзя употреблять следующие группы медицинских лекарственных средств, так как они провоцируют гемолиз:

Вторичная профилактика недуга заключается в своевременном и полноценном лечении инфекционных патологий, которые могут спровоцировать обострение гемолитических анемий. С этой целью рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, а также сдавать все необходимые анализы.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Гемолитическая анемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гематолог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.