- Головная боль
- Слабость
- Повышенная температура
- Головокружение
- Боль в животе
- Одышка
- Увеличение селезенки
- Боль за грудиной
- Увеличение печени
- Бледность кожи
- Потемнение мочи
- Пожелтение кожи
- Замедленный пульс
- Изменение стула
- Бледность слизистых
Гемолитическая анемия – достаточно редкий недуг крови, характерной чертой которого является сокращение жизненного цикла красных кровяных телец (эритроцитов). В норме эритроцит живет в среднем от 3 до 4 месяцев, но при наличии анемии этот период сокращается до двух недель. Каждый день определенная часть красных кровяных телец замещается новыми, которые продуцирует красный костный мозг.
- Разновидности
- Наследственные формы
- Приобретенные формы
- Этиология
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Если срок жизни эритроцитов будет сокращен, то клетки для замещения просто не будут успевать созревать. Именно из-за этого их концентрация в периферической крови значительно снижается.
Разновидности
Все существующие разновидности гемолитических анемий разделяют на две большие группы:
- наследственные;
- приобретенные.
Наследственные формы
- несфероцитарная гемолитическая анемия. В этом случае причиной деструкции эритроцитов является неполноценная активность ферментов, отвечающих за их жизненный цикл;
- микросфероцитарная гемолитическая анемия. Причина развития такой патологии – передача мутировавших генов, основная задача которых состоит в синтезировании белковых молекул, которые формируют стенку эритроцитов. В случае прогрессирования микросфероцитарной гемолитической анемии структура красных кровяных телец, их активность, а также устойчивость к деструкции, значительно снижается;
- серповидноклеточная. Причиной появления такого наследственного недуга является мутация гена, основная задача которого – кодировать очередность аминокислот при продуцировании гемоглобина. Характерная черта недуга – деформация эритроцита в виде серпа. Пораженные клетки больше не могут полноценно изменять свою форму во время прохождения по кровеносным сосудам, поэтому и происходит их усиленная деструкция;
- талассемии. Эта группа гемолитических анемий возникает из-за нарушения процесса продуцирования гемоглобина.
Серповидноклеточная анемия
Приобретенные формы
- аутоиммунная гемолитическая анемия. Гемолиз эритроцитов происходит по причине формирования антител, которые накапливаются на их мембранах. Как результат, такие красные кровяные тельца становятся маркированными, и макрофаги начинают воспринимать их как чужеродных агентов. При аутоиммунной приобретенной гемолитической анемии иммунная система человека сама разрушает эритроциты;
- анемия, возникающая при резус-конфликте и гемолитической болезни новорожденных детей. Причина прогрессирования – несовместимость по резусу крови женщины и ее плода. В организме будущей матери начинают постепенно образовываться антитела к красным кровяным клеткам плода, которые содержат резус-антиген. Как результат, формируются иммунные комплексы, которые и приводят к деструкции эритроцитарных клеток;
- травматические гемолитические анемии. Причины прогрессирования – атеросклероз сосудов, наличие сосудистых протезов, изменение структуры капилляров;
- гемолиз эритроцитов, прогрессирующий под воздействием эндогенных и экзогенных факторов;
- острая пароксизмальная ночная гемоглобулинемия.
Причины болезни
Этиологические факторы, провоцирующие прогрессирование аутоиммунной, серповидноклеточной и прочих видов гемолитических анемий у детей и взрослых:
- различные разновидности лейкозов;
- аутоиммунные недуги;
- травмы различной степени тяжести;
- ранее перенесенные патологии инфекционной природы;
- термические и химические ожоги;
- хирургические вмешательства;
- инфекционные недуги (малярия);
- амилоидоз жизненно важных органов;
- длительный контакт с токсическими веществами;
- длительный прием некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
- переливание несовместимой крови по резус-фактору;
- резус-конфликт во время вынашивания ребенка;
- врожденные пороки сердца;
- бактериальный эндокардит и прочее.
Симптомы болезни
Для гемолитических анемий (серповидной, аутоиммунной, несфероцитарной и прочих) характерны такие симптомы:
- синдром гипертермии. Чаще всего данный симптом проявляется при прогрессировании гемолитической анемии у детей. Температурные показатели возрастают до 38 градусов;
- синдром желтухи. Кожный покров приобретает желтый оттенок, но при этом сильного зуда нет. Характерный симптом – изменение цвета урины. Она становится темной и напоминает мясные помои. Экскременты свой цвет не изменяют;
- синдром увеличения печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
- синдром анемии. Кожный покров и слизистые бледнеют. Проявляются симптомы гипоксии – одышка, слабость, головная боль, брадикардия, головокружение и прочее.
Дополнительные симптомы данного патологического состояния:
- болевой синдром в месте проекции почек;
- боли в области живота;
- боли в грудине;
- изменение стула.
Основные гематологические проявления гемолитических анемий
Диагностика
При проявлении симптомов, указывающих на прогрессирование данного недуга, необходимо посетить лечебное учреждение для диагностики и точной постановки диагноза. Наиболее информативным методом выявления гемолитической анемии является клинический анализ крови. С его помощью врач сможет уточнить общее количество красных кровяных телец, их качество. В анализе крови можно выявить:
- ускорение СОЭ;
- снижение концентрации гемоглобина;
- наличие деформированных эритроцитов;
- снижение общего количества красных кровяных телец;
- увеличение концентрации ретикулоцитов.
Дополнительные методики диагностики:
- анализ мочи;
- биохимия крови;
- пункция красного костного мозга.
Лечение болезни
Лечение гемолитической анемии должен проводить только высококвалифицированный специалист. Все дело в том, что данная разновидность анемий наиболее трудно поддается лечению, так как механизм запуска гемолиза устранить не всегда является возможным.
План лечения патологии обычно включает в себя такие мероприятия:
- назначение препаратов, содержащих витамин В12 и фолиевую кислоту;
- гемотрансфузия отмытых эритроцитов. К данной методике лечения прибегают в случае снижения концентрации красных кровяных телец до критических показателей;
- трансфузия плазмы и человеческого иммуноглобулина;
- для устранения неприятных симптомов и нормализации размеров печени и селезенки показано применять глюкокортикоидные гормоны. Дозировку данных лекарственных средств назначает только врач исходя из общего состояния пациента, а также тяжести протекания у него недуга;
- при аутоиммунной гемолитической анемии план лечения дополняется цитостатиками;
- иногда врачи прибегают к оперативным методикам лечения недуга. Чаще всего проводят спленэктомию.
Лечение патологии проводится только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить общее состояние пациента, и не допустить прогрессирования у него опасных осложнений.
Профилактика
Все профилактические мероприятия при данном недуге разделяют на первичные и вторичные. Меры первичной профилактики направлены в первую очередь на то, чтобы не допустить прогрессирование гемолитической анемии. Вторичная профилактика включает в себя мероприятия, которые помогут уменьшить проявление симптомов уже прогрессирующей патологии.
Первичная профилактика аутоиммунных анемий:
- избегать сопутствующих инфекций;
- не находиться в местах с повышенным содержанием в воздухе токсических веществ, а также солей тяжелых металлов;
- своевременное лечение инфекционных недугов.
В случае дефицита Г-6-ФДГ, нельзя употреблять следующие группы медицинских лекарственных средств, так как они провоцируют гемолиз:
- сульфаниламиды;
- антималярийные препараты;
- противотуберкулезные средства;
- обезболивающие лекарства;
- жаропонижающие;
- антибактериальные препараты;
- лекарственные средства из прочих групп – аскорбиновая кислота, метиленовый синий и прочее.
Вторичная профилактика недуга заключается в своевременном и полноценном лечении инфекционных патологий, которые могут спровоцировать обострение гемолитических анемий. С этой целью рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, а также сдавать все необходимые анализы.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Гемолитическая анемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гематолог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
