Гепатобластома у детей – симптомы и лечение, фото и видео

Гепатобластома у детей– основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Плаксивость
  • Бледность кожи
  • Обесцвеченный кал
  • Болевой синдром
  • Увеличение объемов живота
  • Потемнение мочи
  • Снижение массы тела
  • Желтушность слизистых
  • Пожелтение кожи
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Чувство отвращения от еды
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Чувство разбитости
  • Раннее половое созревание

Что такое гепатобластома у детей

Гепатобластома считается довольно редким заболеванием, для которого характерно формирование злокачественной низкодифференцированной опухоли в печени. Примечательно, что болезнь встречается только у детей в возрасте до 5 лет и часто обнаруживается на первом году жизни.

Провокаторами могут выступать врожденные проблемы с метаболизмом, глистные или паразитарные инвазии, цирроз, вирусное поражение печени или иные дефекты органа.

Клиника неспецифична — увеличение размеров передней стенки брюшной полости, появление хорошо пальпируемого образования в области под правыми ребрами, болевой синдром, тошнота и отвращение к пище.

Гепатобластома – симптомы и лечение, фото и видео.

Такая патология печени у детей диагностируется при помощи инструментальных обследований. Процесс диагностирования включает лабораторные тесты и манипуляции, проводимые детским гастроэнтерологом.

Лечение заключается только в хирургическом иссечении. При необходимости обращаются к химиотерапии. Крайне редко показана пересадка донорской печени.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, заболевание обладает отдельным значением. Гепатобластома по МКБ-10 имеет код С22.2.

Гепатобластома – симптомы и лечение, фото и видео.

Причины гепатобластомы

Точные причины, вызывающие процесс, когда формируется гепатобластома у детей, остаются невыясненными. Однако клиницисты считают, что к наиболее вероятным негативным факторам относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • цирроз печени;
  • протекание гепатита В в новорожденном возрасте;
  • глистные или паразитарные инвазии;
  • семейный полипоз толстой кишки;
  • врожденные аномалии;
  • болезни обмена веществ;
  • наследственная форма тирозинемии;
  • алкогольный синдром у ребенка;
  • гликогеновая болезнь 1 типа;
  • присутствие в рационе ребенка и матери, которая кормит грудью, таких веществ, как нитрозамины и афлатоксины;
  • присутствие злокачественных новообразований в почках;
  • порфирия;
  • нарушение обмена железа;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • использование будущей матерью комбинированных оральных контрацептивов;
  • синдром Беквита-Видемана;
  • гемигипертрофия.

Бывает, что гепатобластома у ребенка сочетается с нефробластомами (поражаются почки).

Классификация

Специалисты из области гастроэнтерологии выделяют несколько типов опухоли, которые отличаются по морфологическому значению:

  • эпителиальные новообразования — отличаются присутствием эмбриональных, мелкоклеточных и фетальных недифференцированных структур;
  • смешанные образования — могут содержать одновременно несколько типов гепатоцитов, компоненты мезенхимы, островки железистого или многослойного эпителия, частички поперечнополосатой мышечной ткани и меланинсодержащие клетки.

Существует разделение в зависимости от стадии протекания заболевания:

  • 1 степень — новообразование не определяется даже при помощи инструментальных процедур, а метастазы отсутствуют;
  • 2 степень — гепатобластома обладает небольшими объемами (не более 5 сантиметров), но признаков метастазирования не наблюдается;
  • 3 степень — протекает в нескольких вариантах: 3А — образование не превышает размеров в 5 сантиметров и не дает метастазов, 3В — объемы не отличаются, но наблюдается развитие регионарного метастазирования;
  • 4 степень — обладает несколькими формами: 4А — диаметр опухоли превышает 5 сантиметров, происходит ее прорастание в близлежащие структуры (поджелудочная железа, желудок, брюшина и плевра), в наличии регионарные очаги метастазирования, 4В — размер новообразования любой, отмечаются отдаленные метастазы при возможном отсутствии регионарных.

В зависимости от стадии протекания патологии на момент диагностирования и начала лечения будет зависеть прогноз на выживаемость.

Гепатобластома – симптомы и лечение, фото и видео.

Симптомы гепатобластомы у детей

Рак не обладает специфическими и ярко выраженными клиническими проявлениями. Трудность диагностирования заключается и в том, что патология поражает маленьких детей, которые не могут словами описать, что именно их тревожит.

Родителям следует обратить внимание на следующие внешние признаки, которыми представлена гепатобластома:

  • увеличение объемов брюшины — симптом «головы медузы»;
  • появление уплотнения различных объемов с локализацией в проекции больного органа — в области под правыми ребрами;
  • бледность или желтушность кожных покровов;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • общая слабость и разбитость;
  • отвращение к пище;
  • резкое снижение массы тела;
  • приобретение слизистыми оболочками и склерами глаз желтого оттенка;
  • болевой синдром различной степени выраженности;
  • практически постоянная плаксивость у грудничков;
  • раннее половое созревание у детей: патологические ткани выделяют специфическую гормональную субстанцию — хорионический гонадотропин, который считается гормоном беременности;
  • потемнение урины и осветление каловых масс.

Это быстрорастущая опухоль с высокой вероятностью метастазирования. Происходит такой процесс гематогенным путем и часто поражает следующие органы:

  • головной мозг;
  • легкие;
  • костная система;
  • брюшина.

В зависимости от вовлечения в патологию того или иного органа у ребенка будет выражаться дополнительная симптоматика.

Гепатобластома считается довольно редким заболеванием.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, необходим широкий спектр инструментальных обследований. Первый шаг диагностирования в обязательном порядке должен включать манипуляции, проводимые лично детским гастроэнтерологом:

  • изучение семейного анамнеза;
  • ознакомление с историей болезни ребенка;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • измерение температурных показателей;
  • глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости — особое внимание клиницист уделяет зоне правого подреберья;
  • детальный опрос родителей — для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности клинических проявлений, что укажет на тяжесть течения заболевания.

Среди лабораторных исследований стоит выделить лишь такие:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • печеночные пробы;
  • анализ крови на онкологические маркеры;
  • микроскопическое изучение биоптата.

С точностью поставить диагноз гепатобластома у детей помогут следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография грудины;
  • ультрасонография больного органа и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • ангиография;
  • радиоизотопное сканирование печени — основной способ определить, какое лечение будет наиболее эффективным в конкретном случае;
  • биопсия.

Необходима дифференциация такого новообразования от следующих проблем:

  • опухоль Вильмса;
  • нейробластома надпочечника;
  • метастазирование рака иной локализации в печень;
  • кистоподобное расширение желчного протока;
  • псевдокиста поджелудочной железы.

Гепатобластома – симптомы и лечение, фото и видео.

Лечение гепатобластомы у детей

В терапии принимают участие такие специалисты:

  • онколог;
  • хирург;
  • гастроэнтеролог;
  • гепатолог.

Лечение проводят только хирургическим путем — операция может быть выполнена несколькими способами:

  • частичная гепатэктомия — удалению подлежат одна или несколько долей поврежденного органа;
  • лобэктомия;
  • гемигепатэктомия.

Печень обладает высоким регенеративным потенциалом — после частичной резекции может быть полностью удалена.

В тяжелых случаях показана предоперационная и послеоперационная химиотерапия.

Крайне редко клиницисты полностью удаляют печень — пациентам назначают гемодиализ до тех пор, пока не будет найден подходящий по многим параметрам донор для трансплантации.

В качестве паллиативной терапевтической методики, направленной на улучшение состояния маленького пациента, применяют лучевую терапию, которая в некоторых случаях необходима во время послеоперационного восстановления.

После терапии ребенок должен находиться под наблюдением гастроэнтеролога, гепатолога и онколога, регулярно проходить лабораторно-инструментальное обследование.

Гепатобластома – симптомы и лечение, фото и видео.

Профилактика и прогноз

В полной мере предупредить формирование новообразования не представляется возможным, но снизить вероятность возникновения рака можно при помощи соблюдения нескольких несложных правил.

Предупреждающие меры профилактики:

  • адекватное ведение беременности;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • консультирование пары, решившей завести ребенка, у специалиста по генетике, который может высчитать вероятность появления малыша на свет с подобным диагнозом;
  • раннее выявление и полноценное устранение всех патологических этиологических факторов, которые могут привести к развитию гепатобластомы;
  • регулярное посещение педиатра и прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Гепатобластома имеет неоднозначный прогноз, который полностью зависит от стадии протекания болезни на момент диагностирования. Исход обуславливается и такими факторами:

  • наследственность;
  • возрастная категория;
  • радикальность врачебного вмешательства;
  • степень восприимчивости организма к терапии.

Только ранняя диагностика увеличивает шансы на полное излечение.

Что касается выживаемости в течение 2,5 лет после осуществления операции, при опухоли 1 степени такой показатель достигает 90 %, а при 4 степени — менее 30 %.

Если Вы считаете, что у вас Гепатобластома у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, педиатр, онколог.
Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

 
  Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.