Наименование: Гевиран (Heviran)
Наименование
Гевиран (Heviran)
Фармакологическое действие
Гевиран – лекарственный препарат, обладающий противовирусным действием. Гевиран содержит лекарственное вещество ацикловир. К действию лекарства чувствительны вирусы простого герпеса (например HSV-1 и HSV-2), вирус опоясывающего лишая, а также вирус ветряной оспы. Гевиран также умерено активен в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
При пероральном приеме биодоступность ацикловира составляет около 15-30%. Биодоступность и скорость абсорбции ацикловира не зависит от приема пищи. Пик плазменной концентрации активного компонента лекарства Гевиран отмечается спустя 1,7 часов после приема. Ацикловир нормально проникает в ткани и биологические жидкости организма, в том числе проникает сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, а также путем внутриклеточного фосфорилирования. Экскреция ацикловира осуществляется в основном путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения при правильной функции почек составляет порядка 3-6 часов, при нарушенной функции почек период полувыведения ацикловира может увеличиваться.
Показания к применению
Гевиран предназначен для терапии пациентов, страдающих острой формой заболеваний, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Гевиран также используют для лечения пациентов с заболеваниями, вызванными вирусом простого герпеса, включая рецидивирующий и первичный генитальный герпес.
Ацикловир может быть назначен для предупреждения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, пациентам с иммунодефицитом.
Способ применения
Гевиран предназначен для приема внутрь. Терапию надлежит начинать сразу после возникновения первых симптомов, чем ранее начата терапия ацикловиром, тем выше ее эффективность. Таблетки принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством питьевой воды. Длительность лечения и дозировки ацикловира определяет врач.
При опоясывающем лишае и ветряной оспе взрослым, в основном, предлогается прием 800мг ацикловира 4 раза в сутки. Длительность терапии при ветряной оспе составляет от 5 до 7 дней, при опоясывающем лишае — 7 дней.
При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе первичном генитальном герпесе), взрослым, в основном, предлогается прием 200мг ацикловира 5 раз в сутки (препарат Гевиран надлежит принимать в течение дня с интервалом 4 часа, ночью делают перерыв). Пациентам со сниженным иммунитетом предлогается повысить разовую дозу до 400мг ацикловира. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
При рецидивирующем генитальном герпесе в роли предупреждения взрослым, в основном, предлогается прием 400мг ацикловира дважды в сутки или 200мг ацикловира 3-4 раза в сутки. Длительность приема составляет от 6 до 12 месяцев. После окончания курса лечения надлежит сделать перерыв, во время которого врач принимает решение о необходимости дальнейшей терапии ацикловиром.
При нарушении функции почек пациентам может потребоваться коррекция дозировки ацикловира. Если нужно принимать препарат Гевиран каждые 4 часа, то пациентам со сниженной функцией почек увеличивают интервалы, например:
При клиренсе креатинина от 10 до 25мл/мин разовую дозу 800мг принимают 1 раз в 8 часов.
При клиренсе креатинина менее 10мл/мин разовую дозу 200 или 800мг принимают 1 раз в 12 часов.
Детям младше 2 лет с иммунодефицитом для лечения и предупреждения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, в основном, прописывают 50% дозировки ацикловира, рекомендованной взрослым. Детям старше 2 лет ацикловир прописывают в дозах, рекомендованных взрослым.
При ветряной оспе детям с иммунодефицитом, в основном, предлогается назначение ацикловира в дозе 20мг/кг массы тела 4 раза в сутки. Наибольшая разовая дозировка составляет 800мг ацикловира. Длительность лечения составляет, в основном, 5 дней.
В период терапии препаратом Гевиран пациентам с генитальным герпесом надлежит избегать половых контактов.
Побочные действия
Ацикловир неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях в период терапии препаратом Гевиран у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов, обусловленных ацикловиром:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: диарея, рвота, тошнота, боль в абдоминальной области, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, галлюцинации, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, а также спутанность сознания.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд.
Другие: снижение остроты зрения, повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови. Также вероятно некоторое изменение гематологических параметров.
Противопоказания
Гевиран не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью ацикловира.
Предлогается соблюдать осторожность, назначая препарат Гевиран пациентам, страдающим нарушениями функций почек, гиповолемией, а также пациентам, получающим гепатотоксические или нефротоксические препараты.
В период лечения ацикловиром надлежит избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Беременность
Ацикловир может быть назначен в период беременности только в случае, если возможная польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Беременные женщины, принимающие препарат Гевиран, должны находиться под контролем врача.
В период лактации при необходимости приема ацикловира надлежит до начала терапии препаратом Гевиран решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При сочетанном использовании лекарственных средств, действующих на функцию почек, с препаратом Гевиран вероятно изменение фармакокинетики ацикловира. Одновременное использование данных препаратов требует регулярного контроля уровня ацикловира в плазме крови и коррекции дозировки лекарства Гевиран в случае необходимости.
Передозировка
Использование высоких доз лекарства Гевиран может привести к развитию неврологических нарушений, включая головную боль, судороги и головокружение, а также нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке ацикловира надлежит промыть желудок, назначить энтеросорбенты и, в случае необходимости, симптоматические средства.
При значительной передозировке ацикловира, понизить его плазменные концентрации возможно путем проведения гемодиализа.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, Гевиран в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 3 блистера.
Условия хранения
Гевиран надлежит хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Герпевир, Ацик, Ацикловир.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Гевиран 200 содержит:
Ацикловира – 200мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Гевиран 400 содержит:
Ацикловира – 400мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Гевиран 800 содержит:
Ацикловира – 800мг;
Дополнительные ингредиенты.
