- Потеря веса
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Рвота
- Мышечная слабость
- Боль в суставах
- Сухость кожи
- Запор
- Боль в мышцах
- Усталость
- Боль в костях
- Конъюнктивит
- Увеличение объема выделяемой мочи
- Трудности в ходьбе
- Сниженное настроение
- Выпадение зубов
- Деформация костей
- Патологические переломы
- Утиная походка
- Ломкость костей
Гиперпаратиреоз – хроническая патология околощитовидных желез, прогрессирующая вследствие возникновения опухолей или усиленного разрастания их тканей. Патология характеризуется повышенным продуцированием паратгормона, влияющего на кальциевый обмен. Избыточное его содержание в крови становится причиной того, что из костей вымывается кальций, а это, в свою очередь, приводит к тяжелым осложнениям.
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Среди всех эндокринных болезней, гиперпаратиреоз занимает 3 место – чаще, чем это заболевание, встречается только сахарный диабет и гипертиреоз. Болеют патологией женщины чаще, чем мужчины в несколько раз (особенно женщины в возрасте за 45 лет). Иногда встречается гиперпаратиреоз у детей – вследствие врожденной патологии околощитовидных желез.
Причины
Болезнь возникает тогда, когда околощитовидными железами продуцируется большое количество паратгормона, что приводит к увеличению концентрации кальция в крови и снижению уровня фосфора. Всем известно, что кальций играет важную роль в нашем организме. Он необходим для нормального функционирования костного скелета, а также является важным компонентом зубов. Кроме того, с его помощью в мышцы передаются сигналы, обеспечивающие их работу.
Причины повышения уровня кальция в крови могут быть наследственные и физиологические. Наследственные причины – это врожденные патологии в строении, количестве и работе паращитовидных желез. Однако такие причины встречаются реже, чем физиологические, то есть возникшие в результате жизнедеятельности организма.
Основные причины, вызывающие гиперпаратиреоз, следующие:
- почечная недостаточность хронической формы;
- нехватка витамина D;
- опухоли различного генеза на паращитовидных железах;
- заболевания кишечника, при которых в органе нарушаются процессы всасывания;
- гиперплазия двух или более околощитовидных желез.
Паращитовидные железы
В зависимости от причины, выделяют несколько разновидностей данной патологии. Так, в медицинской практике различают первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз. Кроме того, существует так называемый алиментарный и псевдогиперпаратиреоз.
Первичный вызывается непосредственной патологией данного органа. Чаще всего данное заболевание возникает при наличии на органе доброкачественной аденомы, а реже (5% случаев) причиной становятся множественные опухоли. Очень редко первичный гиперпаратиреоз возникает как следствие раковой опухоли на околощитовидной железе.
Также данную разновидность болезни вызывает гиперплазия околощитовидных желез.
Вторичный гиперпаратиреоз возникает как следствие нарушения кальциевого обмена из-за других патологических нарушений в теле человека. Из-за недостатка этого микроэлемента в крови, вследствие каких-то внутренних нарушений, паращитовидные железы начинают активно продуцировать кальцитонин, что приводит к развитию гиперкальциемии.
Чаще всего вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие сложных патологий внутренних органов, например, патологии почек и патологических нарушений в работе кишечника. Соответственно данная разновидность заболевания может быть двух форм:
- почечной;
- интерстинальной.
Такая патология, как алиментарный гиперпаратиреоз, относится ко вторичной форме и возникает она на фоне нарушения питания. Болезнь возникает в тех случаях, когда питание детей или взрослых является несбалансированным и в нем отмечается недостаток кальция. Лечение гиперпаратиреоза этой формы самое простое – необходимо нормализовать количество поступающего в организм вместе с пищей кальция.
Третичный гиперпаратиреоз – достаточно редкая форма заболевания, которая становится причиной нарушения продуцирования паратгормона вследствие трансплантации почки.
Последняя разновидность псевдогиперпаратиреоз. Это состояние, возникающее при некоторых онкологических опухолях, например, при опухоли молочных желез и легких. Зачастую данная разновидность патологического нарушения наблюдается из-за того, что раковые клетки способны продуцировать вещества, по своим свойствам схожие с паратгормоном.
Симптомы
Очень часто в начале своего развития болезнь протекает бессимптомно, поэтому диагностика ее затруднена. Признак, говорящий о болезни, один — повышенное содержание кальция в крови, что выявляется случайно, во время обследования пациента по поводу других проблем со здоровьем или прохождения им профосмотра.
У большинства людей при начальной стадии нарушения отмечаются лишь общие симптомы, такие как:
- плохое настроение;
- усталость;
- снижение аппетита;
- появление запоров;
- болезненные ощущения в костях и суставах.
Иногда может возникать необоснованная тошнота, и даже рвота.
На стадии прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными и связаны они с нарушением нервно-мышечной проводимости. Отмечается слабость в мышцах, болевые ощущения в них, возникновение трудностей при ходьбе. Чтобы встать со стула, человеку с таким нарушением требуется опора, также он не может самостоятельно без посторонней помощи подняться по лестнице, войти в трамвай и т. д.
Другие симптомы данного нарушения – это разболтанность суставов и развитие «утиной походки». Из-за этого нарушения люди могут оказаться прикованными к постели еще до того момента, как кости станут хрупкими и будут возникать патологические переломы. Именно хрупкость костей и возникновения постоянных переломов – это важные симптомы прогрессирования патологии. А еще человек теряет зубы, причем даже те, которые были совершенно здоровыми.
Кроме вышеописанных, наблюдаются при гиперпаратиреозе и другие симптомы, например, резкое снижение массы тела, развитие полиурии, приводящей к обезвоживанию, землистый оттенок кожных покровов и их сухость, развитие анемии. Человек с данным нарушением выглядит изможденным и уставшим.
Основные проявления гиперпаратиреоза
При тяжелом течении болезни отмечаются нарушения со стороны внутренних органов. В частности, могут возникнуть такие симптомы:
- поражение скелета (остеопороз, тяжелые костные деформации, сколиоз и кифоз, патологические переломы, ложная и истинная подагра);
- развитие почечной недостаточности, характер которой необратим;
- нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего развиваются такие симптомы, как боль, тошнота, рвота, диареи и запоры и т. д.;
- развитие холецистита и панкреатита.
Если говорить про вторичный и третичный гиперпаратиреоз, то их симптомы обычно связаны с костно-мышечной системой. Характерным является поражение глаз, проявляющееся постоянными конъюнктивитами.
Одним из самых тяжелых, хотя и редких осложнений данной патологии, является гиперкальциемический криз, который характеризуется:
- развитием кардиоваскулярной недостаточности;
- усилением свертываемости крови;
- сильными нарушениями нервной деятельности.
Такое патологическое состояние способно вызвать тромбоз или привести к остановке сердца, поэтому при развитии гиперкальциемического криза летальность составляет порядка 60%.
Диагностика
Важное значение в лечении патологии играет диагностика заболевания на ранней стадии. Основное значение при диагностике болезни отводится лабораторным методам исследования, которые позволяют определить повышенное содержание кальция в крови и недостаточное содержание фосфора.
Также диагностика предполагает проведение УЗИ паращитовидных желез, КТ и МРТ.
При установке диагноза первичный гиперпаратиреоз, необходима дифференциальная диагностика данного заболевания, с такими патологиями, как гипервитаминоз Д или злокачественные опухоли в организме.
Диагностика других форм данного нарушения проводится аналогичным образом. Кроме того, пациентам с любой разновидностью данной патологии необходима диагностика осложнений, которые могли развиться на ее фоне.
Лечение болезни
Когда установлена форма патологии, ее лечение будет зависеть от полученных при диагностике данных. Для купирования гиперкальциемического криза пациента помещают в реанимационное отделение и проводят форсированный диурез. Также показано проведение гемодиализа и других экстренных мер.
Лечение гиперпаратиреоза преимущественно осуществляется хирургическим способом. Хирургическое лечение заключается в удалении опухоли на железе, или удалении лишней (разросшейся) ткани. Вторичная форма может лечиться медикаментозно – с этой целью назначают препараты витамина D. Если же консервативное лечение не дает эффекта, показана субтотальная паратиреоидэктомия.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Гиперпаратиреоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
