Наименование: Ибупром (Ibuprom)
Наименование
Ибупром (Ibuprom)
Фармакологическое действие
Ибупром анальгетик группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Кроме того, Ибупром способствует снижению температуры тела при лихорадке и оказывает антиэкссудативное воздействие. Препарат содержит активное вещество – ибупрофен – синтетическое вещество, производное пропионовой кислоты. Механизм действия лекарства связан с его возможностью нарушать метаболизм арахидоновой кислоты, за счет угнетения активности фермента циклооксигеназы, которая считается катализатором в процессе синтеза эндогенных биологически активных веществ из арахидоновой кислоты. Например, препарат ингибирует синтез простагландинов E и F, а также тромбоксана. Препарат уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления и тканях центральной нервной системы. Для лекарства характерно неселективное ингибирование циклооксигеназы, так, он в равной степени угнетает активность обоих изоформ этого фермента – циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.
Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления уменьшается чувствительность рецепторов к химическим раздражителям. За счет ингибирования синтеза простагландинов в тканях центральной нервной системы препарат оказывает системное обезболивающее воздействие. Кроме того, угнетение синтеза простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе приводит к понижению температуры тела при лихорадке.
Вследствие ингибирования синтеза тромбоксана из арахидоновой кислоты препарат Ибупром оказывает антиагрегантное воздействие.
При пероральном использовании ибупрофен нормально всасывается из желудочно-кишечного тракта, наибольшая абсорбция отмечается в тонкой кишке и желудке. Биодоступность лекарства достигает 80%, прием пищи незначительно влияет на степень абсорбции лекарства, но может несколько замедлять всасывание активного вещества. Для ибупрофена характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 99%), как правило с альбумином. Наибольшая концентрация лекарства в плазме крови достигается через 45-90 минут после перорального приема. Наибольшая концентрация лекарства в синовиальной жидкости достигается в течение 2-3 часов. Максимальные концентрации ибупрофена в синовиальной жидкости существенно превышают максимальные плазменные концентрации лекарства, это связано как правило с разницей концентраций альбумина в биологических жидкостях. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и карбоксилирования. В результате преобразования в печени образуется 4 метаболита, которые не обладают фармакологической активностью.
Период полувыведения после однократного применения 200 мг ибупрофена равен 2 часам, при повышении дозировки период полувыведения увеличивается. При повторном использовании лекарства период полувыведения составляет 2-2,5 часа. Выводится как правило почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 1% лекарства. Незначительное количество лекарства выводится с желчью в виде метаболитов.
Фармакокинетика лекарства у пациентов приклонного возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек не изменяется.
Показания к применению
Препарат используется в роли противовоспалительного и анальгетического средства при боли различной этиологии, в том числе:
— болевой синдром слабой и умеренной интенсивности при воспалительно-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующий спондилит, остеортроз, ревматоидный артрит;
— заболевания опорно-двигательного аппарата другой этиологии, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе псориатический артрит и суставный синдром при обострении подагры;
— воспалительные заболевания мягких тканей, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности, в том числе бурсит, тендовагинит;
— боли в мышцах и суставах, которые возникли вследствие травмы;
— болевой синдром слабой или умеренной интенсивности невыясненной этиологии, в том числе невралгии, боли в мышцах, альгодисменорея, зубная боль, аднексит, головная боль;
— препарат используют для снижения температуры тела при лихорадке, которой сопровождаются инфекционно-воспалительные заболевания;
— препарат используют в комплексе с иными лекарственными средствами для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Способ применения
Дозировки лекарства и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет зачастую прописывают по 200-400 мг лекарства не более 3 раз в сутки. При использовании лекарства предлогается соблюдать интервал между приемами не менее 4-6 часов. Пациентам приклонного возраста коррекция дозировки не требуется. Пациентам, страдающим острой почечной и/или печеночной недостаточностью, дозу лекарства нужно уменьшить.
Ибупром Спринт Капс предлогается принимать во время приема пищи или после еды. Капсулу глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Ибупром Макс принимают независимо от приема пищи. Таблетку глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Не предлогается делить таблетку. Наибольшая суточная дозировка лекарства Ибупром Макс — 3 таблетки в сутки.
Ибупром принимают во время еды или после приема пищи. Таблетку глотаю целиком, не разжевывая, запивая малым количеством воды. Не предлогается делить таблетку.
Пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также имеющим в анамнезе гастрит или язвенно-эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, предлогается принимать препарат во время еды независимо от формы выпуска.
В случае развития головной боли, как побочного эффекта ибупрофена, противопоказано увеличение дозировки лекарства с целью купирования приступа головной боли.
Побочные действия
При использовании лекарства у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, нарушения стула, метеоризм, изжога. Крайне редко отмечалось развитие желудочно-кишечных кровотечений, эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита и панкреатита. В единичных случаях при приеме лекарства может отмечаться изменение вкусовых ощущений.
Со стороны печени: гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. В единичных случаях, как правило у пациентов с повышенной чувствительностью или при приеме других нестероидных противовоспалительных средств, отмечалось развитие гипертонии и сердечной недостаточности. Повышение риска развития артериальных тромботических случаев, в том числе инфаркт миокарда и инсульт.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, увеличение уровня мочевины в крови, снижение суточного объема мочи. В единичных случаях отмечалось развитие некроза сосочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, эпидермальный некроз, мультиформная эритема. Анафилактоидные реакции, в том числе отек Квинке (отек лица, гортани и языка, который способствует ухудшению прохождения воздуха по дыхательным путям, одышке, нарушению слуха) и анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения. При длительном использовании вероятно развитие агранулоцитоза, который сопровождается лихорадкой, болью в горле, язвенными поражениями слизистой оболочки рта и повышением риска развития кровотечений.
Другие: у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями, вероятно развитие асептического менингита, симптомами которого являются головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, ригидность мышц затылка и нарушение ориентации в пространстве.
Противопоказания
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства и другим нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам; аспириновая триада: аллергический ринит, крапивница, бронхоспазм, в том числе в анамнезе;
— склонность к желудочно-кишечным кровотечениям;
— неспецифический язвенный колит и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— тяжелая почечная недостаточность;
— препарат не прописывают женщинам в третьем триместре беременности и детям в возрасте младше 12 лет;
— нарушения функции системы кроветворения;
— патологии зрительного нерва;
— нарушение абсорбции глюкозо-галактозы, дефицит сахаро-изомальтозы.
С осторожностью прописывают препарат пациентам, страдающим бронхиальной астмой, системной красной волчанкой, заболеваниями соединительной ткани, нарушением функции печени и/или почек, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также женщинам в первом и втором триместре беременности и в период лактации.
При необходимости длительного применения лекарства предлогается контролировать картину крови, функцию печени и почек.
Беременность
Препарат не прописывают в период беременности.
Ибупрофен и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При однократном приеме лекарства, в случае если суточная дозировка не превышает 1200 мг, нет необходимости прерывать грудное вскармливание, но при необходимости длительной терапии препаратом Ибупром или при необходимости применения лекарства в высоких дозах предлогается временно прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат с осторожностью прописывают пациентам, принимающим другие нестероидные противовоспалительные средства, так как при одновременном использовании этих препаратов повышается риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и системы крови. Разрешается комбинация лекарства Ибупром с нестероидными противовоспалительными средствами для местного применения, которые имеют низкую степень системного действия.
Препарат не прописывают одновременно с глюкокортикостероидами, в связи с возможным взаимным усилением токсичности препаратов.
Ибупрофен при одновременном использовании способствует снижению эффективности антигипертензивных средств, например препаратов группы ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов.
При одновременном использовании лекарства с антикоагулянтами нужно регулярно контролировать свертываемость крови, так как ибупрофен способствует снижению агрегации тромбоцитов.
Препарат способствует уменьшению эффективности диуретических средств, например отмечено снижение эффективности петлевых и тиазидных диуретиков при одновременном использовании с ибупрофеном.
Препарат не прописывают пациентам, принимающим зидовудин.
При использовании лекарства Ибупром одновременно с лекарствами лития отмечается увеличения концентраций лития в крови, при необходимости одновременного назначения этих препаратов предлогается регулярно контролировать уровень лития в крови.
При одновременном использовании ибупрофен увеличивет токсичность метотрексата.
Передозировка
При использовании завышенных доз лекарства у пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты, гастралгии, головной боли и головокружения, а также вялости и сонливости. При дальнейшем повышении дозировки вероятно развитии гипотензии, увеличения количества калия в крови, которое сопровождается аритмией, лихорадкой, метаболическим ацидозом, потерей сознания, комой, нарушением функции почек и дыхания.
При хроническом отравлении препаратом, которое возникло вследствие длительного непостоянного применения высоких доз лекарства, отмечалось развитие гранулоцитопении, тромбоцитопении и гемолитической анемии.
Специфического антидота нет. При острой передозировке лекарства показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. Кроме того, до исчезновения всех симптомов передозировки нужно контролировать жизненно-важные функции организма, например показан контроль артериального давления, проведение электрокардиограммы. При остром отравлении препаратом предлогается исключить способность развития желудочно-кишечного кровотечения и нарушений со стороны центральной нервной системы. У пациентов при остром отравлении препаратом Ибупром вероятно развитие метаболического ацидоза, поэтому нужно тщательно контролировать состояние больного и при первых симптомах проводить мероприятия по восстановлению кислотно-щелочного баланса и поддержания рН в пределах 7,0-7,5.
Гемодиализ неэффективен, так как препарат обладает высокой степенью связи с белками плазмы.
Форма выпуска
Таблетки Ибупром, покрытые оболочкой, по 2 штуки в саше, по 1 саше в картонной упаковке.
Таблетки Ибупром, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Ибупром, покрытые оболочкой, по 50 штук в поливиниловом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Ибупром Макс, покрытые сахарной оболочкой, по 6 штук в блистере, по 1, 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Ибупром Макс, покрытые сахарной оболочкой, по 24 штуки в поливиниловом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.
Ибупром Спринт Капс — мягкие желатиновые капсулы синего цвета, содержащие прозрачную маслянистую жидкость, по 6 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат предлогается хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности независимо от формы выпуска – 2 года.
Синонимы
Ибупрофен, Ибутард 300, Ибуфен, Имет, Нурофен.
Состав
1 таблетка Ибупром, покрытая оболочкой, содержит:
Ибупрофен – 200 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка Ибупром Макс, покрытая сахарной оболочкой, содержит:
Ибупрофен – 400 мг;
Вспомогательные вещества.
1 капсула Ибупром Спринт Капс содержит:
Ибупрофен – 200 мг;
Вспомогательные вещества.
