Инвагинация кишечника – симптомы и лечение, фото и видео

Инвагинация кишечника – основные симптомы:

  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Нарушение сна
  • Вздутие живота
  • Кровь в кале
  • Понос
  • Рвота с кровью
  • Плаксивость
  • Запор
  • Бледность кожи
  • Холодный пот
  • Рвота без облегчения
  • Отказ от материнской груди
  • Отсутствие газов
  • Вынужденное положение тела
  • Отказ от соски
  • Признаки уплотнения при пальпации брюшины
  • Сильный крик ребенка

Что такое инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника — заболевание, для которого характерно внедрение одной части кишечника в другую, что вызывает непроходимость ЖКТ. У взрослых людей патология встречается в единичных случаях, поскольку диагностика и лечение зачастую проводятся еще у детей грудного возраста.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

В большинстве ситуаций провоцирующим фактором выступают аномалии развития кишечника или иные заболевания, негативно влияющие на ЖКТ. В некоторых ситуациях выяснить причину патологии невозможно. Наиболее частой локализацией инвагинации является тонкий кишечник.

Первым и главным клиническим признаком выступает сильнейший болевой синдром. На этом фоне отмечают многократную рвоту, отсутствие отхождения каловых масс и газов, возрастание температурных показателей.

Диагностика осуществляется при помощи широкого спектра инструментальных обследований пациента. В качестве вспомогательных методик выступают общие лабораторные тесты и манипуляции, выполняемые клиницистом.

Тактика терапии может быть как консервативной, так и хирургической — выбор методики диктуется возрастной категорией больного и тяжестью протекания патологического процесса.

В международной классификации болезней десятого пересмотра дефект обладает собственным шифром. Инвагинация в МКБ-10 находится под кодом К56.1.

Причины болезни

Главными причинами внедрения одной части кишечника в другую выступают частичный паралич или внезапный спазм того или иного отдела органа. Это может произойти на фоне как патологических факторов, так и под влиянием источников, имеющих физиологическую основу.

Первая категория провокаторов:

  • полипозное разрастание кишечника;
  • кистозные опухоли с локализацией в кишечнике;
  • формирование дивертикула Меккеля — врожденное отклонение (выпячивание стенки подвздошной кишки), следствие незаращенного желчного протока;
  • эктопическая поджелудочная железа — нетипичное расположение этого сегмента ЖКТ;
  • новообразования в кишечнике, вне зависимости от их характера протекания;
  • проникновение постороннего предмета в ЖКТ;
  • кишечная разновидность аллергии;
  • муковисцидоз;
  • хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • вирусные или бактериальные кишечные инфекции;
  • алиментарная форма гастроэнтерита;
  • колит или туберкулез кишечника;
  • энтероптоз;
  • паразитарная или гельминтная инвазия.

В редких случаях к болезни могут привести:

Стоит отметить существование нескольких факторов без патологической основы, которые самостоятельно приводят к тому, что развивается инвагинация у взрослого или ребенка. Среди таких причин стоит выделить:

  • нерациональное питание — потребление чрезмерно грубой пищи;
  • раннее введение прикорма ребенку;
  • употребление большого количества продуктов, обогащенных клетчаткой;
  • меню, не соответствующее возрастной категории ребенка;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо продукта питания.

Не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности. Основную группу риска составляют лица мужского пола. Практически в половине случаев выяснить причины возникновения дефекта не представляется возможным.

Нарушение кишечной перистальтики приводит к формированию таких изменений:

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, патология бывает:

  • первичной — источники развития выяснить не удается;
  • вторичной — как следствие протекания иных болезней или возникновение на фоне неправильного питания.

В зависимости от того, какие участки ЖКТ принимают участие в патологическом процессе, инвагинация бывает:

  • тонкокишечная;
  • толстокишечная;
  • желудочная;
  • тонко-толстокишечная;
  • внедрение кишечных петель сквозь природные свищевые ходы или хирургически наложенные стомы.

Наиболее частая локализация инвагинации у ребенка или взрослого — тонкий кишечник.

По направлению перистальтических сокращений болезнь принято разделять на:

  • изоперистальтическую или нисходящую, т. е. по направлению сверху вниз;
  • антиперистальтическую или восходящую — снизу вверх.

По строению инвагинант может быть:

  • простым или сложным;
  • единичным или множественным.

В зависимости от характера протекания клиницисты выделяют такие типы патологии:

  • острая — встречается наиболее часто, у 95 % пациентов;
  • рецидивирующая — диагностируется у младенцев и лечится консервативными методами, бывает ранней и поздней (в первом случае инвагинация у детей развивается примерно через 3 суток после расправления инвагинанта, во втором — внедрение одной части кишечника в другую наступает через 3 или более дней с момента лечения);
  • хроническая — носит периодический характер и зачастую выражается незначительным внедрением сегментов тонкой кишки.

Отдельно стоит выделить абортивную инвагинацию — разновидность, которая расправляется самостоятельно.

Крайне редко у пациентов диагностируются такие формы:

  • инвагинация аппендикса;
  • внедрение дивертикула Меккеля в толстую кишку;
  • множественные инвагинации.

Гастроэнтерологами выделяются наружная и внутренняя инвагинация.

Инвагинация кишечника – симптомы и лечение, фото и видео.

Инвагинация кишечника.

Симптомы болезни

Как правило, кишечная инвагинация начинается остро и внезапно. Самым первым клиническим признаком выступает сильнейший болевой синдром. Приступы болей по продолжительности могут варьироваться от 5 до 7, а интервал составляет 5–20 минут.

У детей наблюдаются:

  • повышенная плаксивость;
  • сильный крик;
  • вынужденное положение тела — ребенок прижимает ножки к животу;
  • отказ от груди или соски;
  • нарушение сна;
  • бледность кожных покровов;
  • выделение холодного пота.

У ребенка или взрослого симптомы инвагинации могут быть следующими:

  • хронические запоры, реже наблюдается диарея;
  • отсутствие отхождения газов;
  • повышение температурных показателей до 38–39 градусов;
  • вздутие живота;
  • упорная тошнота, не приносящая облегчения;
  • появление примеси крови в каловых и рвотных массах;
  • формирование хорошо пальпируемого плотного образования в брюшине.

На степень выраженности симптоматики влияют следующие факторы:

  • разновидность болезни;
  • локализация инвагинанта — примечательно, что при поражении тонкого кишечника вышеуказанные клинические признаки будут менее выраженными, нежели при вовлечении в патологию толстой кишки;
  • тяжесть нарушения кровоснабжения пораженного участка;
  • продолжительность течения;
  • возрастная категория пациента.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий, помогающих определить вариант течения такого состояния, как инвагинация кишечника у детей и взрослых, составляют инструментальные обследования. Процесс постановки правильного диагноза должен носить комплексный подход.

В первую очередь гастроэнтеролог должен провести:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его родных — для подтверждения факта влияния какого-либо патологического или наследственного фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — информации, которая касается пищевых пристрастий ребенка или взрослого;
  • пальпацию передней стенки брюшной полости;
  • измерение показателей температуры;
  • оценку общего состояния больного;
  • детальный опрос пациента или родителей (если от патологии пострадал маленький ребенок) — для выяснения степени выраженности клинических признаков и характера течения заболевания.

Что касается лабораторных исследований, наиболее информативны:

  • биохимия крови;
  • общеклинический анализ крови и урины;
  • копрограмма или микроскопическое изучение фекалий;
  • посев рвотных масс.

Базальные инвагинации диагностируются при помощи таких инструментальных процедур:

  • воздушная ирригография;
  • контрастная ирригоскопия;
  • рентгенография;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • колоноскопия и гастроскопия.

Колоноскопия кишечника

В дополнение необходимы консультации педиатра, хирурга и терапевта.

Лечение болезни

Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от возраста. Например, лечение поражения кишечника у новорожденных и детей до года имеет следующие правила:

  • питание ребенка должно быть регулярным, полноценным и качественным — младенцам до 4 месяцев показано грудное вскармливание или кормление специальными смесями, старшим детям необходимо грамотное введение прикорма в соответствии с возрастом;
  • нагнетание воздуха в кишечник путем применения баллона Ричардсона до полного исправления дефекта;
  • использование газоотводной трубки для отведения воздуха;
  • инфузионная терапия.

Детям старше года показано сбалансированное питание, дополняющееся приемом антибактериальных средств.

Консервативное лечение эффективно в 60 % случаев. При отсутствии положительной динамики и взрослым пациентам проводят оперативное вмешательство — ручное расправление инвагинанта или иссечение пораженного отдела кишечника.

Возможные осложнения

Инвагинация (игнорирование признаков и полное отсутствие терапии) чревата формированием последствий:

Профилактика и прогноз

Профилактические рекомендации, направленные на предупреждение развития заболевания, носят общий характер и включают:

  • полноценное, сбалансированное и здоровое питание;
  • полное исключение вредных привычек;
  • своевременное лечение патологий ЖКТ и иных заболеваний, которые могут привести к проблеме;
  • рациональное применение медикаментов, строго соблюдая предписания врача;
  • регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Инвагинация прямой кишки или любого другого отдела кишечника имеет благоприятный прогноз. Не следует забывать про развитие осложнений и склонность болезни к рецидивам.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Инвагинация кишечника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, педиатр, хирург.

Желаем всем крепкого здоровья!

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.