Наименование: Колдфлю (Coldflu)
Наименование
Колдфлю (Coldflu)
Фармакологическое действие
Колдфлю – комбинированный лекарственный препарат, применяемый для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Препарат оказывает жаропонижающее, противоаллергическое, обезболивающее и противовоспалительное воздействие, понижает симптомы ринита, оказывает некоторое стимулирующее воздействие на центральную нервную систему. Механизм действия и фармакологические эффекты лекарства обусловлены свойствами входящих в его состав активных компонентов.
Парацетамол – лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов, производное парааминофенола. Механизм действия парацетамола связан с его возможностью угнетать фермент циклооксигеназу, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Парацетамол ингибирует обе изоформы циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Препарат понижает количество простагландинов в тканях центральной нервной системы, вследствие чего снижается чувствительность рецепторов к химическим раздражителям и уменьшается интенсивность болевых ощущений. Вследствие непосредственного влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе парацетамол оказывает антипиретическое воздействие. Периферическое воздействие лекарства слабо выражено, так как препарат инактивируется клеточными пероксидазами.
Кофеин – алкалоид, получаемый из чая и кофейных бобов, кроме того, кофеин синтезируют из мочевой кислоты и ксантина. Препарат оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга. Кофеин увеличивет физическую и умственную трудоспособность, увеличивет возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центров. При приеме лекарства отмечается повышение частоты сердечных сокращений и повышается интенсивность сокращений сердечной мышцы. Повышение артериального давления под влиянием кофеина отмечается только при шоке и коллапсе, при этом на нормальное артериальное давление кофеин не оказывает существенного влияния. Препарат стимулирует функцию желез внутренней секреции. Отмечено некоторое снижение агрегации тромбоцитов при использовании кофеина. Механизм действия лекарства основан на его способности связываться с аденозиновыми рецепторами мозга. Связь с рецепторами происходит за счет структурного сходства молекулы кофеина и аденозина. Так как аденозин приводит к снижению процессов возбуждения, то его замещение кофеином способствует стимуляции нервной системы. Но при длительном использовании лекарства может развиться нервное истощение.
Хлорфенирамина малеат – препарат группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Препарат конкурентно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Наиболее полезен препарат для предупреждения и лечения аллергических реакций немедленного типа, при которых отмечается высвобождение большого количества гистамина из тучных клеток в кровь. Препарат обладает более низким сродством к Н1-гистаминовым рецепторам, чем гистамин, поэтому при его использовании не происходит конкурентного вытеснения гистамина из уже образовавшихся связей. Хлорфенирамин способен только предупреждать связывание гистамина с рецепторами. Препарат оказывает антигистаминный, антихолинергический, седативный и атропиноподобный результат. Хлорфенирамин способствует нормализации проницаемости сосудов, уменьшению зуда, устранению спазма гладкой мускулатуры и других эффектов, вызванных гистамином. Кроме того, препарат считается блокатором серетониновых и м-холинорецепторов, оказывает выраженное седативное воздействие. Препарат оказывает кратковременное воздействие, поэтому его нужно использовать в течение всего времени влияния аллергена.
Фенилпропаноламина гидрохлорид – препарат, обладающий адреномиметической активностью. Фенилпропаноламина гидрохлорид стимулирует высвобождение норадреналина в синаптическую щель, вследствие чего происходит сужение сосудов в слизистой оболочке носа. Препарат способствует уменьшению отечности и улучшению носового дыхания. Кроме того, фенилпропаноламина гидрохлорид понижает такие явления как гиперемия слизистой оболочки носа, чихание, слезотечение и ринорея.
Все активные компоненты лекарства нормально абсорбируются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Наибольшая концентрация парацетамола в плазме крови достигается в течение 30-60 минут после перорального применения, фенилпропаноламина гидрохлорида – в течение 1-2 часов, хлорфенирамина малеата – в течение 30-60 минут. Кофеин равномерно распределяется в организме, нормально проникает через гематоэнцефалический барьер. Парацетамол метаболизируется в печени, с образованием глюкуронидных, сульфатных и цистеиновых соединений. Кофеин метаболизируется в организме путем деметилирования и окисления. Фенилпропаноламин не метаболизируется в организме. Для хлорфенирамина малеата характерен результат первого прохождения через печень. Фенилпропаноламин выводится из организма в неизменном виде с мочой. Остальные активные вещества выводятся в основном в виде метаболитов с мочой, незначительная часть выводится в неизменном виде. Период полувыведения парацетамола составляет около 2 часов, фенилпропаноламина – 3-5 часов, кофеина – 4-5 часов, хлорфенирамина малеата – 1-1,5 часа.
Терапевтический результат лекарства наступает спустя 30 минут после применения и длится около 12 часов после перорального приема.
Показания к применению
Препарат используется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний различной этиологии (включая острые респираторные вирусные заболевания), в том числе респираторных заболеваний, которые сопровождаются ринитом, отеком слизистой оболочки носа, лихорадкой.
Кроме того, препарат используют для лечения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная боль и заболевания ЛОР-органов, которые сопровождаются болевым синдромом.
Способ применения
Дозировки лекарства и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.
Взрослым зачастую прописывают по 1 таблетке лекарства 3-4 раза в сутки.
Детям в возрасте старше 12 лет зачастую прописывают по 1/2 таблетки лекарства 3-4 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения не более 7 дней.
Таблетку глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. При необходимости таблетку возможно делить.
Побочные действия
Препарат зачастую нормально переносится пациентами, но, вероятно развитие таких побочных эффектов, связанных с приемом лекарства Колдфлю:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, нарушение пищеварения, боли и дискомфорт эпигастральной области, сухость во рту.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, раздражительность.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. У пациентов с повышенной чувствительностью вероятно развитие анафилактических реакций.
Кроме того, при использовании лекарства у некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений аккомодации и повышение внутриглазного давления.
В единичных случаях отмечалось развитие нарушений мочеиспускания.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат не прописывают женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 12 лет.
С осторожность прописывают препарат пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек, артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью.
Кроме того, нужно соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, аденомой предстательной железы, которая сопровождается нарушением мочеиспускания.
Препарат не предлогается назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами или вождением автомобиля.
Беременность
Препарат не прописывают в период беременности.
При необходимости назначения лекарства в период лактации предлогается решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие лекарства Колдфлю с иными лекарствами обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов, например:
Парацетамол при одновременном использовании усиливает эффекты антикоагулянтов, группы производных кумарина, увеличивет риск развития поражений печени при использовании препаратов обладающих гепатотоксическими свойствами.
При одновременном использовании атропин, пептидин и другие препараты, обладающие спазмолитическим действием, увеличивают время достижения максимальной плазменной концентрации парацетамола.
Барбитураты, рифампицин, этиловый спирт и противоэпилептические препараты при одновременном использовании с парацетамолом, увеличивет риск развития токсических поражений печени, вследствие усиления расщепления парацетамола до гепатотоксических соединений.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) уменьшают риск развития поражений печени при использовании парацетамола.
Кофеин при одновременном использовании усиливает эффекты препаратов стимулирующих центральную нервную систему и уменьшает эффективность снотворных и наркотических лекарственных средств.
Барбитураты, примидон, никотин и противосудорожные препараты усиливают метаболизм и выведение кофеина.
Ципрофлоксацин, дисульфирам, норфлоксацин, циметидин и пероральные контрацептивы повышают концентрацию кофеина в крови.
При использовании высоких доз кофеина одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы, селегилином, прокарбазином и фуразолидоном повышается риск развития аритмии и артериальной гипертензии. Препарат увеличивет токсичность сердечных гликозидов.
Кофеин уменьшает абсорбцию ионов кальция в желудочно-кишечном тракте.
Отмечено увеличение выведения препаратов лития при их одновременном использовании с кофеином.
При одновременном использовании кофеина и бета-адреноблокаторов отмечается взаимное уменьшение эффективности этих препаратов.
Хлорфенирамина малеат при одновременном использовании с ингибиторами моноаминооксидазы и фуразолидоном увеличивет риск развития гиперпирексии и гипертонического криза. Препарат не прописывают одновременно с кальция хлоридом, канамицина сульфатом, фенобарбиталом и норадреналином.
При одновременном использовании хлорфенирамина малеата с этиловым спиртом, транквилизаторами и иными средствами, угнетающими центральную нервную систему, отмечается усиление седативного эффекта хлорфенирамина.
Фенилпропаноламин при одновременном использовании с ингибиторами моноаминооксидазы способствует повышению артериального давления и увеличивет риск развития гипертонического криза. Резерпин способствует снижению эффективности фенилпропаноламина.
Не предлогается одновременное использование фенилпропаноламина с лекарствами, стимулирующими центральную нервную систему, так как фенилпропаноламин увеличивет риск развития тремора, артериальной гипертензии и повышенной возбудимости.
При одновременном использовании фенилпропаноламина с бета-адреноблокаторами, леводопой и лекарствами наперстянки повышается риск развития аритмий.
При использовании лекарства перед проведением ингаляционного наркоза вероятно развитие тяжелых аритмий после введения ингаляционных средств для наркоза.
Передозировка
При приеме лекарства в дозах превышающих рекомендованные отмечается развитие тошноты, рвоты, сухости во рту, сонливости, головной боли. При дальнейшем повышении дозировки вероятно развитие аритмии, артериальной гипертензии, нарушений мочеиспускания и тромбоцитопении.
Специфического антидота нет. При передозировке лекарства показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При развитии головной боли, связанной с приемом высоких доз лекарства противопоказан дальнейший прием лекарства с целью купирования боли.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.
Форма выпуска
Таблетки по 4 штуки в стрипах, по 1 стрипу в конверте.
Условия хранения
Препарат предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.
Синонимы
Флюколд
Состав
1 таблетка содержит:
Парацетамола – 500 мг;
Кофеина – 30 мг;
Фенилпропаноламина гидрохлорида – 25 мг;
Хлорфенирамина малеата – 2 мг;
Вспомогательные вещества.
